银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作的作用

银杏叶提取物是从植物药银杏叶中提取的主要有效成分,近年国内外对它的药理作用和作用机制作了大量研究,发现银杏叶提取物具有保护血管内皮细胞、抗炎、抗氧化应激、抑制血小板活化与聚集等多种作用,从而对短暂性脑缺血发作的起因、发病机制、危险因素等方面起到直接或间接的作用。现就银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的相关研究予以综述。     

胚胎型大脑后动脉与复发脑梗死相关性分析

目的研究胚胎型大脑后动脉与脑梗死复发之间的关系。方法回顾性收集2020年1月-2021年10月在包头医学院第二附属医院神经内科住院患者1017人,根据纳入和排除标准后943人进入分析研究,其中初发脑梗死620例,复发脑梗死323例。对比两组临床资料及胚胎型大脑后动脉发生率。对复发脑梗死相关危险因素进行单因素分析,进一步应用多因素Logistic回归方法进行独立危险因素分析。结果复发性脑梗死胚胎型大脑后动脉发生率明显高于初发型脑梗死(P<0.01),二元Logistic回归显示胚胎型大脑后动脉、高血压病、糖尿病、冠心病、家族史与脑梗死的复发相关,计算OR值分别为2.481、1.486、1.652、2.402,P值均<0.05。结论复发性脑梗死患者的胚胎型大脑后动脉发生率高于初发型脑梗死,胚胎型大脑后动脉是复发性脑梗死独立危险因素。     

进行性核上性麻痹和多系统萎缩的认知和影像特征

目的 分析进行性核上性麻痹（PSP）和多系统萎缩（MSA）的认知特征和影像学特点。方法连续纳入2018-01—2021-01天津市环湖医院76例很可能的PSP患者,85例很可能的多系统萎缩的帕金森亚型（MSA-P型）患者。收集所有患者的一般资料及临床资料,并完成MMSE、MoCA及影像评估。通过分析2组在整体认知及认知分领域的差异,绘制ROC曲线,评估MMSE和MoCA在2组中的特异度和敏感度。结果 PSP与MSA-P患者在发病年龄、性别、高血压、糖尿病、整体认知方面差异有统计学意义（P<0.05）,MMSE分领域差异主要表现在复述和视空间（P<0.05）,MoCA分领域差异主要表现在视空间与执行、语言和抽象方面（P<0.05）。MMSE鉴别PSP与MSA的截点值26(AUC=0.68,敏感度65.3%,特异度81.1%,P<0.05),MoCA鉴别PSP与MSA的截点值19(AUC=0.73,敏感度0.70%,特异度60%,P<0.05)。结论 PSP认知功能损害程度较MSA重,MMSE和MoCA评分及特征性影像成像可用于区分MSA和PSP。     

急性缺血性脑卒中血压调控

高血压是脑血管病独立的危险因素.缺血性脑卒中患者血压的管理直接影响患者的预后,本文主要介绍缺血性脑卒中中血压的调控,并重点探讨缺血性卒中急性期的降压管理.     

MMP-2C735T、MMP-9C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的卒中及其亚型大动脉粥样硬化性卒中有关，但与转归无关

目的 探讨基质金属蛋白酶（matrix metallop roteinase,MMP）-2C735T和MMP-9C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的TOAST分型和转归的关系。方法232例缺血性卒中患者根据TOAST标准分被为大动脉粥样硬化性卒中（large arery atherosclerosis,LAA）(n...     

脑卒中患者基质金属蛋白酶基因多态性研究

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9基因多态性位点与脑卒中的关系。方法选择脑卒中患者348例为脑卒中组和健康体检者235例为对照组,采用限制性片段长度多态性分析技术检测MMP-2基因C1306T、C735T和MMP-9基因C1562T多态的分布特点并进行分析。根据诊断又将脑卒中患者分为脑出血组(116例)、脑梗死组(115例)、脑栓塞组(31例)、腔隙性脑梗死组(86例)。结果与对照组比较,脑卒中组收缩压、舒张压和TG水平明显升高,吸烟、颈动脉粥样硬化比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血组和脑梗死组MMP-9 C1562T的CT+TT基因型频率和T等位基因频率明显高于对照组(P<0.05)。脑梗死组MMP-2C735T的CC基因型频率和C等位基因频率明显高于对照组(P<0.05)。MMP-2、MMP-9各基因型均不是脑卒中预后影响因素。结论 MMP-2 C735T的C等位基因、MMP-9 C1562T的T等位基因是脑梗死的遗传易感基因之一,同时后者也是脑出血的遗传易感基因之一。MMP-2、MMP-9基因多态性与脑卒中预后无关。     

