2011/2012学年增城市儿童六龄齿免费窝沟封闭状况调查分析

目的:了解增城市儿童六龄齿免费窝沟封闭开展现状。方法:结合2011～2012学年度中小学生体检工作,对小学2年级窝沟封闭情况检查及通过自制问卷调查表,对2年级学生家长窝沟封闭知识认知情况,赞成孩子进行窝沟封闭情况,孩子口腔卫生情况调查,从而了解窝沟封闭率和知晓率。结果:全市应口腔检查12318人,已检查11318人,检查率91.6%。检查发现应行窝沟封闭术儿童5417人,已封闭1748人,封闭率32.27%;封闭牙数4986个,人均封闭牙数2.85个。复查儿童109人,复查率6.23%;家长窝沟封闭知识知晓率35.2%,赞成孩子进行窝沟封闭率40%;家长对口腔卫生知识知晓率56%。结论:小学家长知晓窝沟封闭防控龋齿的知识很少。自我保健意识十分淡薄,政府投入资金不足,乡镇医院口腔科医生队伍人员缺乏。总之,全社会应共同关注儿童健康,加强科普知识宣传,普及儿童六龄齿免费窝沟封闭项目以达到项目预期,预防儿童六龄齿龋齿的发生,促进儿童口腔检查和口腔卫生健康教育,提高儿童口腔卫生知识的知晓率和良好的卫生形成率,促进儿童发育和身体健康的最终目标。     

社区围绝经期妇女生殖道感染现状及干预评价

目的分析社区围绝经期妇女生殖道感染（RTIs）状况,评估综合干预效果,为建立和完善社区卫生服务体系提供基层资料。方法随机选取45—65岁925名围绝经期妇女为研究对象,采取临床筛查和问卷的形式,对生殖道感染的知识、态度和行为;RTIs症状;医疗费用、妇科检查、医疗技术水平、服务态度、保健服务及时性和便利性等进行调查。了解和分析其生殖道感染状况及其影响因素。应用方差和多因素Logistic的方法对数据进行统计分析。在基线调查的基础上,实施为期1年的社区综合干预。结果RTIs患病率为31．89％,依次为萎缩性阴道炎（9．30％）、宫颈炎（5．51％）、附件炎（4．97％）、外阴阴道假丝酵母菌病（4．54％）、慢性盆腔炎（3．78％）、滴虫阴道炎（292％）;经Logistic分析表明：年龄、不良卫生习惯和丈夫RTIs自觉症状是RTIs发生的危险因素,文化程度和公费医疗则是其保护因素。干预1年后,有关RTIs知识、态度、行为正确率及总患病率情况均有所改善（x2值分别为27．948、16．750、82．137、8．256,均P〈0．01）。结论重视围绝经期RTIs,加强社区综合干预,有助于改善围绝经期妇女的生活质量,提高健康水平。     

阿托品救治有机磷中毒不同给药途径的疗效比较

目的分析基层医院救治有机磷中毒患者时,阿托品不同给药方式的疗效差异,为探索其最佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A组）,25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B组,25例先间歇静脉推注阿托品,迭阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C组）,分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果c组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P〈0．05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药,不仅起效速度快,而且恒速恒量,不良反应少,疗效较好,值得临床推广使用。     

哌拉西林舒巴坦钠结合甲泼尼龙治疗重症肺炎的临床疗效

目的 ：探究哌拉西林舒巴坦钠结合甲泼尼龙治疗重症肺炎的临床疗效。方法 ：选取本院2019年4月～2021年3月治疗的重症肺炎患者60例,按盲抽法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用甲泼尼龙治疗,在此基础上,观察组加用哌拉西林舒巴坦钠治疗。治疗1周后,对比两组患者治疗效果、炎性因子水平[白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、不良反应。结果：治疗1周后,对照组治疗总有效率低于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-23、IL-6、TNF-α水平均下降,且与对照组相比,观察组较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;对比两组治疗期间不良反应发生率,差异不显著（P>0.05）。结论：哌拉西林舒巴坦钠结合甲泼尼龙治疗重症肺炎疗效显著,控制肺部炎症反应,安全可靠。     

