带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术治疗泪道阻塞疗效观察

目的：观察带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术治疗泪道阻塞的临床疗效,评价其应用价值。方法：对38例（48眼）泪道阻塞患者行带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术,为治疗组;另外对38例（46眼）泪道阻塞患者行不带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术．为观察组;对两组治疗效果进行比较。结果：治疗组所有病例术后1个月通畅率为89％,3个月通畅率为78％,术后半年及一年通畅率为71％和65％。观察组术后第1个月通畅率为67％．术后第3个月通畅率为60．2％．术后半年通畅率为52．9％。术后一年通畅率为42．3％;两组病人疗效具有显著差异（P〈0．01）。结论：带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术对治疗泪道阻塞效果确切,复发率低,值得临床推广。     

改良纤维蛋白粘合剂在眼表翼状胬肉手术中的应用

目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)与纤维蛋白封闭剂复合物代替常规的缝线,在眼表胬肉手术中的使用情况。方法:对60例78眼翼状胬肉患者,根据胬肉生长侵犯角膜缘的范围分成两组,A组为侵犯范围<1/2者,共28例34眼,B组为侵犯范围≥1/2者,共32例44眼,随机将以上两组每组分成两小组,即A1,A2,B1,B2组。A1,B1组使用常规缝线10-0可吸收尼龙线缝合,A2,B2组为采用表皮生长因子的改良生物粘合剂纤维蛋白粘合剂粘贴法,A组手术采用胬肉切除联合结膜瓣移植术,B组手术采用单纯切除胬肉。术后对四组的手术时间、疼痛感觉、复发率、眼表上皮愈合时间、并发症等指标进行比较分析。结果:手术时间:A1组与A2组以及B1与B2组间比较具有显著差异性(P<0.05)。疼痛评估:采用改良生物粘合剂粘贴法组患者较常规缝线组疼痛减少有显著差异性(P<0.05);术后4,6d观察角膜上皮愈合情况,粘贴法组患者较常规缝线组上皮愈合面积大,有显著差异性(P<0.05);术后6mo复发率比较采用改良生物粘合剂粘贴法组患者较常规缝线组复发率减少,但统计学无显著差异性(P>0.05)。结论:在翼状胬肉手术中,采用改良纤维蛋白封闭剂复合物代替常规的缝线,可减轻患者疼痛,减轻炎症反应,缩短手术时间,避免手术后缝线松解拆线的麻烦,提高手术质量,加快术后角膜上皮愈合,降低复发率。     

使用沟通与信息辅助器具与老年抑郁症之间的关系

目的通过分析使用沟通与信息辅助器具与老年抑郁症之间的关系,试图为预防和缓解老年人抑郁提供一些依据。方法利用描述性分析、Personχ2检验和Logistic回归模型分析2010年北京市城乡老年人口状况调查追踪调查数据中3078名60岁及以上老年人使用沟通与信息辅助器具与老年人抑郁症之间的关系。结果老年人抑郁症检出率为10.5%;使用沟通与信息辅助器具的老年人比例为82.2%;二元Logistic回归分析显示,控制了人口、社会经济特征、健康状况后,使用沟通与信息辅助器具的老年人出现抑郁症的可能性显著低于不使用沟通与信息辅助器具的老年人(OR=0.705,95%CI:0.525~0.948)。结论使用沟通与信息辅助器具能够减少老年人出现抑郁症的可能性。通过辅助器具的使用,补偿缺失的功能,增加独立生活、参与社会的能力,有助于改善老年人的心理健康。     

超低出生体重儿早产儿视网膜病变发病情况及危险因素分析

目的 了解超低出生体重儿早产儿视网膜病变（ROP）发病情况,探讨其相关危 险因素。方法 回顾分析ROP筛查的出生体重不足1000 g早产儿共145例。其中,男性93例,女性52例;平均胎龄（28.5±2.0）周,平均出生体重（923.0±85.0） g。统计时,诊断以随访过程中出现的最重ROP病情为录入标准,双眼非对称病例以发病严重侧为录入标准。以是否发生ROP将患儿分为ROP组和非ROP组,ROP组患儿再分为轻症组和重症组。轻症组包括1、2期ROP,未达阈值的3期ROP,以及以上各期ROP发生的瘢痕病变;重症组包括阈值前1型、阈值、急进性后部型以及4、5期ROP。将胎龄＞28周或≤28周、出生体重＜750 g或≥750 g、胎数单胎或多胎、分娩方式顺产或剖宫产、性别男或女作为危险因素,运用SPSS 13.0进行统计学分析。结果145例出生体重不足1000 g的早产儿中,96例发生不同程度的ROP,占66.21%。其中,重症患儿59例,重症ROP发生率为40.69%。ROP组和非ROP组胎龄（χ2=15.021, P=0.000）、胎数（χ2=4.744,P=0.029）、分娩方式（χ2=11.848,P=0.001）间差异有统计学意义（P＜0.05）;轻症组和重症组胎龄间差异有统计学意义（χ2=7.588,P=0.006）。Logistic回归分析显示,仅胎龄与ROP的发生相关［Exp（B）=0.328 07,P=0.005 197］。结论 超低出生体重儿具有ROP发生率以及重症率高的特点。胎龄≤28周、顺产、多胎是ROP发病危险因素。     

