经腹贲门癌切除腔静脉钳在消化道重建的应用

我院1993年1月～2003年1月共行手术治疗贲门癌268例，其中经腹手术203例，消化道重建时采用腔静脉钳固定食管端显露手术野，防止术后吻合口并发症取得较好效果，现报告如下。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎16例诊断分析

目的探讨妊娠晚期合并急性阑尾炎的临床特点及确证手段,以降低其误诊率。方法对1994年3月-2007年8月间收治的16例妊娠晚期合并急性阑尾炎病历资料进行回顾性分析。结果入院诊断为急性阑尾炎9例、阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎4例、结石性胆囊炎1例、右侧肾盂炎2例。误诊3例,误诊率18.8%。结论熟悉妊娠晚期合并急性阑尾炎的病理生理特征和临床特征,详询病史,严格反复查体,结合血常规和B超检查,本病多能及时作出正确诊断。     

自体半脾异位移植术治疗门静脉高压巨脾症(附2例报告)

本文报告自体半脾左髂窝移植术治疗区域性门脉高压及肝硬化门脉高压症巨脾各1例,均获成功。无创性切脾后,将经低温林格氏液离体灌洗满意的脾脏移植于左髂窝,脾静脉与髂总静脉端侧、脾动脉与髂内动脉端端吻合,再规则性切除上段脾脏。经随访血常规、免疫指标均正常,B超示移植半脾存活良好。切除巨脾治疗脾亢,移植半脾脱离门脉系统,免除再发脾亢因素,移植脾血运足,功能恢复完善。本术式适于区域性门脉高压及肝硬化门脉高压A级肝功病例。并对手术要点予以介绍。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治

支气管胸膜瘘是肺切除术后常见并发症之一。支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜瘘至关重要。我院近 10年来 ,为各种肺部包块疾患行各种肺切除 5 9例 ,采用结扎法处理支气管残端 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组男 37例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 8岁 ,最小者 16岁。疾病种类 :肺癌 4 5例 ,炎性假瘤 3例 ,肺结核 10例 ,肺肉质样变 1例。术前Ｘ线胸片及ＣＴ见肺块影 6 - 10ｃｍ 4 4例 ,纤支镜检查病理诊断明确 32例。手术切除范围 :左全肺切除 4例 ,肺叶切除 4 7例 ,肺段切除 8例。本组均采用结扎法处…     

基层医院开展肺切除的几点临床体会

本文对11例肺切除病列的术前诊断,手术切除范围,术后并发症处理,随访等作了总结。证明肺切除后,支气管残端的处理方法至关重要。术后其他并发症只要处理及时,可获得较好效果。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗：附6例报告

Mirizzi综合征是胆囊结石病程发展的特殊类型,故其诊断及治疗具有一定的特殊性。我科1985年至1990年11月经手术治疗6例,报告如下。临床资料一、诊断标准①结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管,使胆总管或肝总管外部受压,出现梗阻性黄疸。②排除胆囊胆管瘘、胆囊肠内瘘、癌变。二、一般资料男2例,女4例。年龄46～72岁。临床表现:右上腹胀痛、畏寒、压痛4例,不适2例。均有食欲下降及不同程     

外伤性肝破裂693例统计分析

为了解近年来外伤性肝破裂的诊治情况，对1990年1月～1995年12月6年间我国部分省区的对所医院收治的外伤性肝破裂患者693例进行了统计分析。693例中男559例，女134例，男女之比为4．17：1，年龄1～77岁，平均39．3岁。闭合性伤占74．5％，交通事故伤占闭合伤的52．9％。伤后4小时内入院者占49．4％，入院时伴失血性休克者占61．9％。术中见上腹腔积血1000ml以上者占61．5％，损伤位于右肝者占70．0％，有合并伤者占19．8％，AAST分类Ⅱ级以上者占45．5％。手术方式以清创缝合及网膜填塞为主，占83．7％，49例行肝部分切除术。术后并发症发生率为22．2％，死亡率为87％。作者认为：进一步建立和健全急救体系、提高基层技术队伍素质及术中对肝外伤的正确处理是提高我国肝外伤救治成功率及降低死亡率的关键。     

带蒂肝细胞癌扭转一例

患者男,47岁,农民。腹胀、食欲差1年,腹内窜气感、糊状大便半年,持续上腹钝痛并阵发绞痛3天入院。消瘦、贫血,无黄疸及蜘蛛痣。中上腹膨隆,肌紧张,扪及新生儿头大小压痛包块,随体位左右推移10cm,上下不活动,推动时痛加重并剑下牵扯感。腹水征(±)。B超:肝内回声不均,剑突下包块内有液性暗区。胃钡餐:小弯推压后移。白细胞12×10~9/L,A/G=1.2:1,AFP阳性,SGPT24单位。术中见:全肝硬化,椭圆形褐色包块,表面血管怒张,与网膜幕状粘连,其上方呈蒂状,与     

胰腺囊腺癌一例

患者男性,56岁。15年前曾行胃大部切除。2年前又因“假性胰腺囊肿”行囊肿内、外引流术。4个月前因左上腹出现包块并向腹壁溃破,疼痛向腰背放射伴呕吐入院。经多项实验室检查及B超等拟诊为胰腺囊腺瘤再次手术。术中见胰     

脾大部切除28例分析

１９８８年３月至１９９２年６月,我们对门静脉高压症,外伤性脾破裂,原发性血小板减少性紫癜等２８例患者,实施保留脾周韧带的脾大部切除术,效果满意,报告如下。１临床资料１１一般资料：男１５例,女１３例,年龄６～５４岁,以青壮年为多。外伤性脾破裂、门静脉...