指压穴位操对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的影响

目的探讨指压穴位操对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者双下肢的血液流速及生活质量的影响。方法将110例老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组各55例,对观察组患者双下肢进行指压穴位操干预,对照组实施自主随意活动,观察期1年。结果观察组患者踝肱指数(ABI)、足背动脉平均血流速度高于对照组(P 0. 05),两组糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者生活质量(A-DQOL量表)总分及各维度评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论指压穴位操能够改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的下肢血液流速及生活质量。     

单次鼻饲量及间隔时间对老年患者的影响

目的观察单次鼻饲量及间隔时间对老年患者的影响,探讨老年单次鼻饲量的安全量化指标。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲总量相同的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;观察组按照实验方法鼻饲,两组均观察餐后反流、胃潴留、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、腹胀、腹泻、便秘情况。结果两组老年鼻饲患者营养状况、不同鼻饲量及间隔时间与鼻饲并发症比较差异无显著性,但与常规方法比较,观察组的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间得到延长。结论鼻饲法的单次鼻饲量(350ml)和间隔时间(4h)对老年长期鼻饲患者更适宜。     

老年不同年龄段每次鼻饲量及间隔时间的探讨

目的:探讨老年不同年龄段鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间.方法:按纳入标准选择长期鼻饲老年患者120例,按年龄段61～70岁患者随机分为实验组1和实验组3,71～80岁患者随机分为实验组2和实验组4,每组30例.在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲液总量相同的前提下,4组按照实验方法鼻饲,均观察餐后反流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘情况.结果:4组老年不同年龄段的鼻饲患者在相同鼻饲量及间隔时间下,患者并发症比较差异无统计学意义;患者消化系统的休息时间得到延长,但实验组2和实验组4的鼻饲日工作量明显减少.结论:老年鼻饲患者每次300～400 ml的鼻饲量和间隔3～4 h的时间适合61～80岁老年人生理的鼻饲量值.     

糖尿病患者定期测HbA1c情况调查分析与宣教对策

目的：通过对糖尿病（DM）患者定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）进行调查分析，了解病人自我监测血糖情况，强化糖尿病病人对HbA1c的理解（了解）。方法：把糖尿病患者按年龄、职业、学历等不同设置成相应对照组。观察并记录他们的对检测HbA1c了解程度及定期检测情况，并根据情况进行宣教。结果：通过宣教，病人了解测HbA1c的意义，能主动定期监测HbA1c。结论：定期检测HbAlc有利于糖尿病患者血糖的观察及控制，提高糖尿病患者自我管理水平。     

经外周静脉置入的中心静脉导管并发症的护理研究现状

经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）技术,国外从20世纪80年代首次应用于临床静脉治疗,而国内在1996年开始实施PICC置管术,该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,只需外周穿刺,操作简便、安全系数高、危险小、创伤小、成功率高,能提供稳定的静脉输液,广泛用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输入血制品者等。目前与PICC相关的并发症及异常情况的报道和研究也越来越多,现将PICC并发症的护理做一综述。     

经外周静脉置入的中心静脉导管并发症的护理研究现状

经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)技术,国外从20世纪80年代首次应用于临床静脉治疗,而国内在1996年开始实施PICC置管术,该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,只需外周穿刺,操作简便、安全系数高、危险小、创伤小、成功率高,能提供稳定的静脉输液,广泛用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输入血制品者等[1].     

老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究

目的探讨老年鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。以确立科学的、适合老年人生理的鼻饲量值。方法按纳入标准选择长期鼻饲老年患者180例,按年龄段,61～70岁患者随机分为实验1、实验2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3和实验组4和对照组2。每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成份、符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照实验方法鼻饲,6组均观察餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、体重情况。结果6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量及间隔时间下其鼻饲并发症比较差异无显著意义;营养状况:白蛋白及总蛋白比较差异有显著意义。结论实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的、符合老年人生理的鼻饲量值。     

套管针离心穿刺浅静脉留置在老年科患者中的应用

目的：探索套管针离心方向穿刺浅静脉留置在老年科患者中应用的可行性。方法：选择76例患者。采用自身前后对照法，选择血管为左、右腕部头静脉，观察组采用离心穿刺留置法，对照组采用向心穿刺留置法，数据分析用SPSS软件包进行1：1配对资料分析。结果：比较两组一次穿刺成功数、静脉炎发生数、平均最大输液流速差异无统计学意义；两组置管时间比较，观察组优于对照组，即观察组置管时间较对照组长。结论套管针离心方向穿刺浅静脉留置可达到套管针向心方向穿剌浅静脉留置的同样效果。且可以充分利用向心穿刺不宜选用的血管进行浅静脉留置。     

腹壁浅静脉穿刺输液在老年病人92例的应用

静脉输液在临床上是应用广泛，是临床上常用的一种给药途径，它将直接影响治疗效果。而输液进针部位多，一般多选择四肢静脉进行穿刺输液，我科为老年病人，多为慢性病，有些病人需要通过长期的静脉输液进行治疗，静脉被反复穿刺，加以有些药物具有刺激性，使血管发生硬化，甚至闭塞等因各种原因导致在四肢难以穿刺进行静脉输液。2008年以来我科对四肢难穿刺输液的病人采用腹壁浅静脉进行穿刺输液，使病人能得到有效的治疗，现介绍如下。