13例人工心脏起搏器术后心电变化并发症剖析

资料与方法 一、一般资料：随访心脏起搏器术后68例，13例起搏器术后患者，男性10例，女性3例，年龄在54～76岁。13例心电图及Holter检查，有心电变化及并发症见表1。     

锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变对比分析

目的 对比分析锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变情况.方法 对经冠状动脉造影明确的48例锡伯族、57例汉族冠心病患者和50例正常对照者均行颈动脉超声检查,比较各组间颈动脉内膜中膜厚度、斑块的发生率及冠状动脉病变的Gensini积分.结果 锡伯族、汉族冠心病患者内膜中膜厚度及颈动脉斑块的发生率均高于正常对照者(1.1±0.3 mm和1.0±0.1 mm比0.6±0.2 mm、88.3%和77.2%比38.0%,P<0.05),但锡伯族与汉族间比较没有统计学差异(P>0.05);锡伯族患者冠状动脉病变支数少于汉族(1.82±0.24比2.54±0.31, P<0.05),冠状动脉病变的Gensini积分也明显低于汉族(8.23±1.35比15.84±2.68,P<0.05),且冠状动脉病变支数越多,锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化程度越重.结论 锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化情况均重于正常对照者,但锡伯族和汉族间比较没有统计学意义;锡伯族和汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且锡伯族冠心病患者冠状动脉病变严重程度低于汉族;通过颈动脉内膜中膜厚度的程度可预测冠状动脉病变的存在及严重程度.     

合贝爽用于经桡动脉途径冠脉介入临床观察

经桡动脉穿刺是冠状动脉造影的又一理想途径,具有损伤小,术后可迅速止血,术后即可下床活动等优点,无需长时间卧床,易于被患者所接受,已在全球范围内广泛应用.桡动脉附近无重要的神经和血管,不易发生神经血管损伤.但桡动脉较细,在穿刺,导管操作,拔出鞘管时均可发生痉挛,2009年2月～2009年4月70例经桡动脉冠脉造影应用合贝爽预防桡动脉痉挛的研究报告如下.     

哈萨克族、锡伯族与汉族冠心病患者冠脉病变对比分析

目的:对比分析新疆伊犁地区哈萨克族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变情况.方法:分析59例哈萨克族、58例锡伯族和60例汉族冠心病患者冠状动脉造影结果,并计算Gensini积分.结果:哈萨克族和锡伯族患者冠脉病变支数、Gensini积分均明显低于汉族(P＜0.05);哈萨克族和锡伯族患者冠脉病变支数、Gensini积分无显著差异(P＞0.05).结论:哈萨克族和锡伯族患者冠脉病变严重程度低于汉族冠心病患者(P＜0.05);哈萨克族和锡伯族患者间冠脉病变严重程度比较无差异(P＞0.05).     

新疆伊犁地区维吾尔族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变对比分析

目的:对比分析新疆伊犁地区维族、锡伯族及汉族冠心病患者冠状动脉病变特点。方法:比较经冠状动脉造影术明确诊断的110例维吾尔族、100例锡伯族及105例汉族冠心病患者冠状动脉病变的特点及Gensini积分。结果:维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分(13.52±1.85)及冠状动脉病变支数(2.64±0.53)均明显高于锡伯族及汉族患者,差异有统计学意义(P<0.05),而锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分〔(7.92±1.35)vs.(8.21±1.65),P>0.05〕及冠状动脉病变支数〔(2.24±0.52)支vs.(2.32±0.63)支,P>0.05〕,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维吾尔族与锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变Gensini积分及冠状动脉病变支数均明显高于锡伯族及汉族冠心病患者,而锡伯族与汉族之间差异无明显统计学意义,原因可能与饮食习惯及早期治疗的机会不同有关。     

冠状动脉造影术后肺栓塞1例

1 病历摘要 患者，男，58岁，因“反复胸闷2个月”于2005年11月15日入院。既往有高血压史10年，用药控制在140／90mmHg。入院后体检及常规理化检查均未见异常，心电图示：窦性心律，心率：85次／min，前下壁缺血性T波改变，右室肥厚（见图1），X线胸片示：心肺膈无显著变化，心脏彩色超声示：心内结构及血流无异常。于2005年11月22日经右侧股动脉行冠状动脉造影，结果显示左右冠状动脉正常，术后穿刺部位绷带加压包扎12h，卧床24h，于次日下床活动，当日患者诉右下肢疼痛，检查发现右侧腹股沟区搏动性包块，血管超声示假性动脉瘤，随即在B超定位下按压瘤体2h，绷带加压包扎后右下肢制动，继续卧床48h后拆除绷带，再次做血管造影示：假性动脉瘤已闭合。2005年11月29日18时患者去卫生间时突然出现胸闷、气急，伴大汗、恐惧感和濒死感。     

哈萨克族、维吾尔族及汉族冠状动脉造影差异研究

目的：比较哈萨克族、维吾尔族及汉族冠状动脉造影差异。方法：回顾我院2012年8月～2014年1月期间966例行冠状动脉造影患者临床资料及冠状动脉造影结果。结果：维吾尔族患者左旋之支近段、右冠近段大于哈萨克族,汉族左主干、左前降支近段、左前降支远段、左旋支近段、左旋支远段、右冠近段、右冠远段均大于维吾尔族,汉族左主干、左前降支远段、左旋支近段、左旋支远段、右冠远段均大于哈萨克族,组间比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：哈萨克族、维吾尔族及汉族患者冠状动脉造影存在显著差异,相关机制有待进一步深入研究。     

曲美他嗪对心力衰竭患者心功能影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的疗效。方法 126例患者随机分为实验组67例,对照组59例,在常规治疗基础上给予曲美他嗪20mg,3次/d口服,共12周。观察临床疗效,超声心动图检测治疗前后左室射血分数(LVEF)。结果实验组临床显效率(61.2%vs 44.1%,P<0.05)、总有效率(94.0%vs 69.5%,P<0.05)均高于对照组,LVEF实验组,高于对照组,(46.5%±3.6%vs 41.6%±3.4%,P<0.05)。未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为治疗该病的辅助用药。     

合贝爽用于经桡动脉途径冠脉介入的临床观察

经桡动脉穿刺是冠状动脉造影的又一理想途径，具有损伤小，术后可迅速止血，术后即可下床活动等优点，无需长时间卧床，易于被患者所接受，已在全球范围内广泛应用。桡动脉附近无重要的神经和血管，不易发生神经血管损伤。但桡动脉较细，在穿刺，导管操作，拔出鞘管时均可发生痉挛，     

新疆伊犁地区锡伯族汉族冠心病患者冠脉病变对比研究

目的对比研究新疆伊犁地区锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变情况。方法分析15例锡伯族和45例汉族冠心病患者冠状动脉（冠脉）造影结果,并计算冠脉病变Gensini积分。结果锡伯族患者冠脉病变支数少于汉族,1.73±0.23 vs 2.33±0.12,P〈0.05;锡伯族患者冠脉病变Gensini积分明显低于汉族患者,8.07±1.15 vs14.78±1.40,P〈0.05。结论锡伯族和汉族冠心病患者冠状动脉造影特点存在差异,锡伯族冠心病患者冠状动脉病变严重程度低于汉族冠心病患者。