84例晚期结直肠癌K-ras基因突变情况研究

目的观察K-ras基因在晚期结直肠癌原发灶及对应转移灶中的突变情况。方法采用DNA直接测序法检测84例晚期结直肠癌患者原发灶及对应转移灶K-ras基因的突变情况。结果 26例原发灶及对应转移灶K-ras基因均为突变型;52例原发灶及对应转移灶K-ras基因均为野生型。原发灶及转移灶两者的一致率为92.86%,无统计学差异(p=1.00)。两者不一致的情况有6例(7.14%)。结论晚期结直肠癌原发灶和对应转移灶中K-ras基因的突变具高度一致性,可作为临床选用分子靶向药物的依据。     

复杂性胆结石手术治疗中快速康复外科理念的临床应用与疗效研究

目的:探讨复杂性胆结石手术中采用快速康复外科理念的应用效果。方法:将92例复杂性胆结石手术患者随机分为两组,对照组予常规围手术期处理,实验组患者围手术期处理给予快速康复外科理念,比较两组患者疗效。结果:实验组患者在手术后早期进食、患者排气时间和排便时间均较快,可以早期下床活动,住院天数少,与对照组患者比较有显著差异,(P<0.05)。结论:在复杂性胆结石手术中采用快速康复外科理念具有积极的临床意义,有助于患者早期康复。     

腹腔镜胆囊切除术浆膜下胆囊动脉处理的临床效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术中不同胆囊动脉处理方法的临床效果。方法对2012年1月至2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者术中采用电凝法处理胆囊动脉（观察组），与之前30例采用传统方法处理的患者（对照组）进行效果比较。结果与对照组比较，观察组的出血量更少，术后住院时间显著缩短，无明显并发症（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉，止血效果可靠，值得临床推广应用。     

医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床研究

目的探讨医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床效果。方法选取2010年8月至2012年4月在我院诊疗的腹部切口为Ⅲ类手术切口的患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组腹部Ⅲ类手术切口采用医用皮肤表面缝合器缝合，对照组采用普通丝线常规缝合，评估治疗效果。结果观察组术后切口感染率为8％，对照组为12％，观察组术后切口感染率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中效果比较明显。     

Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌术后引流中的疗效对比研究

目的探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果。方法将我院74例乳腺癌手术患者随机分为两组,I组患者手术后给予Drainobag真空高负压引流瓶引流,Ⅱ组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果。结果经统计学分析,I组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P<0.05。结论使用Drainobag真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用。     

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法53例初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,采用恩度联合第3代含铂方案治疗（至少2个周期）。结果本组CR0例、PR28例、SD15例、PD10例,有效率（RR）52．3％,疾病控制率81．1％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板减少的发生率分别为17．0％、18．9％。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效好,不良反应轻。     

电视胸腔镜在肺部CT提示"恶性结节"的临床应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在肺部CT提示“恶性结节”的临床应用价值。方法2001年3月～2006年12月我院对56例肺部CT提示恶性结节的患者行VAMT手术及组织学检查进行回顾性分析。结果本组术前CT报告恶性结节26例,可疑恶性30例。VAMT术后病理报告恶性结节37例（包括原发支气管肺癌25例,转移癌12例）,细胞异型性改变14例,良性病变5例（包括结核球2例,肺错构瘤2例,炎性假瘤1例）。VAMT病理检查对恶性结节的显示率优于CT检查（P〈0.05）。结论电视胸腔镜不仅可以为肺部CT怀疑为恶性的结节提供精确的病理诊断,而且还可同时进行治疗,并发症少。     

不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果分析

目的探讨不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果,以供参考。方法选择2009年10月至2012年9月我院急性肠梗阻患者74例作为研究对象,根据手术时机分组。A组在发病48h内接受手术治疗,B组在发病48h后接受手术治疗。对比两组患者术后并发症发生率和病死率的差异性。结果对比两组术后并发症发生率和病死率发现,B组均明显高于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性肠梗阻发作早期及时进行手术治疗可有效预防肠段坏死,降低病死率,对患者的预后有积极的临床意义。