外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损的早中期结果

目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损（Atrial Septal Defect，ASD）的临床经验，并观察不同微创技术的早中期随访结果。 方法 2004年10月到2012年10月武汉亚洲心脏病医院共行外科微创一站式治疗ASD 254例，男85例，女169例，中位年龄32岁（2-60岁），其中食道超声引导下经皮导管封堵组（经皮封堵组）8例，非体外循环微创经胸封堵组（经胸封堵组）163例，胸腔镜辅助体外循环下修补组（胸腔镜组）83例，对比分析三组的临床资料及随访结果。 结果 经皮封堵组、经胸封堵组和胸腔镜的手术成功率分别为100%，100%，97.59%。无围术期死亡，无严重并发症，无大量残余分流。胸腔镜组的术后出血量及重症监护时间、住院时间明显高于其它两组（均P＜0.05）。随访中位数114个月（54~156个月），1例二次手术。临床心功能I-II级。2例迟发性肺动脉高压。三组术后出现残余分流的比例无统计学差异（x2=0.335, P=0.563）。 结论 外科微创一站式治疗ASD安全有效，中期随访效果满意。