腹腔镜胆道探查术中胆道镜的应用技巧

目的：探讨腹腔镜胆道探查术中胆道镜的应用技巧。方法收集我院2003年6月-2013年9月所行腹腔镜胆道探查术235例临床资料，总结分析胆道镜在其应用中的技巧。结果在本研究中，胆总管结石阳性探查192例，经腹腔镜取出胆总管结石176例，结石嵌顿胆总管下端，取石未果中转开腹16例；43例阴性探查者术毕均行胆总管一期缝合。167例腹腔镜术毕行胆总管一期缝合，其余病例术毕均安置T管引流；术后随访无胆道损伤、腹腔感染、胆道狭窄等并发症发生。结论掌握胆道镜应用技巧，腹腔镜胆道探查术是一项安全有效的手术方法。     

应用腓肠肌皮瓣修复胫骨外露的效果观察

目的探讨胫骨外露的修复方法。方法早期采用腓肠肌皮瓣修复创伤所致的胫骨外露创面。结果19例均经一次手术而获修复,伤口均一期愈合。其中17例获随访3—6个月,局部皮肤质地好,无瘢痕增生、无慢性溃疡。结论早期利用腓肠肌皮瓣修复胫骨外露创面,有利于创伤组织的恢复。     

肺癌骨转移的诊断和临床特征分析

目的总结分析肺癌骨转移的临床特点并探讨其诊断方法。方法临床资料回顾性分析60例肺癌骨转移患者的临床特征和最佳检查方法。结果肺癌骨转移的早期阶段患者临床主要表现为不同程度的疼痛,亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌35例（58.3%）,鳞癌16例（26.7%）,小细胞肺癌7例（11.7%）,混合癌2例（3.3%）。骨转移部位有胸部70.0%,脊柱65.0%,骨盆53.3%,四肢45.0%,头颅38.3%。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌及小细胞癌。通过放射性核素显像（ECT）、X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）能协助肺癌骨转移的诊断。 %@ 1674-6902     

胰腺囊肿合并胰管结石1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,27岁,因上腹部疼痛10+d 于2009年9月9日入院.入院前10 d,患者进食酸辣粉后出现中上腹隐痛,呈阵发性加剧,无放射痛,弯腰屈膝位可缓解,伴恶心、嗳气、呕吐,呕吐物为胃内容物,晨起明显,约4～5次/天,便后疼痛无明显缓解.不伴畏寒发热、皮肤黄染、呕血、便血、黑便等症状.自服溃疡散胶囊后上述症状无明显缓解.既往身体健康.     

输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因分析

目的回顾性评价输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的引起原因、对策及预防措施。方法分析永川区人民医院2002年9月至2008年2月136例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。男83例,女53例;年龄20～61岁,平均45.2岁。结石位于输尿管上段52例,中段43例,下段41例。结果输尿管上段结石碎石成功率为82.6%（43/52）,3例加行体外震波碎石术;输尿管中下段结石碎石成功率为95.2%（80/84）。操作失败5例,输尿管损伤7例,其中,输尿管穿孔3例,输尿管黏膜下假道2例,输尿管黏膜撕脱1例,输尿管部分断裂1例,经留置输尿管支架管均痊愈。感染伴发热2例,腰痛5例,对症治疗后好转。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小、成功率高,术中操作技巧的提高可减少并发症发生,增加结石排净概率。