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目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者双联抗血小板治疗的预后及出血风险的影响。方法选取2017年10月至2018年4月于徐州医科大学附属医院确诊为急性冠脉综合征并规律服用双联抗血小板药物的患者179例。根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:①HHcy组(Hcy≥15μmol/L),②对照组(Hcy<15μmol/L),随访6个月,比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血发生情况。结果HHcy组患者随访6月累计MACCE发生率高于对照组患者(19.28%vs.8.30%,P=0.046),出血事件发生率也显著高于对照组患者(37.35%vs.22.92%,P=0.048)。出血事件中以1型出血为主。年龄(OR=1.041,95%CI:1.006~1.076,P=0.022)及高血压(OR=1.947,95%CI:1.022~3.708,P=0.043)是影响Hcy水平独立危险因素。糖尿病(OR=2.781,95%CI:1.104~7.006,P=0.030)、年龄(OR=1.112,95%CI:1.044~1.184,P=0.001)及Hcy水平(OR=3.332,95%CI:2.266~8.771,P=0.015)是影响MACCE发生的独立预测因素。糖尿病(OR=2.470,95%CI:1.222~4.991,P=0.012)及Hcy水平(OR=2.240,95%CI:1.158~4.332,P=0.017)是影响出血事件发生的独立预测因素。结论高Hcy水平与急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗后MACCE事件、出血风险密切相关,且是急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗后发生MACCE事件、出血风险的一个独立预测因子。 相似文献
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目的分析不同年龄段急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)男性患者的临床特征。方法 154例急性STEMI男性患者分为中青年组(≤60岁,76例)和老年组(>60岁,78例),比较两组临床资料,包括冠状动脉造影、实验室检查以及心功能指标等相关检查结果。结果与老年组比较,中青年组早发心血管疾病家族史比例和体重指数高,住院天数短,单支血管病变和冠状动脉造影阴性比例高,三支血管病变比例低,Gensini评分低,植入支架数量少,心肌肌钙蛋白T和N端脑钠肽前体水平以及心律失常发生率均较低(P<0.01或P<0.05)。结论随着年龄增长,急性STEMI男性患者呈现不同的临床特征,尽早行急诊经皮冠状动脉介入治疗是改善急性STEMI男性患者预后的关键。 相似文献
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