宜章县流动务工者涂阳肺结核发现治疗管理分析

目的 评价流动务工群体结核病发现治疗管理措施相关因素.方法 对2001～2008年外出、外来、本地务工结核病发现治疗管理相关信息进行统计分析.结果 登记流动务工人员涂阳肺结核396例,外出务工占82.83%,外来务工占9.34%;,本地务工占7.83%;男性占61.11%,女性占38.89%;15岁年龄组段占55.05%,25岁年龄组段占38.64%,35岁年龄组段占6.78%;务工地被发现占11.62%,户籍地破发现占88.38%;;发现来源外出、外来、本地分别为,就诊37.1%、10.81%、45.16%;转诊36.28%、40.54%、45.16%;囡症推荐25.91%、48.65%、968%;其它0.61%、0、0;初复治治愈率分别93.1%、89.5%.结论 1.加强企业、农村流动务工人员结核病健康促进宣传教育和入户宣传单发放,可以得到早发现、早诊断、早治疗.2.利用县、乡、村就业服务机构,发放结核宣传单,交待有结核可疑症状及时返乡就诊效果明显.3.外出务工患者辞工回家治疗,外来务工患者由企业志愿者督导治疗管理,有利于及时反馈病人服药和疗效信息,提高规则服药率.4.流动务工群体加强心理干预措施,改变就医行为,降低病例丢失.5.强化期每周电话督导一次,继续期每月督导一次,及时掌握病人信息资料,有利于提高疗效,防止耐药病例发生.     

埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的疗效观察

目的观察埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的胃溃疡的效果。方法将60例Hp阳性的胃溃疡患者随机分为三组:1、2、3组,予以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗。结果 60例患者都完成治疗疗程,没有失访。三组的Hp根除率为85.0%~95.0%,无显著差异(P>0.05)。胃溃疡愈合率为85.0%~90.0%,无显著差异(P>0.05),溃疡治疗有效率为90.0%~95.0%,无显著差异(P>0.05)。三组症状好转积分量比较无显著差异(P>0.05)。副反应发生率为40.0%~80.0%,有显著差异(P<0.05)。结论三组方案都能比较有效地根除Hp和促进胃溃疡的愈合,缓解临床症状,但短程疗法疗程短、副作用少、费用低、经济适用,更值得临床推广。     

郴州市实施现代结核病控制策略(DOTS)技术的效果评价

目的 评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益.方法 收集卫Ⅴ卫Ⅹ结核病控制项目的 季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价.结果 实施DOTS策略14年期间,共初诊可疑结核病131 316人,涂片阳性25 609例,痰菌阳性检出率19.50%.初治涂阳21 563例、复治涂阳4 046例,阳性检出率分别为16.4%、3.1%,发现率最高达88.87%.涂阳病人来源于就诊(37.2%)和转诊(52.6%).队列分析初治涂阳20 585例,各年度平均治愈率为92.9%,成功率为94.4%;复治病人4 257例,各年度平均治愈率为85.5%,治疗成功率为90.2%,初复治涂阳病人死亡119例,平均病死率为0.47%,初治病死率为1.8%,复治病死率为2.0%.评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化.结论 实施DOTS策略,改变了传统结核病防治观念,结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显.     

郴州市2007年网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析郴州市2007年非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况，为进一步做好该项工作提供科学依据。方法分析2007年该市各县（市、区）非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪月报表。结果2007年该市非结防机构共报告肺结核病例5062例，重报772例，主动到位1157例，追踪3046例，追踪到位2152例，全年转诊到位率28．99％，追踪率97．19％，追踪到位率70．65％，总体到位率82．91％，转诊到位率、追踪率、追踪到住率及总体到位率在各县（市、区）及各月份之间比较均有统计学意义，“其他”在追踪未到位病人中的比重及其在实际追踪病人中的比重在各县（市、区）之间比较均有统计学意义。结论该市非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作地区差异较大，转诊到位率明显偏低。加强医院结核病人归口管理，应进一步做好非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作的保证。