Merocel止血材料在鼻腔鼻窦术后应用的临床观察

Merocel高膨胀止血材料(Merocel nasal packing material)是一种新型鼻腔填塞材料,我科2001年2月到2002年2月间行鼻腔鼻窦手术后随机应用Merocel高膨胀止血材料与同期应用凡士林纱条进行鼻腔填塞的患者为对象,通过临床观察、分析和比较,探讨Merocel高膨胀止血材料在鼻腔鼻窦术后的临床应用价值.     

高胆红素血症对豚鼠畸变产物耳声发射、听性脑干反应和失匹配负波的影响

目的 探讨在高胆红素血症状态下豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和欠匹配负波(MMN)的反应特点,比较不同程度高胆红素IffL症对听觉功能的影响.方法 选择正常幼年豚鼠30只,随机分成对照组、低剂量组和高剂最组,在建立高胆红素血症豚鼠模型基础上,检测其DPOAE、ABR及MMN,比较各组间不同检测结果的差异.结果 各组间DPOAE检测通过率差异无统计学意义(P>0.05);ABR检测时,低剂量组仪Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期明显延长,较埘照组芹异有统计学意义(P<0.05),高剂量组各项指标较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);各组间MMN检出率差异有统计学意义(X2=7.438,P=0.024),高剂量组MMN潜伏期明显较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),而MMN振幅差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 高胆红素血症主要导致蜗后听觉传导通路的损害,对耳蜗损伤较为轻微;不仪引起感音神经性听觉功能障碍,还可能导致听觉中枢对声学信息处理出现异常.     

68例感音神经性耳聋患者ASSR测试听阈与ABR测试V波反应阈的相关性研究

目的旨在探讨ASSR与ABR在诊断感音神经性耳聋中的相关性。方法68例临床诊断为感音神经性耳聋患者分别行0．5kHz，1kHz，2kHz，4kHzASSR测试及ABR测试，进行不同耳别、不同测试频率ASSR阈值与不同耳别ABRV波反应阈之间的相关分析。结果除了0．5kHz ASSR阈值与ABRV波反应阈的相关系数低而无显著意义外，1kHz，2kHz，4kHz ASSR阈值均与ABRV波反应阈有极显著性相关（P〈0．01），且随着测试频率的递增两者的相关系数随之增加，尤其是4kHz ASSR与ABRV波相关系数达到0．95以上（P〈0．01）。结论ASSR诊断感音神经性耳聋是可靠客观的，具有频率特性，可弥补ABR测试在诊断耳聋疾病中的频率局限性。     

60例军校男女学员ASSR测试研究

目的旨在观察正常年轻人多频稳态诱发电位（ASSR）测试的正常值特点。方法对60例第一军医大学学员行ASSR、ABR和电测听测试，比较男．女及左、右耳测试值的差异。结果ASSR0．5kHz、1kHz、2kHz、4kHz测试值均数与纯音听闻均数各频率的差值分别为13．86dBHL、14．63dBHL、13．06dBHL．15．28dBHL；ASSR0．5kHz、1kHz、2kHz、4KHz测试值均数与ABRV波反应阈的差值分别为6．14dBHL、5．37dBHL、6．94dBHL、4．72dBHL；男、女学员ASSR测试值比较无显著性差异（P〉0．05）。结论ASSR正常值不受性别．耳别的影响；用ASSR测试值来推断预估纯音听阈．ABRV波反应阈要综合考虑各频率的差值。     

极重度感音神经性耳聋婴幼儿多频稳态诱发电位的测试

目的：探讨多频稳态诱发电位，即听觉稳态反应（ASSR）在城市社区极重度感音神经性耳聋婴幼儿测试中的临床应用价值。方法：2003年3月-2008年2月对72例（144耳）〈3岁极重度感音神经性耳聋婴幼儿分别行ASSIR和听性脑干反应（ABR）测试。结果：极重度感音神经性耳聋婴幼儿ABR均未引出V波，而ASSR在0．5、1．0、2．0、4．0kHz引出72耳电位反应，引出率分别为66．67％（48／72）、86．11％（62／72）、88．89％（64／72）、94．44％（68／72），差异有统计学意义（P〈0．05）；ASSR在0．5、1．0、2．0、4．0kHz的阈值分别为（82．56±9．26）、（90．31±6．94）、（88．12±7．93）、（88．62±8．12）dBHL。结论：ASSR有助于极重度感音神经性耳聋婴幼儿的残余听力客观评估。尤以高频听闽为佳。     

