2型糖尿病患者血清肝酶谱与甲状腺激素和中国人内脏脂肪指数的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清肝酶谱与甲状腺激素和中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)的关系,分析影响肝酶的因素。方法选取700例于本院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组和肝酶正常组,再将丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)分别进行三等分分组。比较2组间及ALT、AST、GGT三等分分组间甲状腺激素和CVAI的差异,分析ALT、AST、GGT与甲状腺激素和CVAI的相关性。结果肝酶升高组较肝酶正常组T4、CVAI升高(P<0.05)。随着ALT、AST的升高,FT3、T3、T4逐渐升高(P<0.05);随着ALT、GGT的升高,CVAI也逐渐升高(P<0.05)。相关性分析显示,ALT、AST与FT3、T3、T4呈正相关;ALT、GGT与CVAI呈正相关;CVAI与FT3、T3呈正相关;HbA1C与FT3、T3和T4呈负相关。回归分析显示,FT3、CVAI和HbA1C是ALT的影响因素,T4是AST的影响因素,T3和HbA1C是GGT的影响因素。结论2型糖尿病患者中甲状腺激素和CVAI与肝酶水平均有一定相关性。     

胆汁酸代谢与2型糖尿病的研究进展

胆汁酸（bile acids, BA）在肝脏中合成,是胆固醇的代谢产物。进食时,BA随胆汁进入肠道,其中95%的胆盐可被肠道（主要在回肠）重吸收入肝,以保持胆盐池的稳定。BA作为一种代谢调节因子,能够激活多种核受体和膜受体介导的信号通路,参与多种代谢调节过程,不仅可以促进食物中脂类的消化吸收,还参与糖脂及能量的代谢,同时BA谱又是代谢稳态的关键调节剂。BA代谢和信号转导的改变与肥胖和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）相关。BA螯合剂治疗的T2DM患者或进行减肥手术的病态肥胖患者,其血糖水平的显著改善均与BA谱和信号转导的变化有关。本文就BA的代谢调节通路与T2DM相关性进行综述。     

住院肝炎患者的健康教育

医院既是诊断、治疗疾病的场所 ,也是预防疾病的重要阵地。因此 ,住院患者 ,特别是病毒性肝炎 (简称肝炎 )患者的健康教育就显得特别重要。因为患者在患传染病的同时 ,非常渴望了解有关肝炎的传播途径、治疗效果及愈后注意事项等情况。近几年来 ,武汉市传染病院全面开展了以护士为主 ,医护共同参与的健康教育 ,深受病员及家属的好评 ,对该院住院肝炎患者的健康教育的具体做法如下。1　入院宣教解除患者忧虑及心理负担肝炎患者一入院 ,首先由一名专业责任护士接待 ,并进行健康教育宣传。具体内容主要有介绍病区环境、医务人员情况、检查地点…     

武汉市2011年居民健康知识、行为与技能调查分析

2008年1月,卫生部第3号公告发布了《中国公民健康素养一基本知识与与技能(试行)》[1].该公告的出台不仅为各级卫生部门和广大医疗卫生工作者提供了把握基本健康信息的范本,而且确定了中国公民必须要掌握的基本知识、行为与技能.为了解武汉市居民健康知识、行为与技能水平,制定有针对性的健康教育与健康促进干预策略提供依据.2011年在武汉市开展了这一方面的调查.     

病毒性肝炎患者吸烟率调查及与预后关系分析

为了解病毒性肝炎 (简称肝炎 )患者吸烟与病情预后有无直接关系 ,采用问卷形式对 4 6 5例住院肝炎患者的吸烟与性别、年龄、病型及与预后之间的关系进行了总结分析 ,现将结果报告如下。1　资料来源与方法1 .1　资料来源　 4 6 5例均为武汉市传染病院 2 0 0 0年 6月～2 0 0 1年 1月期间肝炎住院患者。年龄 1 5～ 72岁 ,并将年龄、临床分型各分为 4组。1 .2　诊断标准　根据 1 995年 (北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。1 .3　方法　患者吸烟状况调查均由责任护士和主管医生询问患者本人 ,采用自行设计问卷 ,所用吸烟…     

2型糖尿病患者血清肝酶谱与胆汁酸的关系

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血清肝酶与胆汁酸（bile acid, BA）的变化,探索它们之间的相互关系,了解影响肝酶水平的因素。方法 收集住院治疗的T2DM患者700例,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组（187例）和肝酶正常组（513例）,再将所有患者的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷氨酰胺转肽酶(glutamyl transferase, GGT)分别按三等分进行分组。比较两组间及ALT、GGT三等分组间BA水平差异,分析ALT、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、GGT与BA的相关性及肝酶升高的影响因素。结果 肝酶升高组较肝酶正常组总胆汁酸（total bile acid,TBA）、甘胆酸（glycocholic acid, CG）升高（P<0.05）;随着ALT或GGT的升高,TBA、CG逐渐升高（P<0.05）。相关性分析显示,TBA、CG与ALT、AST、GGT均呈正相关,且不受年龄、病程、BMI、腹围及糖脂代谢等的影响。Logistic回归分析显示,病程和餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose, 2hPBG）是T2DM患者肝酶升高的影响因素。结论 T2DM患者中BA水平与肝酶的变化密切相关。     

学校控烟健康促进活动模式的研究

武汉市是ＷＨＯ/中国健康促进学校项目试点城市之一 ,在健康促进学校项目中有一项政策为控烟政策 ,4所示范校围绕控烟政策从校内到社会 ,从课堂到家庭 ,从个人到群体 ,从知识到行为真正做到了从健康教育走向健康促进。下面是关于该项工作的实际活动案例归纳如下。1　名称　创建无烟家庭意义　家庭教育对学生来说是终身教育 ,学生的家庭环境是他们生存中一个重要的方面 ,被动吸烟的危害对青少年身体的发育有着直接的危害 ,家长的吸烟行为对孩子的成长或导致将来吸烟起着潜移默化的作用。因此了解家庭吸烟状况 ,做好孩子家庭的控烟工作 ,给孩…     

2型糖尿病肾脏病患者血清胆汁酸谱变化分析

目的探究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）的患者胆汁酸（bile acid, BA）谱的变化，分析BA谱成分与DKD的相互联系。方法对80例T2DM患者进行BA谱检测，根据尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR）将患者分为单纯T2DM组和T2DM合并DKD组，比较两组间BA谱的差异，分析影响UACR和估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）的因素。结果两组胆汁酸差异无统计学意义。UACR与胆汁酸无显著相关，但eGFR与鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid, CDCA)（rs=-0.374，P＜0.01）、胆酸(cholic acid, CA)（rs=-0.285，P＜0.01）、甘氨胆酸(glycocholic acid, GCA)（rs=-0.224，P＜0.05）、牛磺胆酸(taurocholic acid, TCA)（rs=-0.275，P＜0.05）、牛磺鹅脱氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid, TCDCA)（rs=-0.26，P＜0.05）、总初级BA（rs=-0.26，P＜0.05）、总游离初级BA（rs=-0.376，P＜0.01）呈显著负相关，与甘氨熊脱氧胆酸(glycine ursodeoxycholic acid, GUDCA)（rs=0.255，P＜0.05）呈显著正相关。多元线性逐步回归分析显示，CDCA（β=-0.271，P=0.01）和GUDCA（β=0.228，P=0.023）是eGFR的影响因素。结论2型糖尿病肾脏病患者血胆汁酸虽然与尿蛋白无相关性，但明显地影响到肾功能的变化。