骨髓间充质干细胞通过其分泌的外泌体促进髓核细胞增殖的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌外泌体(exosomes)对髓核细胞的影响。方法:提取并培养骨髓间充质干细胞,通过Exo Quick提取细胞培养液中exosomes,用电镜、nanosight、免疫印迹(western blot)进行鉴定。采用细胞增殖计数(CCK-8)检测髓核细胞的增殖。通过RT-PCR法检测髓核细胞中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及抑制物蛋白(TIMP-1)的mRNA水平。结果:成功提取大小在200nm以下BMSCs分泌的exosomes颗粒,其表达CD63及TSG101蛋白。BMSCs分泌的exosomes能够明显促髓核细胞的增殖,且受刺激后髓核细胞内MMP-1、MMP-3表达水平下降,而TIMP-1表达水平升高。结论:骨髓间充质干细胞来源exosomes能够促进髓核细胞增殖,降低髓核细胞的老化,缓解椎间盘组织的退化。     

电针“足三里”穴对脾气虚大鼠小肠黏膜转运体SGLT1及GLUT2表达的影响

目的:观察电针双侧"足三里"穴对脾气虚模型大鼠小肠黏膜上皮组织内的钠依赖葡萄糖转运体(SGLT1),葡萄糖运载蛋白2(GLUT2)的基因及蛋白表达的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、脾气虚组、足三里组、非经非穴组,每组10只。所有大鼠均在SPF级动物实验中心饲养。除正常组外,其余3组均采用劳倦过度和不规则饮食复合法建立脾气虚证的大鼠模型。造模成功之后,对足三里组、非经非穴组大鼠分别进行电针"足三里"穴、非经非穴点干预处理7天。采用HE染色方法观察各组大鼠小肠黏膜组织形态变化;采用荧光定量PCR法检测大鼠小肠黏膜上皮的SGLT1和GLUT2的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹法(WB)检测大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2的蛋白含量变化。结果:脾气虚组大鼠小肠黏膜组织部分损伤,足三里组的小肠黏膜组织有一定程度的恢复;脾气虚组和非经非穴组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平均明显低于正常组(P 0. 05);足三里组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平相比于脾气虚组有所升高(P 0. 05),非经非穴组未见显著性差异(P 0. 05)。结论:电针"足三里"穴可以调节脾气虚大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2基因及蛋白的异常表达,参与小肠对葡萄糖的吸收作用进而改善脾气虚证。     

布地奈德雾化吸入在急性感染性喉炎患者中的应用价值

目的：研究布地奈德雾化吸入在急性感染性喉炎患者中的应用价值。方法选取82例急性感染性喉炎患者，按照随机数字法将其平均分成对照组与研究组（n=41）。对照组采用地塞米松静注，研究组采用布地奈德雾化吸入治疗，比较2组疗效。结果研究组总有效率97.6%，对照组总有效率为85.4%，2组治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间及症状缓解时间分别为（8.6±1.7）d，（14.2±2.3）d，显著短于对照组的（15.2±2.6）d，（19.3±5.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎，能够显著缩短患者住院时间及症状缓解时间，值得临床推广应用。     

TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy，HT）系统输出的 联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势，探讨其与HT系统的静态输出剂量和 输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883, P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902），其次是楔形阶梯静态模块的能量差异 （r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852），灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户 追踪HT输出剂量和能量变化，及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

前列腺等离子汽化电切手术护理配合

目的探讨前列腺等离子汽化电切手术护理配合的效果。方法分析我院2010年2月-2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生患者180例的临床资料,分为普通护理组80例和特殊护理组100例。结果特殊护理组前列腺增生患者术后血尿、发热与感染的发生率明显低于普通护理组,χ2=17.87,32.16,P0.05,差异均有统计学意义。结论特殊护理在前列腺等离子汽化电切手术中应用效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的疗效。方法:选取2016年2月～2017年7月本院住院的脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采取传统医护管理,试验组采取医护技一体化模式管理。比较两组患者在入院时、出院时洼田饮水试验评分、临床疗效、误吸率。结果:出院时,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组组出院时的洼田饮水试验评分显著低于对照组(P0.05)。试验组总有效率高于对照组(P0.05),误吸率显著低于对照组(P0.05)。结论:医护技一体化模式能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,提高患者就医满意度,降低误吸率及不良反应,提高患者的生活质量。     

肿瘤的数字治疗北大核心

肿瘤治疗已经进入数字治疗时代。数字治疗是数字健康的重要部分,它是应用数字技术预防、控制和治疗疾病。人工智能分析由生物传感器发来的数据资料,远距离控制肿瘤患者进行虚拟治疗和数字临床试验,模拟现实在线治疗帮助肿瘤患者采取健康行为,这些技术正在改变现有的医学模式。     

不同营养状况与慢性阻塞性肺病患者预后的相关性分析

<正>慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)在临床呼吸科发病率与病死率排名首位,使患者的生命受到严重威胁[1]。COPD患者由于消化、呼吸功衰退,营养吸收功能减弱,同时气道阻力升高,减弱了肺部顺应性,所以伴发能量不足型营养障碍的机率较高[2-3]。出现营养不良的患者往往疾病加重,影响预后,而临床COPD患者疾病严重程度与预后又同肺功能变化密切相关[4]。本文分析了不同营养状况与COPD患者预后的相关性。     

高海拔地区脑出血患者运送途中的救护

目的:探讨高海拔地区脑出血患者运送途中的救护措施。方法:对64例脑出血患者的运送救护中建立路况条件的评估,成立救护组进行病情评估及急救器材准备,制定运送途中病情观察救护方案。结果:64例脑出血患者,经全力、及时救护运送,2例(运送前深度昏迷,家属强烈要求转上级医院)在途中病情迅速加重,呼吸心跳停止,抢救无效死亡,其余62例患者安全运送到达上级救治医院,为后期治疗赢得了宝贵时机。结论:通过对脑出血患者的长途救护运送中建立评估并及时成立救护组进行病情评估及急救器材准备、运送途中病情准确观察及救护积累了一定经验,积极探寻出一套适合于高海拔地区开展的脑出血患者运送救护措施,值得临床推广。