帕瑞昔布钠预先干预对经前期综合征模型大鼠的作用

目的 研究帕瑞昔布钠预先干预对经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)模型大鼠的作用. 方法 36只Wistar大鼠依阴道涂片法确定大鼠动情周期,分别将处于动情后期的大鼠采用完全随机分组方法分为:正常组(C组),模型组(M组),模型+帕瑞昔布钠组(A组).采用慢性束缚应激法复制PMS模型,持续7d.造模第5天～7天,A组给予帕瑞昔布钠肌注0.72 mg/kg.造模成功后,于第8天处死大鼠.免疫组化检测大鼠子宫内膜组织环氧化酶-2(cycloxygenase-2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的表达,Western blot法检测大鼠大脑海马组织COX-2、PGE2的表达. 结果 ①M组和A组大鼠子宫内膜COX-2表达高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01);与M组(0.46±0.11)比较,A组(0.31±0.12)子宫内膜COX-2表达显著降低32％(P＜0.05).②M组和A组子宫内膜PGE2表达较C组显著增加(P＜0.01);与M组(0.49±0.08)比较,A组(0.39±0.09)子宫内膜PGE2表达显著降低18.9％ (P＜0.05).③M组和A组大鼠海马组织COX-2表达高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01);与M组(0.91±0.03)比较,A组(0.72±0.05)大鼠海马组织COX-2表达显著降低20.8％(P＜0.05).④M组和A组大鼠海马组织PGE2表达较C组显著增加(P＜0.01);与M组(1.13±0.03)比较,A组(0.92±0.06)大鼠海马PGE2表达显著降低18％(P＜0.05). 结论 帕瑞昔布钠预先干预能降低PMS模型大鼠子宫内膜及大脑海马部位COX-2、PGE2的表达.     

第三鳃裂瘘管的诊治分析:附病例报告

目的分析第三鳃裂瘘管的病因、临床表现、诊断及治疗方法,提高第三鳃裂瘘管的诊治水平。方法回顾1例第三鳃裂瘘管患者的临床资料,分析其诊断与治疗的全过程,并复习相关文献。结果外院行瘘管切除术,术后1周复发,行瘘管碘造影剂造影、CT检查并三维重建而确诊,并在全麻下行第三鳃裂瘘管摘除术而痊愈,病理检查示鳞状上皮增生,肉芽组织长入,伴大量淋巴细胞、浆细胞及灶状中性粒细胞浸润,诊断为:鳃裂瘘管并感染。结论鳃裂瘘管多由鳃沟闭合不全及闭膜破裂引起,碘造影剂造影、CT检查及三维重建是较为准确、简便的诊断方法,术后病理检查可确诊,手术彻底切除瘘管全程是治疗鳃裂瘘管惟一有效的方法。     

多频稳态诱发电位与纯音听阈的相关性研究(32例正常中老年人ASSR与电测听测试结果分析)

目的探讨正常中老年人ASSR与纯音听阈的相关性。方法给32例正常中老年人分别行0．5kHz、1kHz，2kHz，4kHzASSR与电测听测试，比较ASSR测试值与纯音听阈的一致性（t检验）与相关性（相关系数的t检验）。结果不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为3．00～10．38dBHL：除左耳0．5kHz，1kHz及右耳0．5kHzASSR测试值与相应频率纯音听阈（dBHL）有显著性差异以外（t检验，P〈0．05），其它频率ASSR测试值与纯音听阈均无显著性差异（t检验，P〉0．05）；除左耳0．5kHz、1kHz及右耳0．5kHzASSR测试值与纯音听闻无显著性相关以外（P〉0．05），其它频率的ASSR测试值与纯音听阈均有极显著性相关（相关系数的t检验，P〈0．01），且随着测试频率的递增两者的相关关系随之增加。结论中，高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的一致性及极显著性相关，临床应用ASSR诊断中老年人的耳聋疾病是可行的。     

高频畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨高频畸变产物耳声发射(high frequency DPOAE,HFDPOAE)在新生儿听力筛查中的特点及应用价值.方法 对261例(522耳)新生儿(正常对照组93例186耳及疾病组168例336耳)同时进行常频畸变产物耳声发射(conventional frequency DPOAE,CFDPOAE)和HFDPOAE听力筛查测试,分别比较采用CFD-POAE和HFDPOAE的初筛阳性率以及不同组新生儿各频率DPOAE的平均幅值,并进行统计学分析.结果 对照组CFDPOAE的阳性率显著高于HFDPOAE(P=0.000),疾病组采用CFDPOAE和HFDPOAE的阳性率无显著性差异(P＞0.05);采用CFDPOAE时,对照组与疾病组的筛查阳性率无显著性差异(P＞0.05);采用HFD-POAE时,疾病组的筛查阳性率显著高于对照组(P=0.007).DPOAE的幅值在2、8、12和16 kHz频率时各组间有统计学差异;各组DPOAE平均幅值:对照组最高,早产儿和非听损伤危险因素相关疾病组仅次于对照组,其次为新生儿窒息组和黄疸组,具有二种及以上听损伤危险因素相关疾病组最小;各组新生儿频率-幅值函数曲线呈双峰型,在4 kHz为峰值低谷,在2和8～12 kHz分别为二个峰值.结论 HFDPOAE能较敏感地反映听觉的受损情况,并能降低CFDPOAE听力筛查的假阳性率,对高频听力障碍的早期发现可能具有一定的应用价值.