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1.
目的:探讨降钙素原(PCT)、甲状腺激素水平与感染性休克(SS)转归的相关性。方法:选取我院2014年4月~2016年4月收治的SS患者,依据预后效果分组:好转组37例,恶化组37例。记录比较两组入住d1、d3、d7及出院/转出或死亡当天血清PCT、FT3及FT4水平变化情况;并评价PCT、FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果:好转组d3、d7及出院/转出或死亡当天PCT、FT3、FT4水平,均显著优于恶化组同期(P<0.01);PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈正相关(P<0.01);FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈负相关(P<0.01)。结论:SS患者早期检测血清PCT、FT3及FT4水平,并结合APACHEⅡ评分及SOFA评分在评估SS严重程度与判断预后方面效果突出,具有较高临床参考价值。 相似文献
2.
目的探讨盐酸右美托咪定对危重症患者机械通气的临床效果。方法选择我院于2012年1月~2013年7月人住重症监护病房(ICU)的需要机械通气的120例危重症患者,将其随机地分为治疗组和对照组,治疗组60例,给予盐酸右美托咪定镇静治疗;对照组60例,给予咪达唑仑镇静治疗。记录两组患者镇静中各时点的呼吸、循环、镇静指标及机械通气总时间、入住ICU时间,进行对比分析。结果治疗组的呼吸、循环等指标均好于对照组,同时治疗组患者的Ramsay评分、机械通气总时间、入住ICU时间均明显少于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论盐酸右美托咪定治疗相比咪达唑仑治疗的镇静效果更好,安全性高,具有重要的临床应用价值。 相似文献
3.
目的:探讨脑出血微创粉碎术治疗脑出血的疗效。方法:选择两组病例。微创组:使用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在头颅CT定进行脑出血微创清除术;对照组:给予常规内科保守治疗。观察两者治疗有效率、神经功能块损评分、血肿消失时间、住院时间及住院费用。结果:微创组有效率88.9%,明显高于对照组52.1%(P<0.01),死亡率11.1%低于对照组47.9%(P<0.01),神经缺损程度评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与对照组在不同时期神经功能缺损比较,两者有差异性(P<0。05);血肿消失时间较对照组短(P<0.01);住院时间及住院费用均球微创组较对照组能明显减轻患者的负担(P<0.01)。结论:脑出血微创粉碎术治疗脑出血效果好,提高患者生命质量,可减轻急者经济负担,值得在基层医院推广使用。 相似文献
4.
脑卒中后癫痫186例临床特点 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨脑卒中后继发癫痫的发病特点。方法 对186例脑卒中后继发癫痫发作时间、类型、病灶部位与面积大小、治疗及预后进行回顾性分析。结果 脑卒中后癫痫发生率6.5%,早发型多见(60.2%),部分性发作常见(69.4%),皮质发生率为9.1%,明显高于皮质下3.6%(P<0.01);出血量大于40ml者发生率为22.3%,明显高于出血量小于40ml者3.1%(P<0.01);累及两个叶以上者发生率为18.4%,明显高于一个叶者5.6%(P<0.01)。结论脑卒中后继发癫痫以早发型多见,部分性发作常见,与病灶部位及面积大小密切相关,位于皮质、出血量大于40ml、累及两个叶以上发生率较高,上述脑卒中患者可短期预防抗癫痫治疗,早发型尽早进行抗癫痫治疗,复发者则需正规抗癫痫治疗。 相似文献
5.
目的 持续气囊上方低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 将96例需进行机械通气患者随机分成对照组和治疗组,对照组采用传统q2h进行吸痰,不冲洗,不持续负压吸引,治疗组在对照组上进行持续低负压吸引并间隔冲洗.结果 治疗组发生呼吸相关性肺炎的发生率25.0%,对照组47.92%,差异有显著性(x2=4.50,P<0.05);治疗组发生呼吸机相关性肺炎平均时间(12.53±2.9)d,对照组(7.2±2.7)d,组间差异有显著性(x2=8.42,P<0.05).结论 持续气囊上方低负压吸引,可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,而且是安全的. 相似文献
6.
目的:探讨长筒靴型间断气压治疗仪的间歇充气加压治疗(IPC)对ICU患者下肢深静脉血栓症(DVT)的预防作用.方法:将92例ICU重症患者随机分配到实验组和对照组,对照组采取常规康复治疗,实验组从患者入ICU当日开始给予IPC预防DVT,以7d为观察期,比较观察期内两组患者DVT发生率、双侧大腿周径、双侧大隐静脉流速.结果:在观察期内,两组患者DVT的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者下肢周径,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者下肢静脉血流速度比较,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示IPC可预防DVT的发生.结论:IPC是预防重症患者发生DVT的一种安全有效的措施. 相似文献
7.
目的探讨内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2010年1月~2014年6月医院ICU病房收治的50例SAP患者,随机分为对照组25例和治疗组25例;对照组给予常规内科综合治疗,治疗组在对照组基础上加CRRT治疗,观察两组治疗后的临床效果、症状缓解时间及治疗前后的APACHE评分、CTSI评分、CRP值变化,并进行分析。结果治疗组好转率优于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹痛、腹胀时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前两组APACHE评分、CTSI评分、CRP值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前与治疗后APACHE评分、CTSI评分、CRP值比较差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后APACHE、CTSI评分、CRP值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合内科常规治疗SAP效果显著,值得临床推广应用。 相似文献
8.
毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害 总被引:11,自引:2,他引:11
目的探讨长期吸毒(烫吸)病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统(CNS)损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的4例毒品戒断后出现CNS病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果4例患者均为青年男性,长期(5~8年)烫吸海洛因,于毒品戒断后3~30天出现CNS症状。3例患者表现为四肢肌力减弱,共济失调;1例表现为昏迷去大脑强直。1例头颅CT表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影;3例头颅MRI表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性T1低信号,T2高信号病灶,脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛CNS损害均为烫吸海洛因患者,于戒断几天后即可出现症状,影像学主要表现为大脑后2/3部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变,其发病机制未明,可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著,需采用综合治疗,预后较差。 相似文献
9.
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平对重症加强护理病房(ICU)的危重患者采取抗菌治疗的指导价值。方法选取我院 ICU 收治的危重患者66例,按照入院编号随机分成观察组和对照组,对照组采取常规抗生素治疗,观察组则按照患者的 PCT 水平选择是否使用抗生素,比较两组临床效果。结果观察组住院时间、抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组存活率(93.94%)高于对照组(84.85%),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组死亡率(6.06%)低于对照组(15.15%),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 PCT 检查作为一种动态监测 ICU 危重患者感染水平的指标表现良好,在指导抗生素的运用中具有一定的临床价值。 相似文献
10.
目的探讨经皮穿刺气管切开术(PT)在ICU临床应用疗效及安全性。方法选择我院ICU120例重症患者,随机进行经皮穿刺气管切开术(57例)及传统气管切开术(OT)(63例),在手术时间、出血量、并发症等进行比较。结果PT组手术时间为(11.21±4.97)min,明显较OT组(26.31±8.42)min短,P〈0.001;出血量(16.5±5.72)ml,明显少于OT组(41.83±10.05)ml,P〈0.001。经皮穿刺气管切开术患者在手术时间、出血量均较传统气管切开术有显著性差异,并发症少。结论经皮穿刺气管切开术具有手术时间短,快速,出血量少,并发症少,值得推广使用,并可作为ICU医师必须掌握气道医疗技术之一。 相似文献