老年急性心肌梗死患者血小板指标与应激性高血糖

目的研究应激性高血糖(SH)对老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板功能的影响,指导AMI个体化抗血小板治疗。方法选择2015年9月~2016年11月在包头医学院第一附属医院心内科住院的AMI患者157例,根据入院时血糖水平和有无糖尿病史分为SH组37例,血糖正常组80例,糖尿病组40例。检测入院时,7、30d血小板指标,包括血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积、血小板压积、大血小板比率等。采用回顾性分析方法比较3组指标差异。结果血糖正常组和糖尿病组入院时血小板计数较SH组明显降低[(213.73±51.14)×10~9/L、(203.36±56.65)×10~9/L vs(237.75±67.51)×10~9/L,P0.05],糖尿病组入院30d血小板计数较SH组明显降低[(187.15±47.22)×10~9/L vs(222.00±67.22)×10~9/L,P0.05]。糖尿病组入院7d血小板压积较血糖正常组明显降低(0.17±0.09 vs 0.23±0.11,P0.05)。SH组入院30d血小板计数较入院时和入院7d明显降低[(222.00±67.22)×10~9/L vs(237.75±67.51)×10~9/L、(243.45±55.73)×10~9/L,P0.05],血小板压积较入院时明显降低(0.17±0.07 vs 0.25±0.08,P0.05)。结论 AMI合并SH时患者血小板活化增加,聚集能力增强,应强化抗血小板聚集治疗。     

丹参酮ⅡA对扩张型心肌病患者合并恶病质后TLR4/JNK MAPK通路介导的TNF-α、IL-1和IL-6的抑制作用

目的 探讨丹参酮ⅡA对扩张型心肌病患者合并恶病质后Toll样受体(TLR)4/c-Jun氨基末端激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路介导的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1和IL-6的抑制作用。方法 选择60例扩张型心肌病后恶病质患者分为对照组与观察组各30例。清晨时采集两组患者空腹静脉血，用酶联免疫吸附试验、实时荧光定量聚合酶链反应检测JNK与TLR4的蛋白含量及血清IL-6、IL-1和TNF-α含量、TNF-α、IL-1及IL-6 mRNA表达；彩色多普勒超声心动图观察其心功能。结果 治疗后，观察组IL-6、IL-1和TNF-α水平及mRNA低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组JNK与TLR4蛋白水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组左心功能指标与对照组有统计学差异(P<0.05),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I较对照组低，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA可以抑制扩张型心肌病患者合并恶病质后TLR4/JNK MAPK通路介...