食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染状况的临床研究

目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况及二者的相互关系。方法 选取2018年1月至2022年6月在解放军联勤保障部队第九二四医院消化科初次诊断的115例IBD患者作为本研究的观察组,其中溃疡性结肠炎（UC）组患者83例、克罗恩病（CD）组患者32例,同时选取性别、年龄相匹配的同期健康体检者115名作为对照组,两组受检者进行14C呼气试验和/或胃黏膜病理免疫组织化学染色检测Hp感染情况,比较两组受检者Hp感染情况,分析IBD患者中不同病变范围、病变行为、疾病活动程度与Hp感染的可能关系。结果 观察组中总体Hp感染率为31.30%,其中UC组、CD组Hp感染率分别为32.53%、28.13%,均明显低于对照组的59.13%,差异有统计学意义（P <0.05）;比较UC组与CD组Hp感染率,差异无统计学意义（P> 0.05）;分别对UC组和CD组中不同病变范围、病变行为、疾病活动程度的Hp感染率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 IBD患者Hp总体感染率显著低于健康人群,Hp感染可能是IBD发生的一个保护性因素,与IBD疾病本身严重程度无...     

支气管肺泡灌洗32例应用效果

我科自2006年2月至2008年7月分别对32例呼吸系统疾病患者进行了纤支镜下支气管肺泡灌洗(BAL)及深部吸痰术,并对其疗效进行了分析,现报告如下.     

颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜吸痰灌洗的疗效观察

目的 讨论颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗的疗效.方法 对16例(22例次)颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发的呼吸道梗阻使用纤支镜吸痰和灌洗(BAL)治疗.结果 所有患者于治疗后呼吸困难均明显改善,监测血氧饱和度(saO<,2>)及动脉血氧分压(PaO<,2>)明显回升,术后根据痰茵培养药敏试验结果予以抗生素治疗,痰量明显减少,肺部感染控制满意.结论 对颈椎骨折并脊髓损伤术后出现呼吸道梗阻的患者行纤支镜吸痰及灌洗(BAL)术,并指导抗生素的选择应用,有较明显的治疗效果,且安全可行,为解决颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发的呼吸道问题提供了一个较好的治疗方法.     

胶囊内镜联合双气囊小肠镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究

目的评价胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)联合双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的临床诊断价值。方法回顾性分析85例行CE检查及部分联合DBE检查OGIB患者的临床资料。结果 85例OGIB患者的病因明确诊断率为96.5%(82/85),以血管病变、小肠肿瘤、肠黏膜糜烂及溃疡性病变最常见,分别为23.5%(20/85)、21.2%(18/85)、24.7%(21/85);行CE和DBE检查的病变检出率分别为88.2%(75/85)和95.1%(39/41),DBE检查病因诊断率(92.7%,38/41)显著高于CE检查(51.8%,44/85),差异有统计学意义(P0.05);CE和DBE检查发现血管肿瘤病变及憩室分别为21.2%(18/85)、1.2%(1/85)和48.8%(20/41)、14.6%(6/41),DBE检查对血管肿瘤病变及憩室病因的诊断率高于CE检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在OGIB患者中CE检查对血管病变、小肠肿瘤、憩室病因诊断低于DBE检查;CE与DBE联合应用能提高OGIB疾病的病因诊断率。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在呼吸道危重症的急救应用分析

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管建立人工气道在呼吸道危重症抢救治疗中的临床意义和价值。方法在心电和血氧饱和度监护下,对38例呼吸道急重症患者行纤支镜引导下气管插管。结果 38例中,其中12例急性上呼吸道梗阻,26例重症肺部感染因痰栓阻塞气道致呼吸衰竭。全部病例均行纤支镜引导下经鼻气管插管,有效建立了人工气道,缺氧等症状均有明显缓解,胸片示病灶吸收好转。结论纤支镜引导下经鼻气管插管在呼吸道阻塞的危急重症患者救治中有着重要价值。     

超高龄急性梗阻性化脓性胆管炎急诊经内镜逆行胰胆管造影术治疗的有效性及安全性分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）治疗超高龄（≥85岁）急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC）患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2019年1月1日至2021年12月31日接受急诊ERCP治疗超高龄AOSC患者（观察组36例）的临床资料,并与同期<85岁接受急诊ERCP治疗AOSC患者的临床资料作为对照（对照组79例）,比较两组间ERCP操作的难度及结果、术后并发症发生率及其严重程度和临床疗效。结果 观察组中4级难度操作例次为41.46%,明显高于对照组的28.43%,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组ERCP操作成功率为85.37%,对照组操作成功率为90.20%,两组间操作成功率比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者ERCP术后总的并发症发生率为9.86%,其中观察组术后并发症的发生率为12.20%,高于对照组的...     

砂生槐种子水提物的S180小鼠体内抗肿瘤及免疫调节作用

目的研究砂生槐种子水提取物(SMSWE)的小鼠体内抗瘤作用,探讨其抗癌及免疫调节的意义。方法以S180荷瘤小鼠为研究对象,分别观察SMSWE各剂量组对S180荷瘤小鼠的抑瘤率、生存期、胸脾指数、T淋巴细胞增殖活性以及白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清细胞因子的影响和变化。结果SMSWE 1.2~2.4 g.kg-1均可抑制肿瘤的生长和延长小鼠带瘤生存时间(P<0.05),高剂量组的抑瘤率高达41.4%。SMSWE 0.6~2.4 g.kg-1可促进Con A诱导的T淋巴细胞增殖反应,中、高剂量药物组与荷瘤对照组比较具有统计学意义(P<0.05),其血清中IL-2、TNF-α的含量明显高于荷瘤对照组(P<0.05)。结论SMSWE能明显抑制S180小鼠体内肿瘤生长,具有提高荷瘤小鼠细胞免疫功能的作用。     

优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会

目的探讨优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血中的临床效果。方法对2013年6月至2014年10月期间在我科进行食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张硬化术治疗的69例患者临床资料进行回顾性研究。69例患者按护理不同分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例。对照组患者予以胃镜治疗上消化道出血的护理及常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的心率及健康教育知识了解程度无统计学差异(P>0.05),治疗结束后,观察组心率显著低于对照组(P<0.05),健康教育知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论对内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血予以优质护理的临床效果满意,可提高手术成功率,有效稳定患者心率,提高患者健康教育知识掌握程度,提高患者满意率,是避免术后并发症的重要保证。     

住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响

目的探讨住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响。方法使用日常生活能力量表（ADL）、微型营养评价法（MNA）及传统营养指标等测定140例60岁以上的住院老年患者,进行单因素分析及多元逐步回归分析。结果ADL、MNA与年龄不相关,与病情程度相关（P〈0．01）;MNA与ADL相关（P〈0．01）;随着日常生活能力的下降,MNA得分愈低;工具性日常生活能力（IADL）较躯体生活自理能力（PSMS）对营养的影响大;将影响MNA的ADL指标及病情进行回归分析,病情、梳洗、上厕所、打电话、做家务、服药等ADL指标进入了影响MNA的逐步回归方程（P〈0．01）;影响ADL的营养指标及病情多元逐步回归分析显示,病情、甘油三酯（TG）是主要影响因素（P〈0．05）,上臂围（AMC）、前白蛋白（PAB）是重要影响因素（P〈0．05）。结论日常生活能力与营养状况相关,住院老年患者的日常生活能力主要受病情及TG、AMC、PAB等营养指标影响,营养状况主要受病情及具备梳洗、上厕所、做家务、服药等ADL功能影响。