早产儿视网膜病变筛查的医院感染控制

目的探讨早产儿视网膜病变筛查的医院感染控制办法。方法回顾分析2007年1月～2011年12月在我院ROP门诊筛查的5 380例患儿医院感染控制情况,从环境设置、检查室与检查用品清洁消毒、眼部防护卫生与眼药水管理、早产儿与医护人员的防护与管理等四方面总结医院感染控制的经验。结果筛查后24h内出现眼红、轻度水肿274例(5.1%),黏性分泌物172例(3.2%),球结膜下片状出血246例(4.6%),无发生群体性急性结膜炎,无角膜损伤及感染,无皮肤感染。结论我院ROP门诊现行的医院感染控制措施安全、有效。     

早产儿视网膜病变合并先天性脉络膜缺损一例

患儿男,1个月.因"早产、低体重"于2011年3月8日来我院早产儿门诊行眼底病筛查.患儿为双胎之一,顺产,出生胎龄为28周,体重960 9.有吸氧史,患儿母亲否认孕期疾病及服药史.全身检查未见异常.间接检眼镜检查显示,双眼眼底2区周边部视网膜嵴及嵴上新生血管形成并伴轻度附加病变,连续大于5个时钟位(图1).左眼视盘偏颞下方见大小约7 mm×8 mm片状黄白色脉络膜缺损区(图2).诊断:双眼阈值期早产儿视网膜病变(ROP),2区3期伴附加病变;左眼先天性脉络膜缺损.4月10日采用810 nm激光机(法国BVI光太公司),应用双目间接检眼镜激光输出系统,对双眼眼底病变区行视网膜激光光凝治疗.激光参数:能量150～350 mW,时间0.2s,激光点数2100点.治疗后20 d后复查,双眼周边视网膜可见部分激光遗漏区(图3),给予补充激光光凝治疗.激光参数:右眼,能量200～250 mW,时间0.2s,激光点数50点;左眼,能量225～280mW,时间0.2s,激光点数206点.2个月后随访,双眼眼底后极部血管走行自然,大血管、视盘和黄斑等重要结构正常,周边部视网膜激光光斑清晰并融合,左眼脉络膜缺损区无明显改变(图4).     

进展性脑梗死患者血清CTRP3的表达及其与炎症因子的相关性

目的观察进展性脑梗死（PCI）患者血清C1q/TNF相关蛋白3（CTRP3）的变化水平并探讨其临床价值。 方法选择开平市中心医院神经内科自2017年3月至2018年3月收治的PCI患者55例为研究组,55例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究组和对照组患者治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和CTRP3的水平。 结果治疗前研究组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组（P<0.05）,CTRP3水平低于对照组（P<0.05）,CTRP3与TNF-α、IL-6水平呈负相关（r=-0.351,P=0.009;r=-0.465,P=0.003）。治疗后研究组TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低,CTRP3水平增高,差异具有统计学意义（P<0.05）,CTRP3与TNF-α、IL-6水平也呈负相关（r=-0.326,P=0.015;r=-0.569,P=0.001）。 结论PCI患者血清CTRP3含量显著降低,治疗后水平增高,且与TNF-α、IL-6水平负相关,提示CTRP3可能参与PCI后脑损伤的病理生理过程,CTRP3的表达可能作为辅助判断PCI病情进展的一项指标。     

U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术治疗全程泪道阻塞

目的：在泪道插管术中发现U型硬膜外导管插管术只能治疗泪小管阻塞,而Y型硅胶管植入术只能治疗鼻泪管阻塞,临床中观察到U型硬膜外导管拔出后鼻泪管阻塞仍存在,Y型硅胶管植入术对泪小管阻塞无作用,所以我们改进方法观察U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术治疗全程泪道阻塞的临床疗效,评价其应用价值。方法：对26例（35眼）泪道阻塞患者行U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术,此为治疗组;另外对28例（34眼）泪道阻塞患者行单纯U型硬膜外导管植入术或硅胶导管植入术,此为观察组;对2组治疗效果进行比较。结果：治疗组所有患者术后1个月、3个月通畅率均为91．4％,术后半年及1年有6例（8眼）发生不同程度的堵塞,通畅率为77．1％和71．4％。观察组术后第1个月通畅率为73．5％,术后第3个月通畅率为64．7％,术后半年通畅率为50％,术后1年通畅率为47．1％．两组患者疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术对治疗全程泪道阻塞效果确切．复发率低,值得临床推广。     

信息化个案管理在飞秒激光SMILE高度近视患者术后延续护理中的效果

目的：探讨信息化个案管理在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）高度近视患者术后延续护理中的效果。方法：选取2022年1月至2022年12月深圳市眼科医院收治的86例进行飞秒激光SMILE的高度近视患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采取常规延续护理模式，观察组患者在常规延续护理模式基础上应用信息化个案管理。比较两组患者焦虑、抑郁情况、自我护理能力、护理满意度。结果：随访1个月后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，自我护理能力量表（ESCA）评分高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。随访1个月后，观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：信息化个案管理可对飞秒激光SMILE高度近视患者术后进行精准化延续护理服务，促进患者术后的眼部健康和心理健康，从而改善患者的预后。