急诊经皮冠状动脉介入、溶栓和常规药物治疗对急性心肌梗死的疗效分析

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、静脉溶栓和常规药物治疗对急性心肌梗死(AMI)疗效的对照分析。方法114例AMI患者,其中PCI组42例,溶栓组38例,药物组34例,分别收集患者治疗前和治疗2h、4h、8h、24h、72h静脉血,检测心肌酶谱和肌钙蛋白变化以及心电图ST段回降情况。结果①PCI组在手术后8h心肌酶和肌钙蛋白提前达到高峰,与其他组比较有显著差异(P<0.01)。72h后PCI组绝大多数心肌酶和肌钙蛋白已恢复正常,而其他组心肌酶和肌钙蛋白仍维持较高水平;②PCI组在治疗后8hST段已有较大回落,其余组ST段回落不明显,3组比较有显著差异。72hPCI组ST段已恢复正常,而其余组仍然较高,3组比较有显著意义(P<0.01)。结论急诊PCI能使AMI患者心肌酶峰迅速提前,且短时间恢复正常,此外,使肌钙蛋白、心肌酶、心电图ST段较短时间内恢复正常。     

复方桔梗片导致老年中毒反应一例报告

傅某,男68岁,因排尿因难,尿3天,加重19小时于1985年12月21日入院。既往有慢性支气管炎病史10年余,12月16日～19日因咳嗽影响睡眠于晚上睡前服复方桔梗片4片,18日起出现排尿困难,排尿等候约2分钟,次数及尿量明显减少,全天排尿2次,总量400ml。20日再次服上药4片,此后症状逐渐加重,仅排尿1次,约200ml,15时至翌日10时无尿,伴头昏,出汗。21日早饭后恶心,呕吐3次,为胃内容物,共600ml,便秘而徒手掏出干结粪块500g。病程中饮食如常,无肝肾病史。体温37℃,血压150/90mmHg,表情痛苦,皮肤湿热,     

慢心利致老年顽固性呃逆一例报告

本文报道一例64岁老年男性患者口服慢心利(Mexiletine)导致顽固性呃逆,引以借鉴。 侯某,男性,64岁,因阵发性胸闷,心前区针剌样痛24年余,进行性加重伴气短,不能平卧2月余于1983年5月31日入院。临床诊断:冠心病,全心衰竭Ⅱ变。患者在住院期间经强心,利尿及扩血管药等冶疗,心衰一度好转,但频发室性早搏未能纠正,于6月3日开始口服慢心利0.2g,8小时1     

充血性心力衰竭病人甲状腺激素水平测定的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法　分别测定4 1例CHF病人治疗前后及 30例健康人群的血清甲状腺激素水平 ,并进行对比观察。结果　CHF病人的T3 水平和T3 /rT3 比值明显低于健康对照组 (P >0 0 1) ,而rT3 和T4水平与健康对照组比无明显差别 (P >0 0 5 )。随心功能不全加重 ,病人的T3 ,T3 /rT3 比值逐渐降低 ,rT3 升高 ,心功能Ⅳ级和死亡病人T4水平也明显降低。随病程延长 ,T3 水平降低。     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰血流动力学与临床疗效的相关研究

目的 研究双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭时血流动力学效应与临床疗效的关系。方法 将37例急性左心衰竭病人随机分为两组。对照组采用常规药物治疗加面罩吸氧；治疗组采用常规药物治疗加双水平气道正压通气。分别观察临床表现、动脉血气及血流动力学变化情况。结果 治疗组能更迅速更显著地改善临床症状、动脉血气及血流动力学。血流动力学效应与临床症状及动脉血气的改善同步。结论 双水平气道正压通气改善了急性左心衰竭的血流动力学，它使急性左心衰过度升高的左心室前负荷迅速下调至合适水平可能是其治疗急性左心衰竭的重要机制之一。     

二尖瓣球囊扩张术在基层医院的应用

二尖瓣球囊扩张术是成熟的姑息性心脏治疗技术。由于需要一定的设备条件,操作技术有一定的难度,故多在大型医院开展。我院自1996年开展此项手术,已完成22例。现将临床资料进行分析,旨在探索基层医院开展此技术的经验。1 临床资料1.1 一般资料 22例病人女16例,男6例;年龄32～54岁。均诊断为风湿性二尖瓣狭窄者,重度狭窄16例,中度6例,二尖瓣形态超声评分为6.1±0.6。全部伴轻度的二尖