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植入性心脏起搏器更换时心室电极直接参数的变化 总被引:6,自引:0,他引:6
分析了本院 90年代以来更换起搏脉冲发生器时心室电极参数的直接测量结果。在 2 6例病人中 ,男 15例、女 11例 ,年龄 6 3 .9± 13.6 ( 19~ 90 )岁。Ⅲ度房室阻滞 14例、病窦综合征 12例。在更换手术中 ,应用起搏分析仪直接测量原心室起搏电极参数。结果 :至测量时原心室起搏电极在体内埋置时间为 114.2± 2 7.4( 5 8~ 179)个月。首次埋置时的起搏阈值为 0 .5 9± 0 .2 7V ,更换脉冲发生器时为 1.6 0± 0 .75V(P <0 .0 0 0 1) ,起搏阈值增加的幅度为198.1%± 141.1% ( 2 0 %~ 5 6 7% ) ,增加的绝对值为 1.0± 0 .7( 0 .1~ 3 .0 )V。更换脉冲发生器时 ,起搏电极阻抗 5 5 8.5± 136 .3Ω。更换起搏脉冲发生器后 ,继续使用原心室起搏电极 2 2例。术后随访 48.7± 30 .6 ( 6~ 96 )个月。 2例于更换术后 12 ,2 4个月 (即原心室起搏电极在体内埋置时间分别为 98,12 0个月 )分别出现起搏器感知功能不良。重新手术时发现 ,原心室电极起搏阈值或阻抗增高。其余病人起搏与感知功能均良好。结论 :植入性心室起搏电极使用约 10年后 ,大部分电极的直接测量参数仍在良好范围 ,可以考虑继续使用 ,但必须注意随访 ,定期复查 相似文献
2.
谭桂明 《国外医学:内科学分册》1987,(12)
临床医生在处理严重心力衰竭(心衰)时必须用客观的方法来判断患者心衰的程度,而决定心衰预后的主要因素是心泵功能、心电状态及基础疾病的进展速度。心泵功能不仅是估计其休息状态下的作功情 相似文献
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应用彩色多普勒超声心动图在2600例患者中检出123例有左心室条束病人。检出率为4.73%。诊断标准为:两个以上切面,凡有跨越左心室腔的线样回声,与二尖瓣叶无关,应用脉冲多普勒(PW)或彩色血流显像(CDFI)后线样回声不消失即可确定。作者对左心室条束的诊断、鉴别诊断及其与心脏杂音和心律失常的关系进行了探讨。 相似文献
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支气管粘液嵌塞综合征少见报道,我们遇到一例,报告如下: 患者女性,57岁,退休工人。因间断咳喘一年半,逐渐加重伴咳乳白色条状痰二月。一年半前因过度劳累和失水等,出现咳喘、呼吸困难、吐白色粘液和泡沫样痰,经治疗后好转。半年前,有时咳出一、二条乳白色条柱样痰,如虫体样,咳出后则憋气减轻。患者曾诊断为“细支气管炎、支气管哮喘、早期肺癌”,给予多种抗生素和对症治疗,病情未见明显好转。二个月前上述症状加重,多次咳出大量乳白 相似文献
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培哚普利和依那普利治疗心力衰竭首剂低血压反应差异的临床研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的检验关于“并非所有血管紧张素转换酶抑制剂在开始应用时均引起低血压反应”的假设。方法多中心的随机开放药物平行对照试验。281例经选择的充血性心力衰竭患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)随机接受首剂培哚普利2mg(n=144)或依那普利2.5mg(n=137)。基线时,服药后10h内每0.5h测血压1次。血压由动态血压监测仪记录。结果平均动脉压的最大下降值分别为培哚普利组(1.37±1.09)mmHg(1mmHg=0.133kPa),依那普利组(4.65±1.58)mmHg,两组相比差异有极显著性(P<0.0001)。整个观察期间,舒张压下降>10mmHg者分别为依那普利组10例(7.3%),培哚普利组6例(4.2%),两组间比较,差异无显著性。未见症状性低血压反应。结论培哚普利在首次用于充血性心力衰竭的治疗时安全、不易产生低血压反应。 相似文献
7.
心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)诊断急性心肌梗塞(AMI)的价值。方法:采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为AMI、不稳定性心绞痛(UA)、陈旧性心肌梗塞(OMI)病人血清中的CTnI,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶(CKMB)。结果:18例AMI病人CTnI阳性,15例UA病人1例为阳性,其余为阴性,7例OMI病人均为阴性。对应的CKMB增高分别为14例、4例和2例。CTnI诊断AMI的敏感性为100%,CKMB为778%;CTnI诊断AMI的特异性为955%,CKMB为727%。结论:CTnI对诊断AMI有很高的特异性和敏感性。 相似文献
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谭桂明 《国外医学:内科学分册》1987,(1)
本文应用酶标抗 IgG 轭合物法对62例45岁以下心肌梗塞幸存者于急性心肌梗塞后3、12和36个月三次抽血进行抗心脂抗体的测定。研究结果表明,无系统性红斑狼疮或全身性脉管炎的青年心肌梗塞的幸存者,血循环中往往有抗心脂抗体。此抗体可能与再发性心血管疾病有关。7例病人(占11%)三次检测抗心脂抗体水平均升高;另外11例病人(占18%)一次或两次检测抗心脂抗体滴度升高;62例中13例病人(占21%)三次测定至少两次抗体水平升高。这13例病人中8例于首次心肌梗塞后追踪观察36~64个月时,出现其他心 相似文献
10.
临床资料例1 女,73岁.因“高血压伴晕厥发作”入院.ECG为房颤(室率150次/分)及窦性心动过缓(35次/分).诊为慢—快综合征.于1990年4月安置东德产VVI起搏器,出院后无晕厥,但仍有心悸发作.Holter检查有阵发房颤,室率222次/分.药物治疗效果不满意.1990年12月做射频房室结高位消融术,因起搏器不能程控,考虑到射频对起搏器有影响,术时先取出起搏器并脱离电极,从右股静脉插入6F电极到右心室做临时起搏,消融术后再埋入起搏器,迄今患者自身心律为QRS不宽的Ⅲ°AVB(胸壁刺激试验),起搏功能良好. 相似文献