MMP-2 C735T、MMP-9 C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的卒中及其亚型大动脉粥样硬化性卒中有关，但与转归无关

目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）-2C735T和MMP-9C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的TOAST分型和转归的关系。方法232例缺血性卒中患者根据TOAST标准分被为大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis,LAA）（n=37）、心源性脑栓塞（cardioembolism,CE）（n=31）、小动脉闭塞性卒中（small artery occlusion,SAO）（n=65）、其他明确原因导致的卒中（stroke of other demonstrated etiology,SOE）（n=2）和原因不明性卒中（stroke of undemonstrated etiology,SUE）（n=97）;对照组为235名健康者。采用限制性片段长度多态性技术检测MMP-2基因C735T和MMP-9基因C1562T多态性。采用Barthel指数（Barthel Index,BI）评价缺血性卒中患者发病21d和90d时的转归。结果缺血性卒中组（CC基因型：63．36％对54．04％,χ2=4．182,P=0．014;C等位基因：79．31％对74．04％,χ2=3．936;P=0．047）及其LAA亚型（CC基因型：78．37％对54．04％,χ2＝7．740,P=0．005;C等位基因：87．83％对74．04％,χ2=6．655,P=0．01）MMP-2735CC基因型和C等位基因频率均显著高于对照组;缺血性卒中组（CT＋TT基因型：21．98％对13．19％,χ2=6．233,P=0．013;T等位基因：11．64％对7．02％,χ2=5．891,P=0．015）及其LAA亚型（cT＋TT基因型：32．43％对13．19％,χ2=8．892,P=0．003;T等位基因：20．27％对13．19％,χ2=13．950,P=0．000）MMP-91562CT＋TT基因型频率和T等位基因频率也均显著高于对照组。多变量logistic回归分析显示,MMP-2735CC基因型（缺血性卒中：优势比1．099,95％可信区间1．038～1．260,P=0．028;LAA：优势比1．360,95％可信区间1．167～5．774,P=0．009）和MMP-91562TT基因型（缺血性卒中：优势比9．409,95％可信区间1．154—76．722,P=0．036;LAA：优势比8．962,95％可信区间1．380～58．218,P=0．022）携带者缺血性卒中以及LAA亚型发病风险显著增高。MMP-2和MMP-9不同基因型与卒中预后无显著相关性（P均〉0．05）。结论MMP-2735CC基因型和MMP-91562TT基因型与卒中及其LAA亚型的发病风险有关,但与其转归无关。     

胚胎型大脑后动脉与复发脑梗死相关性分析

目的研究胚胎型大脑后动脉与脑梗死复发之间的关系。方法回顾性收集2020年1月-2021年10月在包头医学院第二附属医院神经内科住院患者1017人,根据纳入和排除标准后943人进入分析研究,其中初发脑梗死620例,复发脑梗死323例。对比两组临床资料及胚胎型大脑后动脉发生率。对复发脑梗死相关危险因素进行单因素分析,进一步应用多因素Logistic回归方法进行独立危险因素分析。结果复发性脑梗死胚胎型大脑后动脉发生率明显高于初发型脑梗死(P<0.01),二元Logistic回归显示胚胎型大脑后动脉、高血压病、糖尿病、冠心病、家族史与脑梗死的复发相关,计算OR值分别为2.481、1.486、1.652、2.402,P值均<0.05。结论复发性脑梗死患者的胚胎型大脑后动脉发生率高于初发型脑梗死,胚胎型大脑后动脉是复发性脑梗死独立危险因素。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对心源性脑栓塞患者90d死亡风险的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对心源性脑栓塞(CE)患者90 d死亡风险的预测价值。方法 对245例心源性脑栓塞患者进行回顾性分析。收集患者人口学资料、血管危险因素、实验室检查及终点事件发生情况。根据有无终点事件发生分为存活组和死亡组。采用多因素Logistic回归分析终点事件的影响因子,绘制ROC曲线,评价NLR对终点事件的预测价值。结果 纳入分析245例,145例存活,100例患者死亡。与存活者比较,死亡组在年龄、高脂血症、房颤、mRS评分、白细胞计数、谷草转氨酶、中性粒细胞评分显著升高(P<0.01),两组在性别、高血压、糖尿病、家族史、吸烟、饮酒、红细胞计数、血红蛋白等血液指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、房颤、高脂血症、 NLR是90 d死亡的独立危险因素。ROC显示AUC=0.7558。当NLR的最佳截断值为5.65时,灵敏度为68.0%,特异度为76.6%。结论 入院时NLR升高是心源性脑梗死患者90 d死亡的高危因素,对90 d死亡有较好的预测价值。