超声对网球肘的诊断价值

目的 总结网球肘患者伸肌总腱和肱骨外上髁的声像图表现,评价超声检查对网球肘诊断的价值.方法 84例经临床诊断为网球肘患者治疗前行超声检查.通过患侧与健侧对比,灰阶声像图指标包括:伸肌总腱厚度,回声,撕裂(无回声纤维缺损区),有无钙化,肱骨外上髁骨质改变;对比观察伸肌总腱血流信号(增加,无改变).28例随后行手术治疗.结果 7例超声未发现异常,77例患侧灰阶声像图或彩色多普勒表现异常.该病超声表现为:伸肌总腱肿胀增厚71.4％(55/77),局部回声减低53.2％ (41/77),撕裂39.0％ (30/77),77.9％ (60/77)可探及血流信号增加.撕裂患者中,位于深层者86.7％ (26/30),远大于浅层13.3％ (4/30).23例(30.0％)可见钙化,18例(23.4％)肱骨外上髁骨质有不规则改变或骨刺样隆起.超声对撕裂的范围、位置与手术记录一致.结论 超声检查不仅能发现网球肘患者伸肌总腱的病变,还能评价病变的位置,范围,评估疾病的严重程度,彩色多普勒血流显像可评估是否为急性充血期.     

彩色多普勒超声对长期血液透析老年患者动静脉内瘘并发症的监测作用

目的 探讨彩色多普勒超声检测老年人长期血液透析动静脉内瘘并发症的临床应用价值.方法 36例血液透析老年患者,其中27例采用自体动静脉瘘,9例因自身血管条件限制,不能建立理想的血管通路,采用人工血管移植建立动静脉瘘,应用彩色多普勒超声检测动静脉内瘘的功能及其并发症的发生情况.结果 36例老年血液透析患者中,26例(72....     

肾嗜酸细胞腺瘤超声表现2例

例1,男,47岁,体检发现右肾占位.超声显示:右肾上部见3.2 cm×3.0 cm的高回声,突出于肾轮廓外,边界清晰,内回声尚均匀,集合系统轻度受压.彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块周边可见环绕彩色血流,内部见少量点状血流信号(图1).超声提示:右肾实质占位性病变,肾癌不除外.CT示:右肾透明细胞癌可能.行右肾全切除术.术后病理:右肾嗜酸细胞腺瘤.未累及被膜.     

应用乳腺影像报告和数据系统分析乳腺叶状肿瘤的影像表现

目的 应用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)探讨乳腺叶状肿瘤的X线、超声及MRI表现,以期提高对该病的影像诊断能力.方法 收集2004-2011年经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤18例(20个病灶),其中良性6例,交界性5例,恶性7例.13例行乳腺X线摄影检查,13例做乳腺超声检查,4例行乳腺MRI检查.1例患者为单侧乳腺多发(3个)肿瘤,余17例为单发.按照BI-RADS术语,回顾性分析其影像表现及病变分类,并与大体及镜下病理表现对照.结果 无论良性、交界性还是恶性,影像表现为:除1例于X线摄影表现为局部致密及2例于超声表现为椭圆形,余肿块均为分叶状;边界清楚;＜5 cm肿块除1例回声不均匀,余回声(或信号)均匀,而＞5 cm者因囊变易回声(或信号)不均匀;血供丰富;未见钙化;未侵犯乳头及皮肤;未见腋窝淋巴结转移.交界性及恶性者MRI动态增强曲线为III型,扩散加权成像表现为高信号,波谱见胆碱峰.BI-RADS病变分类多为4类.结论 应用BI-RADS有利于乳腺叶状肿瘤影像结果的综合比较.     

常规超声及超声造影特征与肝内胆管癌表达Ki-67水平的相关性

目的 观察肝内胆管癌（ICC）常规超声及超声造影（CEUS）特征与其表达Ki-67水平的相关性。方法 回顾性分析77例经病理确诊的ICC患者,根据目标病灶Ki-67表达水平将其分为高表达组（Ki-67≥20%,n=53）及低表达组（Ki-67＜20%,n=24）,比较组间常规超声及CEUS特征;将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选与ICC表达Ki-67水平相关的超声特征。结果 Ki-67高表达组ICC平均最大径大于低表达组[（6.2±2.0）cm vs.（5.2±1.9）cm,P=0.041],最大径＞5 cm ICC占比高于低表达组（66.04% vs. 33.33%,P=0.007）。组间常规超声所见ICC形态、边界及内部回声表现差异均无统计学意义（P均＞0.05）。CEUS中,高表达组ICC呈周边环状增强及增强后病灶范围较前增大者占比均高于低表达组（P均＜0.05）;组间ICC增强模式、病灶内部是否存在无增强区及峰值强度差异均无统计学意义（P均＞0.05）。病灶最大径＞5 cm（OR=5.612,P=0.004）及周边环状增强（OR=3.880,P=0.025）为预测ICC高表达Ki-67的独立因子。结论 ICC病灶最大径＞5 cm、CEUS呈周边环状增强提示其可能高表达Ki-67,有助于临床制定治疗决策。