重症胆管炎患者凝血、抗凝血功能的变化及意义

重症胆管炎（Acute severe cholangitis ACST）患者出于胆道梗阻引起肝功能受损及合并细菌感染导致内毒素血症、休克等诸多因素的影响，易发展为多器官功能失常综合征（MODS）。其病理机制除了过度的炎症反应和免疫反应造成靶器官细胞的损伤外，凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程，而且与MODS的产生密切相关。[第一段]     

单链抗体构建、表达及临床应用的研究现状

<正> 7O年代,德国学者Kohler和英国学者Mil- stein利用细胞融合技术第一次研制了单克隆抗 体(McAb)。今天,它已经对医学、生物学、免疫学 等诸多学科的发展发挥着巨大的作用。然而,由于 目前制备的单克隆抗体多为鼠源性的,在体内易 产生人抗鼠的抗体反应,加之其分子量大,血管通 透性差,给临床应用带来了一定的困难。而来自人 的单抗的研究尚有一定的难度。近年来,随着基因 工程日新月异的发展,通过大肠杆菌可表达具有 生物活性的抗体片断,通过PCR技术的不断完 善,快速克隆抗体某一基因的可变区成为可     

全覆膜记忆合金支架治疗食管-气管瘘临床分析

我国食管癌鳞状细胞癌占大多数,放射治疗是治疗的主要选项。我院2009年引进直线加速器后对不能手术的食管癌患者用直线加速器进行放疗,取得满意疗效,延长了患者生存时间,提高了患者的生存质量。我们对其中的24例食管癌合并食管-气管瘘的患者用全覆膜支架进行了封堵治疗,取得了较好疗效。     

西安地区部队老干部痰培养细菌分布及药敏变化分析

近年下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性处于不断变化中,只有掌握这种变化趋势,才能有针对性地选用有效抗生素进行治疗。我院担负西安地区部队离退休老干部的医疗保健工作,了解干部病房细菌变化及耐药变化情况,对于制定防控及干预措施,减少细菌多重耐药性的发生甚为必要。我们对2000-01～2001-12及2009-01～2010-12两     

不同剂量地塞米松对兔海水淹溺性肺水肿细胞因子变化的影响

目的：探讨地塞米松对兔海水淹溺性肺水肿（PE-SWD）模型的治疗作用及其对血清IL-8、TNF-α及IL-10的影响。方法：40只家兔随机分为对照组（CG,10只）和不同剂量（0.05 mg/kg、0.2 mg/kg、1.0 mg/kg）地塞米松治疗组（DG1、DG2、DG3,各10只）。用酶联免疫法（ELISA）测定淹溺前及淹溺后30、120 min血清中IL-8、TNF-α及IL-10的含量,并进行动脉血气分析。结果：与CG组比较,DG2、DG3组PaO2升高（P〈0.05）,IL-8、TNF-α含量显著下降（P〈0.01）,IL-10含量明显增加（P〈0.01）;DG2组与DG3组比较,PaO2、IL-8、TNF-α、IL-10无明显变化（P〉0.05）。结论：较大剂量地塞米松能减轻肺损伤,其机制可能与抑制IL-8、TNF-α的释放,增加IL-10的生成有关。但增加剂量（1 mg/kg）并不能增加治疗效果。     

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效分析

目的评价奥沙利铂、5～氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法20例晚期胃癌患者均有可评价的病灶，均完成下列方案：第1天给予奥沙利铂200mg静脉滴注；第1～5天给予5-氰尿嘧啶（5-Fu）500mg，亚叶酸钙200mg静脉滴注。重复1次，3周，6次为1个疗程。所有患者至少接受1个疗程的治疗。结果完全缓解1例，部分缓解10例，总有效率55％（11／20），中位缓解期3个月。无治疗相关死亡，主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍，恶心呕吐。自细胞及血红蛋白降低。结论奥沙利铂、5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对晚期胃癌疗效确切，毒副反应轻。     

癌胚抗原单链抗体—链亲和素融合蛋白的功能鉴定

目的：用ｐＥＴ２１原核表达系统表达癌胚抗原单链抗体－链亲和素融合蛋白。方法：融合表达载体转化大肠杆菌菌株ＨＭＳ１７４（ＤＥ３）,用１ｍｍｏｌ／Ｌ的ＩＰＴＧ诱导表达,表达产物行亲和印迹及免疫斑点分析。结果：ＳＤＳ－ＰＡＧＥ表明,融合蛋白分子质量约５７ｋｕ,亲和印迹及免疫斑点证实融合蛋白具有结合ＣＥＡ与生物素的双特异性。结论：原核表达系统可以表达具有双特异性的融合蛋白,该融合蛋白利用生物素标记的辣根过     

超级γ刀治疗胰腺癌46例临床结果分析

目的：观察超级γ刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应。方法：46例胰腺癌采用超级γ刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50%剂量线为处方剂量线,处方剂量3Gy-5Gy/次,4-5次/周,肿瘤边缘总剂量40Gy-50Gy,肿瘤中心区域80Gy-100Gy。结果：原发灶的完全缓解率（CR）13.0%,部分缓解率（PR）60.1%,总有效率（CR＋PR）73.9%。Ⅰ、Ⅱ期1、2年生存率分别为80.0%和50.0%,Ⅲ、Ⅳ期1、2年总生存率分别为44.4%和22.2%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的2年生存率比较有显著差异（P〈0.05）。治疗期间胃肠反应Ⅰ-Ⅱ级为60.3%,Ⅲ级13.0%,经对症处理病人均能按计划完成治疗。结论：超级γ刀治疗胰腺癌,对不能手术的患者可提高局控率和生存率。     

老年住院患者死因分析

目的　了解老年住院患者的主要死因。方法　对我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 10月死亡的 60岁以上的全部住院患者的病历进行死亡原因分析。结果　死亡顺位依次为 :恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心、脑血管病、消化系病、肾脏病、休克、外伤、多脏器功能衰竭及血液病。其中 ,恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管病、脑血管病占全部死亡病例的 82 45 % ,是前四位的死因。恶性肿瘤占全部死亡病例的 3 7 70 %。在恶性肿瘤中肺癌占 2 8 49% ,其次胃癌 (2 1 3 7% ) ,女性乳癌 (11 76% ) ,居第三位的是男性肝癌 (14 0 0 % )。结论　老年人应定期查体 ,对恶性肿瘤做到早诊断及早治疗 ,对老年女性患者尤应注意乳腺癌的防治。注意预防感冒 ,以减少呼吸道感染的发生。改变不良生活方式     

陕西省莱姆病血清流行病学调查研究

目的:调查了解莱姆病在陕西省人群中的自然感染情况。方法:间接免疫荧光(IFA)检测方法和现场流行病学调查。结果:通过血清流行病学调查,证实三个调查地区人群中均有莱姆病的自然感染,阳性率分别为8.33%(6/113)、8.88%(3/36)和7.51%(4/45);职业分布是以林业工人居首位(阳性率10.6%),山区农民次之(阳性率6.57%),林业机关干部居第三位(阳性率4.0%),林场家属和山区教师本次未检出阳性结果;年龄与性别分布是以青壮年男性人群自然感染率较高。结论:证实陕西省部分林区和山区人群中有莱姆病存在及其自然感染,为防治提供了科学依据。