鲑鱼降钙素治疗尿毒症患者肾性骨病的疗效观察

目的：观察鲑鱼降钙素对尿毒症患者肾性骨病治疗效果的影响。方法：收集2013年1月～2014年11月我院肾病科尿毒症进行血液透析发生肾性骨病的患者120例,随机均分为两组,其中对照组60例,接受常规对症治疗,观察组60例,在常规治疗的基础上给予鲑鱼降钙素皮下注射。分别于干预前及干预3个月后对两组患者钙、磷、甲状旁腺激素水平,两组患者的生存质量进行评价。结果：干预3个月后两组钙、磷、甲状旁腺激素水平及生存质量改善情况与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组各指标优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鲑鱼降钙素治疗尿毒症肾性骨病具有良好的临床疗效,对改善生活质量有着重要的价值。     

内镜室护士医院感染的危险因素分析及防护措施

目的分析内镜室护士医院感染的危险因素,提出针对性的防护措施。方法对本市3家三级医院内镜室护士11名,发放自行设计的医院感染调查问卷、自我防护调查问卷进行调查,统计医院感染的危险因素,包括体液污染、排泄物污染、血液污染、锐器损伤发生频次,自我防护情况,包括自我防护等级和个人防护意义等。结果本市3家医院内镜室2013年1月共进行胃镜、结肠镜、十二指肠镜和支气管镜1 110例次,随机抽查436例,不同级别防护职业暴露发生率比较差异具有统计学意义（F=5.2614、4.2615、4.6251、4.0123,P均〈0.05）。6名主管护师职称体液污染、排泄物污染、血液污染和锐器损伤分别为0.92、0.69、0.00和0.23例次,显著低于护师及护士,不同职称职业暴露例次比较差异具有统计学意义（P均〈0.05）。11名护士防护不当后果知晓率为90.90%,职业暴露处理方法知晓率为63.63%,高危操作防护知晓率为72.73%,标准预防内容知晓率为54.55%,主管护师职称各项知晓率显著高于护师及护士,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=6.2053、21.5647、12.4851、15.0314,P均〈0.05）。结论内镜室护士职业暴露发生率较高,部分护师和护士防护意识较差,因此,提高认识、强化内镜室护士防护管理,对降低医院感染具有重要意义。     

左旋卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰的临床观察

左旋卡尼汀（L-earnifine，L-CN，肉碱）是脂肪酸氧化必需的营养素，能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能。血透病人由于合成减少、摄人不足和透析中丢失，导致体内肉碱缺乏，引起心肌内肉碱水平下降，影响心功能，出现慢性心衰。我们使用国产左旋卡尼汀（商品名雷卡）．对维持性血透并发慢性心衰患者70例进行治疗，观察左旋卡尼汀对心功能的临床疗效。     

缬沙坦联合氟伐他汀治疗尿酸性肾病合并脂代谢异常的实验研究

目的 探讨缬沙坦联合氟伐他汀降血尿酸、降血脂以及改善肾功能的作用.方法 建立尿酸性肾病伴高脂血症的实验大鼠模型,实验组采用缬沙坦联合氟伐他汀治疗,观察血尿酸值、肾功能、血脂、肾指数和肾脏病理形态学的变化.结果 缬沙坦联合氟伐他汀治疗组SUA、Ccr和24h尿蛋白均较自然恢复组明显下降;治疗组血脂TC、TG、LDL-C较自然恢复组均下降;HDL-C较自然恢复组上升.治疗组大鼠的肾小管萎缩、炎症细胞浸润、间质纤维化均较自然恢复组明显减轻.结论 缬沙坦联合氟伐他汀用药后可以有效的降低血尿酸,改善肾功能并有降血脂的作用.     

来氟米特辅治免疫介导性肾脏病的疗效观察

目的观察来氟米特治疗免疫介导性肾脏病的疗效与安全性。方法免疫介导性肾脏病患者40例随机分为2组,每组20例,治疗组予激素联合来氟米特,对照组予激素联合环磷酰胺治疗,治疗0.5~1年后比较2组临床缓解率和不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组(90.0%vs 40.0%,P<0.01);治疗后2组患者血清白蛋白水平均不同程度上升(P<0.05,P<0.01),除对照组三酰甘油外,2组24 h尿蛋白定量、血肌酐等指标水平均不同程度下降(P<0.01),而治疗组较对照组改善更明显(P<0.01);不良反应发生率及严重程度均低于对照组(25.0%vs 70.0%,P<0.01)。结论来氟米特治疗免疫介导性肾脏病效果优于环磷酰胺,且安全性高。     

血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

为了解血液透析对急性肾衰 (ARF)及其存在并发症的疗效 ,我院自 1988～ 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 34例中 ,男性 2 4例 (70 .6 % ) ,女性10例 (2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。1.2　原发疾病　鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎2例 ,急性肾炎 2例 ,红斑狼疮 2例 ,溶血性尿毒症综合征 1例 ,过敏性紫癜肾炎 1例 ,挤压综合征 2例 ,双肾梗阻 2例 ;颅脑外伤 1例 ,产后大出血 2例。1.3　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～15 d,平均 6 .8d…     

薄芝糖肽注射剂临床应用安全性监护

目的:探讨薄芝糖肽使用后安全性监护结果.方法:收集该院近年使用薄芝糖肽注射液的90例患者临床资料进行回顾性分析,统计薄芝糖肽使用过程中不良反应发生情况、用药前后肝功能指标及免疫指标检测结果变化情况,将所得数据给予统计学分析后得出结论.结果:90例使用薄芝糖肽治疗的患者发生与薄芝糖肽注射液相关的药物不良反应几率仅为6.67％;90例患者应用薄芝糖肽后,其各项肝功能指标均较之前有所变化,其中TBA、ALT、AST、DBL、TBL、ALP、r-GT、A/G水平上升,而ALB、TP、CHE水平下降,但给药前后肝功能指标检测结果所得数据对比并无显著差异(P＞0.05).结论:薄芝糖肽使用后安全性虽较高,但仍有部分患者出现相应不良反应,提示临床医生护士在静滴薄芝糖肽时需要严格按照相关说明书操作并于冲管后给药,药物治疗过程中医护人员密切观察药物反应并正确控制滴速,有利于降低薄芝糖肽使用不良反应发生率,保障患者生活质量及身心健康.     

黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的效果观察

目的:观察黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的临床疗效。方法:选取2015年6月至2018年6月期间广西梧州市工人医院门诊收治的顽固性失眠患者96例为研究对象,将其依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用黛力新进行治疗,观察组则采用黛力新联合薄芝糖肽进行治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后的睡眠参数及睡眠质量评分。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗前2组的睡眠参数及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组的睡眠参数及睡眠质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黛力新联合薄芝糖肽治疗顽固性失眠患者的临床疗效较好,在顽固性失眠患者中具有较高的应用价值。     

以肌无力／肌痛为首发症状的甲状腺功能减退症7例

目的提高对甲状腺功能减退性肌病的认识。方法回顾性分析2004年6月至2008年10月在我院住院的以肌无力／肌痛为首发症状的7例甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果7例患者均有不同程度的心肌酶升高。结论对肌痛／肌无力患者应常规检查甲状腺功能。     

系统性红斑狼疮患者首发症状的临床分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematous，SLE）是一种自身免疫性疾病，累及全身多个系统，其首发症状多种多样。为了提高对SLE早期临床表现的认识，及早诊断及治疗，现对我院1995年至2004年收治的192例SLE患者的首发症状进行回顾性分析，报告如下。