湖南省娱乐场所100%安全套使用策略研究

目的 以公共卫生学的方法形成娱乐场所暗娼的规模干预.方法 采用世界卫生组织推荐的100%安全套使用策略,进行娱乐场所的干预.在常规策略基础上,经实践有所发展,湖南引入性病门诊监督与评估项目实施效果,业主采用行业自律,自主参与项目.结果 项目实施三年来,高危行为改变明显,安全套使用率明显提高. 结论 100%安全套使用项目对于娱乐场所的暗娼干预效果明显,但是因为流行控制的需要,要求干预覆盖率的进一步提高,特别覆盖低档甚至流动人群.需要做好有关执法部门和出租屋业主的持续倡导,深入做好干预工作.     

常德市武陵区2010年暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的了解武陵区暗娼人群艾滋病相关知识、行为现状及艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)的感染状况,为干预工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》(2010年版)要求,抽查辖区内暗娼人群进行问卷调查和艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒、丙肝病毒(Hepatitis C virus,HCV)抗体的检测。结果共调查400名暗娼,年龄中位数26岁,25～47岁占55.00%,本省户籍占90.00%,初中及以下文化占79.00%,有过婚史或有固定性伴者占58.00%。艾滋病知识知晓率为80.00%,最近1次与客人发生性行为时使用安全套的比例,最近1个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例,分别为94.00%和77.50%。最近一年做过HIV检测并知晓检测结果的占34.50%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性检出率分别为0.25%(1/400)、3.25%(13/400)、1.25%(5/400),HIV确认阳性率为0.25%。对HIV感染者追踪调查发现,第二代和第三代HIV感染者各1例。结论低档次的本土暗娼是该区性服务场所的"主力军",尽管目前HIV、梅毒、HCV的感染率较低,但传播风险不容忽视,控制传播是现阶段艾滋病性病防控工作的重点。     

业主参与促进小型休闲场所安全套使用的探讨

目的提高小型场所内安全套使用率,减低HIV/STD传播的风险。方法采用鼓励业主参与方式,在业主间形成“不用安全套,没有性生活”的行业监督。结果干预前后比较艾滋病知识知晓率、行为学和生物学指标均有大幅提高,且差异明显。结论业主参与是促进小型场所安全套使用的有效途径。     

男男性行为人群预防艾滋病/性病综合干预模式初探

目的探索男男性行为人群(MSM)预防艾滋病/性病的综合干预模式。方法以艾滋病综合防治示范区为平台,依托社区MSM"草根组织"的人力资源和组织优势,开辟MSM同伴教育和自我教育渠道,拓展自愿咨询检测(VCT)和性病诊疗服务,开展社群干预、关怀救助和社会动员,实施MSM预防艾滋病/性病的综合干预。结果经过一年的干预,评估调查、基线调查,艾滋病知识知晓率分别为87.97%、80.49%;最近一次与男性发生肛交性行为时,安全套使用率分别为74.44%、65.67%;一年内接受过艾滋病预防服务率分别为92.78%、87.46%,接受过艾滋病检测率分别为24.39%、41.24%;一年内患过性病的比率分别为3.44%、15.68%。结论干预一年后MSM人群高危行为的改变有明显进展,综合干预模式具有优势互补、成本效益较高的特点,经过进一步试点和完善后,可复制推广。