提高护士对护理工作满意度的思考

分析护士对临床护理工作满意度低的原因为：工作量超负荷，智能压力明显，管理体制不合理等。提出为护士接受继续教育创造条件，采取协商式排班制，关心、理解护士，解决晋升难的问题及培养临床护理专家等，以提高护士对护理工作的满意度，进而提高临床护理质量。     

南宁市新生儿细菌性脑膜炎监测研究

目的 掌握本地区新生儿细菌性脑膜炎的流行病学和临床特征,提高该病的防治水平。方法 对南宁市2000年12月-2002年11月67,342名新生儿进行主动监测。疑似病例作脑脊液(CSF)常规检查和血、CSF细菌分离培养。脑膜炎患婴进行动态评估与定期随访。结果 临床细菌性脑膜炎47例,发病率69.8/10万,农村病例占76.6％;明显高于城区;≤7天新生儿占61.7％,其中2天内占34.0％;医源性感染占6.4％。临床表现不典型,CSF中WBC中位数(M)=46×106/L,蛋白中位数(M)=1.83 g/L,WBC数与蛋白定量之间具有高度相关性(r=0.5308 t=4.2015 P<0.001)。CSF培养出病原菌4例(8.5％),阳性率低可能与检测前使用抗生素病例较多有关。血培养阳性率29.8％,以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。病死率25.5％,后遗症发生率48.6％。结诊降低该病发生率的关键,在于加强农村围产儿感染的防治和控制医源性感染。致病原流行病学监测,有利于临床诊治水平的提高。     

南宁市儿童流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌所致脑膜炎流行病学特征分析

目的 了解广西南宁市5岁以下儿童流感嗜血杆菌(Hi)、肺炎链球菌(Sp)和脑膜炎奈瑟菌(Nm)所致脑膜炎流行病学特征,为制订该病的预防对策提供依据。方法 2000年11月至2002年12月对广西南宁市市区、市郊15个乡镇、武鸣县10个乡镇和邕宁县14个乡镇的凡符合“疑似脑膜炎筛检标准”的5岁以下患儿进行以病原学为依据的细菌性脑膜炎流行病学监测。结果 共评估了1272例疑似脑膜炎患儿,发现Hi脑膜炎3例、Sp脑膜炎4例,未发现Nm脑膜炎病例;Hi、Sp脑膜炎年均发病率分别为0．98／10万、1．30／10万;Hi和Sp脑膜炎病例分布于邕宁县和南宁市区;Hi、Sp脑膜炎平均发病年龄分别为11．7、5.8月龄;发病季节较分散;临床症状体征均较重,Hi和Sp脑膜炎各有1例并发症发生,Sp脑膜炎病死1例,均无后遗症发生;所分离的Hi和Sp菌株有对青毒素和复方新诺明耐药的现象;确诊患儿绝大多数居住于农村,均未接种过相应的疫苗。结论 虽然本次监测南宁市5岁以下儿童Hi、Sp和Nm所致脑膜炎发病率均较低,但除采取针对呼吸道传染病的预仿措施外,仍主张采取针对性的疫苗接种。     

禽、畜养殖场分离的优势血清型沙门菌耐药性和分子分型分析

目的了解玉林市禽、畜养殖场沙门菌的流行情况、耐药性及菌株间的亲源关系,为卫生风险评估及制定公共卫生措施提供基础数据。方法收集了2018年玉林市北流禽畜养殖场环境样标本、禽畜养殖场工人肛拭子标本,参照《2018年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》及《2018年食源性疾病监测工作手册》,进行沙门菌分离培养及血清学鉴定;并对主要血清型进行耐药性检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果监测40个禽畜养殖场,其中人畜共用水中沙门菌检出率为5.0%(2/40),环境样检出率为29.7%(11/37),工人肛拭子中检出率为4.0%(2/50),共分离出15株非伤寒沙门菌。其中环境样沙门菌的检出率明显高于养殖场工人肛拭子的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。分离出来的沙门菌主要血清型为鼠伤寒沙门菌、韦太夫雷登沙门菌。与其他来源沙门比对,PFGE显示18株鼠伤寒沙门菌有18种PFGE带型;14株韦太夫雷登沙门菌有12种PFGE带型,部分韦太夫雷登沙门菌100%同源或高度同源性。所有的沙门菌菌株均对亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁、环丙沙星、阿奇霉素敏感,对其余9种抗生素产生不同程度的耐药,环境样来源的沙门菌要比其他来源的沙门菌耐药率要低。结论禽畜养殖场沙门菌的检出率较高,且耐药状况不容乐观,特别是对四环素类、青霉素类、氯霉素类、磺胺类、抗生素严重耐药。耐药菌株与PFGE型间具有一定的相关性,且沙门菌具有遗传的多样性,可在环境、人、食品之间相互传播。因此,应加强监测,建立科学的防控策略。     

