sB7-H4对类风湿关节炎病情活动指标及关节功能损害的评估

目的分析类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)可溶性B7-H4(sB7-H4)和病情活动指标DAS28(Disease activity score in 28 joints,DAS28)在治疗前后的变化及相关性,探讨sB7-H4对类风湿关节炎功能损害的评估价值。方法92例RA按病情活动分组,病情稳定组13例,低度活动组12例,中度活动组25例,高度活动组42例。67例RA中度、高度活动组按关节功能分级,1级11例、2级22例、3级24例、4级10例。92例类风湿关节炎酶联免疫吸附试验(ELISA)测定sB7-H4,魏氏法测定血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR),依据血沉和相关数据计算得出DAS28评分。结果92例RA的sB7-H4(μg/L)治疗前后浓度分别为36.58±12.88、20.73±8.35,DAS28评分治疗前后分别为5.03±1.37、2.62±0.61。治疗前92例RA病情稳定组、低度活动组、中度活动组、高度活动组sB7-H4(μg/L)分别为12.26±4.14、20.55±8.83、32.64±11.52、63.50±23.71;DAS28评分分别为1.84±0.49、3.11±0.76、4.54±1.21、7.22±1.58。67例RA关节功能分级1级、2级、3级、4级sB7-H4(μg/L)分别为29.37±10.19、40.73±13.24、52.32±19.83、68.28±24.46;DAS28评分分别为3.98±1.16、5.72±1.30、6.05±1.62、7.83±1.74。sB7-H4与DAS28评分呈正相关(r为0.483,P0.01)。结论sB7-H4在RA血清中高表达,与RA病情活动指标DAS28评分高度相关,sB7-H4可作为类风湿关节炎疾病进展的评价指标。     

剖宫产术中硬膜外泵注不同镇痛药液的效果比较

目的比较剖宫产术中接泵以舒芬太尼或吗啡镇痛液行术后硬膜外镇痛的效果。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的患者60例,手术开始后15min即将硬膜外导管与一次性止痛泵连接,并按2ml／h的速度持续硬膜外腔注入不同配方的镇痛药液。根据硬膜外镇痛药配方的不同随机分为两组。SF组（n=30）：舒芬太尼0．5mg＋氟哌利多5mg＋0．125％布比卡因100ml;MF组（n=30）：吗啡5mg＋氟哌利多5mg＋0．125％布比卡因100ml。观察和比较两组术后镇痛的效果和不良反应。结果两组在各时点的平均VAS评分都小于2,说明两组的总体镇痛效果满意。术后镇痛总有效率SF组为100％,MF组为93．3％,两组患者术后镇痛疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）;SF组的并发症也明显低于MF组（P〈0．05）。结论两组总体镇痛效果满意,但SF组并发症少优于MF组。     

优质护理在急诊剖宫产术中的应用观察效果

目的观察优质护理在急诊剖宫产术中的应用效果,以供临床参考。方法选择2012年1月～2012年8月在我院行急诊剖宫产的产妇158例作为研究对象,围手术期给予优质护理,观察产妇的母婴结局和对护理质量的满意程度,并比较护理干预前后产妇焦虑水平的差异。结果所有产妇均顺利完成剖宫产手术,其中发生大出血9例、子宫切除1例,手术并发症发生率为6.33%,未发生一例产妇死亡等严重后果。新生儿发生宫内窘迫7例、窒息2例,新生儿并发症为5.70%;与护理干预前比较,产妇SAS评分明显下降,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在急诊剖宫产术中实施优质护理,母婴结局较好,值得在今后的临床护理工作中推广应用。     

手供一体化管理应用于骨科外来植入器械中的价值

目的 研究手供一体化管理在骨科外来植入器械使用流程中的应用效果,为该类器械的管理提供参考.方法 将2018年12月至2019年12月实施手供一体化管理后,广州中医药大学深圳医院(福田)骨科200例患者纳入研究,记作管理组.另取2017年11月至2018年11月实施手供一体化管理前,广州中医药大学深圳医院(福田)骨科20...