乌司他丁治疗全身炎症反应综合征效果评价

将50例全身炎症反应综合征(SIRS)患者随机分成两组,观察组给予常规抗感染治疗,对照组在此基础上给予乌司他丁(UTI)20万U静注,1次/12 h,连用5 d.常规监测患者心率、呼吸频率、体温、WBC、SIRS症状改善时间和病死率;治疗前后抽取静脉血检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果 观察组体温、呼吸频率、心率及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组,SIRS症状持续时间较对照组明显缩短;两组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降,但观察组TNF-α、IL-6和IL-8下降较对照组更明显;两组治疗后IL-10较治疗前均显著升高.认为UTI可能通过上调抗炎因子和下调促炎因子调控机体炎症反应过程,从而对SIRS起到控制和治疗作用.     

蛛网膜下腔出血手术治疗后的护理体会

目的总结蛛网膜下腔出血手术治疗后的护理体会。方法收集蛛网膜下腔出血手术治疗后患者20例,总结护理经验。结果 18例患者顺利出院,2例死亡。结论蛛网膜下腔出血后致残致死率极高,明确诊断后尽快手术是最佳的治疗方法,但术后密切观察患者的病情变化及精心细致的护理,出现病情变化及时告知医生可以提高治愈率,可降低患者致残致死率。     

机械通气撤机中的哲学思辩

机械通气的主要目的是维持适当的气体交换，纠正呼吸性酸碱失衡、辅助或替代呼吸肌作功，让呼吸肌休息和恢复疲劳。一旦诱发呼吸衰竭的过程开始逆转，撤机就成为另一个主要目标。撤机时机的掌握十分重要，也是经常困惑临床医生的一个问题。“Weaning”按字面原意直译是为婴儿断奶。“撤机”一词的英文用“Weaning”竟几乎为所有学者毫无争议地接受，     

西沙必利治疗糖尿病神经原性膀胱

治疗组24例用西沙比利5mg，日服3次，对照组24例用安慰剂，连用4周。结果：日平均排尿次数分别由6.5±0．3降至4．60±0．16和6．8±0.3降至6．20±0．23;B超膀胱平均残余尿暗区由8．1±0．6降至2．8±0．21和8．4±0．27降至7．30±0．18cm；平均尿量由288±28增至523±31ml和由269±32增至284±22；两组对比有显著差异（P＜0．05～0．01），尿培养阳性率两组无显著差异。提示西沙必利治疗糖尿病种经原性膀胱有效。     

1TuPPD强阳性对活动性结核的判断观察

为探讨结核菌素试验对活动性结核的判断,对确诊活动性结核患者及同期其它患者,以不同浓度PPD(结核菌纯蛋白衍生物)的阳性及强阳性结果做对比观察,发现以1TuPPD强阳性为标准判断活动性结核,具有较高的特异性及敏感性.     

血必净注射液对ICU重症患者IL-1 IL-8的影响

目的探讨血必净注射液对于ICU重症患者血浆中白细胞介素1（IL-1）和白细胞介素8（IL-8）的影响。方法选择近3年入住我院ICU的重症患者80例,所有研究对象均至少符合SIRS诊断标准中的2项。分为常规治疗组（对照组）和血必净治疗组（血必净组）各40名患者。常规治疗组患者给予常规西医综合治疗,血必净组在常规西医治疗的同时,在诊断明确后第1天给予血必净注射液100mL静脉滴注,每日2次,共7天。对所有患者在治疗前后检测血浆IL-1和IL-8水平。结果血必净注射液治疗组更能显著降低患者血浆IL-1和IL-8的水平,起到减轻炎症反应的作用,可以较好的改善临床症状。结论血必净注射液可以通过抑制炎性介质的过度释放,减轻炎症反应,改善重症患者的病情,对ICU重症患者起到积极的治疗作用。     

洛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症

洛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症广州广东省人民医院内分泌科为探索洛伐他汀对糖尿病合并高脂血症的降脂疗效。方法：糖尿病合并高脂血症３０例（男性１０例，女性２０例；年龄５４±ｓ１４ａ），采用洛伐他汀片２０ｍｇ，ｑｄ共８ｗｋ。结果：与治疗前相比，服药４和８ｗ...     

血必净注射液对ICU患者血管内皮细胞的保护作用及其对ET-1、NO的影响

目的探讨血必净注射液对于ICU重症患者血管内皮细胞的保护作用及对血浆中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择近3年入住我院ICU的重症患者80名。分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加血必净治疗组(血必净组)各40名患者。常规治疗组患者给予常规西医综合治疗,血必净组在常规西医治疗的同时,在诊断明确后第1天给予血必净注射液100 mL静脉滴注,每天2次,共7 d。对所有患者在治疗前后检测血中循环内皮细胞数(CEC)和ET-1、NO水平,同时对所有患者进行APACHEⅡ评分。结果血必净注射液治疗组更能显著降低患者血中CEC和ET-1、NO水平,对内皮细胞起到较好的保护作用,并降低患者的APACHEⅡ评分。结论血必净注射液可以保护重症患者的内皮细胞,降低循环中ET-1和NO水平,改善重症患者的病情,对ICU重症患者起到积极的治疗作用。     

酚妥拉明致鼻咽喉粘膜过敏反应2例

酚妥拉明致鼻咽喉粘膜过敏反应２例谢颖光，孙忠亮（山东济宁市第一人民医院，济宁２７２１１１）例１：患者男性，６５ａ，因慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病于９４年１１月８日收入院，既往无鼻咽部疾病。为降低肺动脉压，于次日予酚妥拉明２０ｍｇ加入生理盐...