访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响观察

目的探讨家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响并进行观察。方法将2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的80例老年糖尿病患者纳入该次研究作为研究对象,按照护理干预方法的不同平均分为对照组和研究组,对照组患者给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上进行家庭访视护理干预,对比护理干预前后两组患者的自我效能及空腹血糖情况。结果护理干预前,两组患者自我效能评分差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组自我效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预前空腹血糖值差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组空腹血糖值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区老年糖尿病患者在常规护理基础上进行家庭访视护理干预,能够有效提升患者自我效能水平,改善空腹血糖值,应当在临床中广泛应用。     

四硫咪唑梯剂量治疗甲状腺功能亢进症52例临床观察

抗甲状腺药物(ATD)从20世纪40年代应用于临床以来,经过长期反复的临床实践,甲基硫氧嘧啶,甲亢平等均因副作用大逐渐被临床淘汰,现在应用甲硫咪唑,丙基硫氧嘧啶(PTU),因前者半衰期长,每日一次顿服即可达到维持全天有效血液浓度,提高了患者的生活自由度,增加了患者的医从性,减少了药物的漏服率,现将我们使用甲硫咪唑唑顿服治疗甲亢56例临床资料分析如下:     

吡格列酮干预治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素、皮质醇及同型半胱氨酸水平的影响

目的：分析吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平的影响。方法：将120例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用基础治疗,观察组则加用吡格列酮治疗。比较治疗前、后两组患者血糖控制情况、胰岛素抵抗情况及血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平差异。结果：治疗4、12周后观察组2hPBG、HbA1c、Homa IR均显著小于对照组;观察组血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平均显著小于对照组（P＜0．05）。结论：吡格列酮能改善2型糖尿病的症状,降低血清抵抗素、皮质醇和同型半胱氨酸水平。     

胸膜原发性恶性淋巴瘤1例

患者，男性，48岁，农民。因右胸痛2月于1995年4月2日入院。入院前2月无明显诱因感右侧胸五六肋间疼痛，未引起注意。1月后胸痛加重且波及整个右前胸，病后偶于咳，无咯血，无潮热盗汗查体：T37.0℃，P84次/分，R22次/分，BP13.6/9.2Kpa，全身浅表淋巴结不肿大，     

山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察山莨菪碱对糖尿病足的治疗效果。方法将我院2002～2006年42例住院糖尿病足患者随机分成3组,其中第1组为基础组14例,对其进行基础治疗。第2组为对照组14例,给予丹参注射液30～40ml/日静点。第3组为治疗组14例,给予山莨菪碱20～40mg/日静点。3个疗程后,观察其对糖尿病足的有效率、治愈时间、踝肱比（ABI）。结果基础组治愈率35%,有效率71%,治愈时间40±5天,踝肱比（ABI）提高31.25%;对照组治愈率50%,有效率79%,治愈时间30±10天,踝肱比（ABI）提高36.36%;治疗组治愈率79%,有效率93%,治愈时间24±5天,踝肱比（ABI）提高43.75%。结论山莨菪碱治疗糖尿病足有较好效果。     

山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效观察

目的 观察山莨菪碱对糖尿病足的治疗效果.方法 将我院2002～2006年42例住院糖尿病足患者随机分成3组,其中第1组为基础组14例,对其进行基础治疗.第2组为对照组14例,给予丹参注射液30～40ml/日静点.第3组为治疗组14例,给予山莨菪碱20～40mg/日静点.3个疗程后,观察其对糖尿病足的有效率、治愈时间、踝肱比(ABI).结果 基础组治愈率35%,有效率71%,治愈时间40±5天,踝肱比(ABI)提高31.25%;对照组治愈率50%,有效率79%,治愈时间30±10天,踝肱比(ABI)提高36.36%;治疗组治愈率79%,有效率93%,治愈时间24±5天,踝肱比(ABI)提高43.75%.结论 山莨菪碱治疗糖尿病足有较好效果.     

2型糖尿病合并冠心病临床特点的回顾性分析

全球糖尿病人群逐渐增加。在2型糖尿病患者及糖耐量低减者中，冠心病的发病率和死亡率是普通人群的2－4倍。2型糖尿病引起冠心病的确切病理机抽目前仍不十分明确明确。但大量流行病学基础和临床研究发现，冠心病的危险因素有：肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病及胰岛素抵抗状态等。本研究将讨论2型糖尿病患者合并冠心病的特点，为诊断和治疗提供借鉴。     

初诊2型糖尿病强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响分析

目的:探讨不同疗程的强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:对初诊2型糖尿病患者72例随机分成:对照组24例,给予口服降糖药治疗;治疗1组24例,给予诺和灵R N(3 1)强化治疗2周后改口服药治疗;治疗2组24例,给予诺和灵R N(3 1)强化治疗8周;血糖控制目标:空服血糖<7.0 mmol/L,餐后两小时血糖<10.0 mmol/L,治疗前和8周终点结束时给予100 g馒头餐试验,测定空腹血糖(FBS),餐后两小时血糖(PBS),糖化血红蛋白,胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),C肽,所有患者随访1年。结果:三组治疗后空腹血糖,糖化血红蛋白,餐后两小时血糖均较治疗前明显下降(前两者P<0.05,后者P<0.01);治疗1组和2组C肽,HOMA-β较前明显升高(P<0.05),C肽高峰前移到1小时,HOMA-IR较治疗前明显下降(P<0.05);对照组C肽,HOMA-β较前有升高,HOMA-IR较治疗前有下降,但差异无显著性(P>0.05);随访1年,对照组用药量无变化,无停药者,治疗1组用药量较前有减少(约18%～20%),4例停药,治疗2组,用药量较前明显减少(约30%～36%),7例停药。结论:对初诊2型糖尿病患者给予强化胰岛素治疗可以明显改善患者胰岛β细胞功能,诱导血糖长期稳定控制,减少用药量,甚至停药,尤其以中长程强化胰岛素治疗效果明显。     

前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效

目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病合并双下肢血管病变患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组予以前列地尔治疗,观察组患者在对照组基础上加用血栓通治疗。观察两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平、全血黏度、无痛行走距离、最大行走距离、下肢疼痛积分、踝肱指数（ ABI ）、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量。结果治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者无痛行走距离、最大行走距离、下肢疼痛积分及ABI比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,观察组患者治疗前后无痛行走距离和最大行走距离差值大于对照组（ P<0.05）,治疗后观察组患者ABI 高于对照组（ P <0.05）,两组患者下肢疼痛积分比较,差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗前两组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量差值大于对照组（ P<0.05）。结论前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效显著,可改善患者预后,减轻患者疼痛感。