中老年妇女高血压社区规范化管理模式和效果

目的 分析中老年妇女高血压社区规范化项目管理模式及其效果,为完善社区卫生服务体系提供基层资料。方法 选择45～63岁在本中心辖区确诊为高血压病（288人）及高危者（101人）为研究对象,实施有关高血压的知识、态度和行为等基线调查,据2010中国高血压防治指南,建立健康档案,实行分级管理,随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整,在基线调查的基础上,实施为期2年的社区规范管理。结果 实施规范管理后,中老年高血压高危妇女在高血压知识、态度和行为方面的正确率均有显著性改善（χ^2分别为5．298、5．592、4．457,均P＜0．05）,高血压患者对高血压知识、态度和行为的正确率也均有显著性改善（χ^2分别为7．871、6．970、6．856,均P＜0．01）,高危妇女收缩压显著降低（t＝4．619,P＜0．01）,舒张压也显著降低（t＝2．220,P＜0．05）,高血压患者收缩压和舒张压均显著降低者t值分别为23．598、11．884,均P＜0．01。经过1年的规范管理,与心血管健康相关的一些生化指标也获得了改变,与规范管理前比较,高血压妇女的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均显著降低（t值分别为2．679、2．281、3．288,均P＜0．05）,且高危妇女的总胆固醇、三酰甘油水平均显著下降（t值分别为2．039、1．981,均P＜0．05）。规范管理后患者治疗率、血压控制的优良率和控制率均有改善（χ^2分别为159．625、16．359、21．387,均P＜0．05）,而不良率却显著下降（χ^2＝5．641,P＜0．05）。结论 社区规范管理有助于改善高血压患者的治疗和控制。     

围绝经期妇女睡眠质量及影响因素的研究

目的：调查广州市社区围绝经期妇女睡眠质量及影响因素,为制定干预策略和措施提供依据。方法采用随机与整群抽样相结合的方法,以广州某社区为流调现场,抽取40～55岁721例围绝经期女性为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）和艾森克个性问卷（EPQ）进行调查,以PSQI≥7分作为界值,判断睡眠质量差;运用Spearman相关及多元回归分析,对各因素之间的相关关系进行分析。结果721名调查者PSQI总分为6．38±2．82,睡眠质量差检出率为22．61％,51～55岁组睡眠质量差检出率为31．78％,显著高于40～45岁组的14．29％（χ2＝20．856,P＜0．01）和46～50岁组的22．08％,（χ2＝5．691,P＜0．05）,46～50岁组也显著高于40～45岁组（χ2＝4．963,P＜0．05）。 PSQI与负性事件、消极应对和N分显著正相关,与支持利用度、客观支持和E分显著负相关。年龄、负性事件、E量表分、支持利用度和积极应对能预测睡眠质量。结论就围绝经期妇女睡眠质量而言,多因素既有直接影响又存在交互作用,应采取多层次和有针对性的干预措施。     

我院生殖与泌尿男科门诊用药分析

目的 分析我院生殖与泌尿男科门诊的用药情况,为药物利用综合评价及临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对我院2018—2019年生殖与泌尿男科门诊用药情况按药理分类、销售金额和用药频度（DDDs）及用药循证依据等进行统计分析。结果 2018年、2019年药品销售排前三位类别分别是：中成药（78.42%、69.74%）、心血管系统用药（9.09%、18.6%）、促性腺激素类（6.45%、7.25%）,以上三类占据男科用药主导地位,其销售合计占比分别为93.96%、95.59%;各类药品销售金额排序相对稳定,用药频度排序部分发生变化。生精片、龙鹿丸、胰激肽原酶肠溶片在2年内销售均列单品前三位。用药频次前三位：2018年为来曲唑片、生精片、胰激肽原酶肠溶片;2019年为胰激肽原酶肠溶片、龙鹿丸、四维葡锌胶丸。结论 山大生殖医院男性不育症致孕率居国内领先,其中药物的辅助治疗发挥了积极作用,用药评价分析表明整体用药结构基本符合我院生殖与泌尿男科临床诊疗方向,但中成药治疗周期较长、疗效尚缺乏高级别循证依据,有待于进一步的综合评价与临床研究。此外,尚需加强辅助用药的临床监管、提高合理用药水平。     

糖尿病运动疗法的社区干预效果分析

目的探讨糖尿病运动疗法的社区干预效果。方法选取2013年1月—2013年12月期间广州市增城永和社区糖尿病患者168例,随机分为对照组和干预组,干预组除给予常规的糖尿病知识教育,饮食控制、药物治疗,监测血糖之外加上运动疗法干预,对照组只开展常规糖尿病知识教育,饮食控制,药物治疗及监测血糖。比较实施前后两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白及血脂水平。结果干预组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白明显低于对照组,组间差异比较有统计学意义(P0.05),总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇也均低于对照组,组间差异比较有统计学意义(P0.01)。结论加强社区综合干预,给予合理、有效的运动疗法,有助于改善糖尿病患者病情,提高糖尿病患者生活质量,值得在社区中推广应用。     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的相关性.方法 将141例2型糖尿病患者分为正常ABI组（0.9≤ABI＜ 1.4,99例）和异常ABI组（ABI＜ 0.9,42例）,分析两组的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、UACR、尿素氮（BUN）、总胆固醇/三酰甘油（TC/TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标.结果 与正常ABI组比较,异常ABI组患者的病程、BUN、UACR、HbA1c水平升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ABI与病程、UACR、BUN呈负相关（相关系数分别为-0.634、-0.757和-0.578,P均＜0.01）.结论 ABI与UACR呈负相关.异常ABI具有重要预警意义,能较早期地反映糖尿病患者肾功能的受损,对于筛查早期糖尿病肾病有重要临床意义.