蛛网膜下腔出血后血管痉挛与S100b基因表达的相关性

目的：观察蛛网膜下腔出血（SAH）模型大鼠基底动脉中S100b基因表达的情况,探讨S100b与SAH后血管痉挛（CVS）的相关性。方法：健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、假手术组和模型组。将模型组大鼠断尾取血0.3mL经环枕膜注入枕大池,假手术组以同样方法注入等量生理盐水。3d后断髓处死取基底动脉,通过HE染色观察基底动脉的病理变化;采用RT-PC法检测S100b mRNA表达量,蛋白质印迹（Western Blot）染色法测定S100b蛋白含量。结果：模型组大鼠基底动脉的管腔明显变小,对照组和假手术组无明显改变;S100b在对照组和假手术组都有少量表达,但两组无显著性差异（P〉0.05）;与假手术组相比,模型组大鼠基底动脉中S100b mRNA及蛋白的表达显著增高（P〈0.01）。结论：蛛网膜下腔出血后S100b基因表达显著增高,并且和血管痉挛的发生成正相关。     

大咯血的诊断与急诊外科治疗

目的观察不同方法治疗大咯血的临床效果,探讨急诊外科治疗大咯血的临床应用价值。方法选取患者均入院后48h之内手术,经支气管动脉栓塞介入治疗1例,2d内大咯血再发急诊手术。双腔支气管插管后,静吸复合麻醉。30例肺切除,其中右侧全肺切除术1例,右中下肺叶切除为5例,左侧全肺切除为3例,其他21例均行一个肺叶单侧切除术。结果所有手术病例于术后24～48h后咯血停止,治愈率为100%,无一例治疗后死亡病例。结论急诊外科方式治疗大咯血可靠、有效,且能准确判定咯血部位和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

山茱萸多糖对D-半乳糖致衰老小鼠肾组织中Klotho基因表达的影响

目的研究山茱萸多糖对D-半乳糖致衰老小鼠肾组纵中Klotho基因表达变化的影响。方法昆明小鼠60只,随机分为青年对照组、衰老模型组、山茱萸多糖组,每组20只。采用D-半乳糖法制作衰老模型,以灌胃法给山茱萸多糖组小鼠灌服山茱萸多糖。采用分光光度法检测总抗氧化能力（T—AOC）和Mn—SOD活性水平,RT—PCR法检测Klotho和Mn—SOD基闪表达水平,Westernblot法检测Klotho蛋白表达最。结果与对照组比较,衰老组小鼠肾组织中Klotho基因、Mn—SOD活性和基斟表达均下降（P〈0．01）,总抗氧化能力（T—AOC）下降（P〈0．01）;与衰老模型组比较,山茱萸多糖组小鼠Klotho基困和蛋白表达明显升高（P〈0．01）、Mn-SOD基因表达和Mn-SOD活性明显增高（P〈0．01）,总抗氧化能力也显著提高（P〈0．01）。结论山茱萸多糖可能通过上调衰老小鼠肾组织中的Klotho表达和提高衰老小鼠抗氧化能力岍发挥抗衰老的作用。     

电视胸腔镜辅助治疗自发性气胸

目的探讨自发性气胸通过电视胸腔镜手术治疗的适应证及手术方法。方法回顾性分析1990年7月-2011年10月收治150例自发性血气胸经VATS治疗患者的临床资料,观察临床疗效。结果无一例患者手术死亡,术后并发胸腔积液3例,经反复穿刺抽气、抽液后,痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,可有效预防复发。     

晚期恶性食管贲门病变食管支架粒子放射治疗体会

目的：讨论食管贲门病变治疗方法,评价支架粒子放射治疗的疗效。方法：选取76例经胃镜病理活检证实食管贲门癌患者,通过X线透视下定位,在采取球囊扩张后行支架粒子置入的方法。结果：支架置入成功率为100%。6～36个月的随访时间,平均（16.56±6.2）个月。再狭窄率为7.9%（6/76）,支架脱落率为7.9%（6/76）,吻合口瘘全部被阻断并愈合,支架植入后每个病例均有少量出血,胸闷不适,胸痛率26.32%（20/76）,发生胃食管反流率19.74%（15/76）。结论：食管支架粒子放射治疗对于食管贲门癌晚期引起的狭窄方法简单,效果确切,并发症少,并具有放射治疗作用。     

电视胸腔镜辅助治疗自发性气胸

目的探讨自发性气胸通过电视胸腔镜手术治疗的适应证及手术方法。方法回顾性分析1990年7月-2011年10月收治150例自发性血气胸经VATS治疗患者的临床资料,观察临床疗效。结果无一例患者手术死亡,术后并发胸腔积液3例,经反复穿刺抽气、抽液后,痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,可有效预防复发。     

盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后血管痉挛疗效观察

蛛网膜出血后的血管痉挛是致死、致残的一个主要原因。SAH患者约有1/3-2/3会出现CVS,而导致迟发型缺血性神经功能损害。作为一种新型的扩血管药物,法舒地尔能够扩张脑部血,增加局部脑血流量。     

晚期恶性食管贲门病变食管支架粒子放射治疗体会

目的:讨论食管贲门病变治疗方法,评价支架粒子放射治疗的疗效。方法:选取76例经胃镜病理活检证实食管贲门癌患者,通过X线透视下定位,在采取球囊扩张后行支架粒子置入的方法。结果:支架置入成功率为100%。6～36个月的随访时间,平均(16.56±6.2)个月。再狭窄率为7.9%(6/76),支架脱落率为7.9%(6/76),吻合口瘘全部被阻断并愈合,支架植入后每个病例均有少量出血,胸闷不适,胸痛率26.32%(20/76),发生胃食管反流率19.74%(15/76)。结论:食管支架粒子放射治疗对于食管贲门癌晚期引起的狭窄方法简单,效果确切,并发症少,并具有放射治疗作用。     

大咯血的诊断与急诊外科治疗

目的观察不同方法治疗大咯血的临床效果,探讨急诊外科治疗大咯血的临床应用价值。方法选取患者均入院后48h之内手术,经支气管动脉栓塞介入治疗1例,2d内大咯血再发急诊手术。双腔支气管插管后,静吸复合麻醉。30例肺切除,其中右侧全肺切除术1例,右中下肺叶切除为5例,左侧全肺切除为3例,其他21例均行一个肺叶单侧切除术。结果所有手术病例于术后24～48h后咯血停止,治愈率为100%,无一例治疗后死亡病例。结论急诊外科方式治疗大咯血可靠、有效,且能准确判定咯血部位和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。