广西130株非O1群霍乱弧菌血清学分型及噬菌体-生物分型研究

目的 将噬菌体－生物分型方法应用到非Ｏ１群霍乱弧菌的分型,以掌握广西地区非Ｏ１群霍乱弧菌血清型别的分布,并对此分型方法进行探讨。方法 收集广西部分地区１３０株非Ｏ１群霍乱弧菌进行血清学分型和噬菌体－生物分型,并用多聚酯链反应（ＰＣＲ）进行霍乱肠毒素检测。结果 在１３０例菌株中有９０株可以分型,占６９．２３％,分布于３４个血清型,腹泻病人菌株可分为１４个血清型,其中以Ｏ２以优势血清型,外环境菌株分布     

广西1994～2001年伤寒流行病学及病原学遗传多态性研究

本研究对 1 994～ 2 0 0 1年近 8年来广西壮族自治区 (广西 )伤寒流行进行分析 ,对这期间的分离株进行 1 6Ｓ核糖体(ｒＲＮＡ)基因多态性、噬菌体裂解分型试验 ,现将结果报道如下。1 .材料与方法 :①资料来源于广西历年伤寒疫情报告数据及其流行病学调查资料。②菌株来源 ,主要为全州、灵川、宜州、隆林、桂林、平乐、富川等 1 6个县、市 1 994年以来上送及现场分离并经鉴定的有年代、地区代表性的伤寒菌株 ,共2 76株。③方法 :用描述性流行病学方法研究伤寒、副伤寒的流行概况 ;用Ｖｉ噬菌体分型技术分析 1 994～ 2 0 0 0年广西有代表性的 …     

基质金属蛋白酶与胚泡着床

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌依赖性的可降解细胞外基质的蛋白水解酶类.近年研究显示,它在月经的形成及内膜重塑、胚胎着床、胎盘形成、自然流产等生理病理过程中发挥着重要作用.在胚胎着床过程中,它参与子宫内膜细胞外基质的降解、调节滋养层细胞侵入的深度、参与内膜基质的改建、蜕膜血管的形成等.主要就MMPs的一般特性、表达调节及在胚胎着床过程中的作用作一.     

霍乱流行区江河霍乱弧菌污染的监测和消除研究

目的：全面掌握霍乱流行区江河段霍乱弧菌污染的状况并评价消除污染的措施及其效果。方法：于198年5月4日－7月1日对流行区A、B、C河流按每隔300－500米设立取水点，每2－3天采样1次；1998年7月－2001年12月对13个曾反复阳性点按月进行霍乱弧菌监测。采取对下水道污水消毒，拆除沿江两岸厕所和人群查源等措施以消除污染。结果：1998年4月28日－6月1日在流行区29个取水点检出霍乱弧菌。毒力测定人源株以中等毒力为主（68．8％），而水源株以弱毒为主（66．7％）。1998年7月至2001年12月采水796份，均未检出霍乱弧菌，24份水样L型菌，非可培养状态也为阴性。结论：该流行区江河段遭受一时性霍乱弧菌污染，1998年6月2日以后已彻底消除，未发生水型传播疫情，1998年8月－2001年12月，该区域也未再有霍乱病例发生，表明消除措施效果显著，也证明当地霍乱疫情系输入性。     

广西细菌性痢疾病原特征和药物敏感性研究

细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，由志贺菌所致。由于抗生素的广泛使用，使志贺菌的菌型分布及其耐药性不断变化。为监测广西细菌性痢疾病原菌的分布特点以及耐药情况，为临床和预防选用抗生素提供实验室依据，我们对2003～2004年间从广西痢疾发病地区所分离的菌株进行系统鉴定，现将结果报告如下：