血清胃蛋白酶原指导质子泵抑制剂在功能性消化不良中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在预测功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)疗效的可行性。方法选择该院2016-03～2019-03诊断为FD的患者100例。所有患者均接受雷贝拉唑治疗(1次/d,20 mg/次),在接受治疗前均抽取血清进行PGⅠ、PGⅡ检测。治疗4周后以症状评分量表(GSRS)对研究对象进行症状评分,根据评分将研究对象分为有效组(54例)和无效组(46例),比较两组治疗前的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平。PGⅠ、PGⅡ、PGR与PPIs疗效相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果有效组治疗前的血清PGⅠ、PGR水平高于无效组,差异有统计学意义(P0.05);PGⅡ水平低于无效组,差异无统计学意义(P0.05);无效组治疗前的血清PGR异常检出率高于有效组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PGⅠ、PGR与治疗后症状积分降低值呈正相关(P0.05)。结论 FD患者治疗前的PG水平对预测PPIs治疗FD患者的疗效具有临床指导价值。     

131Ⅰ治疗甲亢合并糖代谢异常的有效性和安全性

目的评价131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢异常的疗效及安全性。方法 108例甲亢合并糖代谢异常患者分为131Ⅰ治疗组55例和抗甲状腺药物(ATD)对照组53例,比较两组甲亢的疗效、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能及不良反应。结果治疗组甲亢总有效率显著高于对照组(P=0.008),复发率显著低于对照组(P=0.001),甲状腺功能减退症(甲减)发生率高于对照组(P=0.031),治疗后治疗组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c及胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.05),胰岛素分泌指数显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无其他不良反应,对照组出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖等不良反应。结论 131I治疗甲亢合并糖代谢异常疗效好,不良反应少。     

前列地尔联合尿毒清辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病30例效果观察

目的探讨前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的疗效和安全性。方法将60例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予优质低蛋白饮食、控制血糖等常规治疗及尿毒清颗粒口服,在此基础上治疗组联合应用前列地尔,疗程均为14 d。观察两组治疗前后肾功能指标血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（UPro）、胱抑素C（CysC）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化。结果两组治疗后SCr和BUN均明显下降,尤以治疗组为著（P〈0.05）;治疗组24hUPro、尿β2-MG及CysC均比治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组无明显改变;两组均无严重不良反应发生。结论前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期DN可保护肾功能、延缓肾功能损害,且安全性高。