慢性阻塞性肺病患者营养状况与营养干预

COPD病人肺部疾患慢性反复发作,加之饮食摄入不足等原因,往往并存营养不良,对病人的各器官产生有害的影响,引起肺和全身免疫防御功能损害。营养不良、免疫功能低下和感染三者互为因果,形成恶性循环。使感染加重,导致呼吸衰竭。因此,营养支持已成为COPD综合治疗的重要组成部分。我科2007年9月～2009年4月收治的96例COPD患者给予积极的营养支持治疗,效果良好,报道如下。     

刨宫术对于畸形子宫妊娠的临床治疗效果

目的探讨刨宫术对于畸型妊娠效果。方法选择2011年3月至2015年6月期间我院收治畸形子宫妊娠的患者25例;其中双子宫2例,双角子宫10例,鞍状子宫5例,纵隔子宫8例。结果在畸形子宫女性妊娠分娩中,行剖宫产有17例次,占68%,阴道分娩8例次,占32%。患者在治疗结束后,我们依据新生儿的出生情况进行对比,Apgar评分中满分为1O分,8~1O分者无窒息,4~7分者轻度窒息,0~3分者重度窒息。结果新生儿出生后5分钟Apgar评分0~3分剖宫产:0例;阴道分娩:2例;4~7分剖宫产:2例;阴道分娩:5例;﹥8分剖宫产:15例;阴道分娩:1例。畸形子宫妊娠新生儿窒息率总计36%,产后(24h)出血量平均260.8m L。通过比较畸形子宫妊娠中采取剖宫产或者阴道分娩方式,由两者新生儿的出生后Apgar评分得知,采用阴道分娩的新生儿重度窒息的占25%,轻度窒息的占62.5%,正常的占12.5%;而剖宫产的重度窒息的新生儿只有0,轻度窒息的占11.7%,正常的占88.2%。通过对以上数据对比,在畸形子宫妊娠中采用剖宫术较阴道分娩存在明显的优势。结论在畸形子宫妊娠中采用剖宫术,新生儿的出生后窒息率低,是对于畸形子宫妊娠一种理想的治疗方式,值得在临床中大力推广。     

呼吸机相关性肺炎的发病机制及预防

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺部感染性炎症。VAP发病率达9%-70%,病死率高达50%-69%。国内有医院调查,发病率为43．19％,病死率为51．6％。VAP一旦发生即会延长病人的机械通气时问和住院时间,常导致病人呼吸衰竭终至死亡,为有效预防VAP的发生,我院对110例VAP病人的感染因素、预防措施进行了观察分析研究,现报道如下。     

对住院老年患者跌倒的防护

目的是对住院老年患者采取综合防护干预措施,防止老年患者跌倒。方法将2014年9月-2016年10月我院老年科收治的1198例60岁以上的老年患者按入院时间先后顺序分为两组,将2014年9月-2015年9月住院的560例老年患者作为对照组,给予老年科常规护理,将2015年10月-2016年10月住院的638例老年患者作为观察组,在常规护理基础上实施综合防护干预措施,比较两组老年患者住院期间跌倒发生情况。结果对照组患者跌倒发生率为1.61%,观察组患者跌倒发生率为0.47%,明显低于对照组(p0.01)。结论采取综合防护干预措施对降低住院老年患者的跌倒具有积极的预防作用。