冠心病合并慢性肾脏病患者P2Y12受体拮抗剂治疗进展

冠心病是慢性肾脏病患者的主要死亡原因。阿司匹林联合P₂Y₁₂受体拮抗剂的双联抗血小板治疗是冠心病管理的基石。冠心病合并慢性肾脏病患者兼具高血栓风险和高出血风险,因此双联抗血小板治疗面临严峻挑战。既往大多数冠心病临床研究常将严重的慢性肾脏病列入排除标准,因而临床医生管理冠心病合并慢性肾脏病患者时可参考的循证医学证据有限。现对近期冠心病合并慢性肾脏病患者应用P₂Y₁₂受体拮抗剂治疗相关研究进行综述,为临床医生选择P₂Y₁₂受体拮抗剂的种类、剂量和疗程提供依据。     

高水平运动员髋关节镜手术临床疗效及影响因素分析

目的：探讨应用髋关节镜治疗高水平运动员髋关节损伤的手术疗效及影响预后的相关因素。方法：回顾性研究2007年5月至2020年11月因髋关节损伤在我院行髋关节镜治疗的34例（35髋）高水平运动员患者的临床资料并随访。34例患者中有8例为二级运动员,5例为一级运动员,9例为运动健将,4例为国际级运动健将,8例未参与技术等级评定。患者平均年龄24.89±11.13(13～54)岁,男性18例、女性16例;左髋13例、右髋20例、双髋1例;受伤到手术时间平均为18.67±22.08月。随访时间11～172月,平均72.68±36.76月。术前拍摄X线片及CT扫描,测量α角、外侧中心边缘角（LCEA）、T?nnis角及髋臼角（Sharp角）等。术中记录髋关节镜下处理内容,包括修复损伤的盂唇及关节软骨,磨除股骨头颈部或髋臼增生,恢复髋臼和股骨头颈正常形态。通过患者术前、术后的改良Harris评分（mHHS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后回归运动情况,评估患者疼痛缓解和关节功能恢复情况。结果：患者术前α角66.71°±8.34°、LCEA 26.32°±7.80°、T?nnis角5.55°±6.1...