直升机紧急救援服务(HEMS)在保健工作中的应用与思考

<正>直升机以其响应时间短、起降区域小、飞行速度快的优点成为现代公共卫生服务重要的帮手,直升机紧急医疗服务(HEMS)是全球公认最安全、快捷的救援方式,每年超过100万人通过直升机送往医院,成为各国重要的公共卫生服务项目之一。近年来,国家大力推动航空产业发展,出台了《关于深化中国低空空域管理改革的意见》《低空空域管理使用规定》等一系列文件。2016年5月,国务院常务会议研究决定,     

联合应用无创影像学技术预警颈动脉不稳定斑块的相关研究

目的应用高分辨率动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI),正电子发射断层显像(PET)技术检测患者颈动脉粥样硬化斑块,比较不同斑块成分之间的炎性程度,为早期预警颈动脉粥样硬化提供临床依据。方法选取颈动脉超声下斑块厚度>2mm的患者41例,分别行DCE-MRI和PET检查。以DCE-MRI图像分析结果,依照粥样硬化斑块表面纤维帽(无纤维帽、厚纤维帽、薄纤维帽、纤维帽破裂)或斑块内血管成分(钙化、胶原、脂质、出血),分析不同斑块性质影像学区别。以DCE-MRI为向导标记PET斑块位置,计算局部放射性活度标准化靶-本底比值(TBR),将DCE-MRI及PET对比研究,比较不同成分斑块间炎性反应程度,以鉴别不稳定斑块。结果不同斑块表面纤维帽中:纤维帽破裂TBRmax值最高,无纤维帽TBRmax值最低,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);不同斑块成分中TBRmax值由大到小排列为:斑块出血、富含脂质坏死核、斑块胶原、斑块钙化,除斑块胶原与斑块钙化比较无显著差异外,其他斑块血管成分间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 DCE-MRI和PET无创检查技术联合应用,可以用于颈动脉粥样硬化的早期诊断与评估。     

心血管危重症继发交感风暴37例临床分析

目的:探讨心血管危重症继发交感风暴的病因分布特点和治疗方法.方法:回顾性分析我院2001年-2011年37例心血管危重症继发交感风暴临床资料.结果:37例心血管危重症继发交感风暴患者,其中男性22例,女性15例,年龄55-82岁,平均68.25岁.病因分布为:心肌梗死29例,心衰3例,扩张性心肌病2例,电解质紊乱2例,Brugada综合征1例.治疗方法包括β受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因、电除颤等.其中,17例因反复发作室颤,经抗心律失常药物和电除颤治疗无效死亡,余20例病情得到控制.结论:心血管危重症继发交感风暴临床病因多样,病情凶险,应用β受体阻滞剂及抗心律失常药物,同时积极针对病因及诱因治疗,可以改善临床症状和预后.     

舒缓疗护服务对海南省发展的启示

目前我国已快速进入老龄化社会,由于医学的进步和生活水平的提高,恶性肿瘤、心脑血管疾病成为影响我国人口寿命的重要因素.恶性肿瘤晚期患者低质量生活状态和昂贵医疗护理费用之间的突出矛盾,以及患慢性疾病的中老年人数不断增加,使得作为临床关怀重要组成部分的舒缓疗护(palliative care)成为我国卫生保健体系建设的必然需求.我国普遍人群既有把死亡看做一种自然归宿的观念,也有恐惧死亡和想要解脱痛苦的矛盾心理.对于处于疾病晚期的人群,融入我国传统文化因素的舒缓疗护,具有减轻患者身心痛苦、节约有限的社会医疗资源、促进和谐医患及家庭关系等社会和经济效益.本文以海南省调研人群为对象,研究发现本省人群对舒缓疗护理念更易接受.建议结合本省的人文环境和政策优势,利用医疗联合体平台,结合祖国医学、医养结合、健康养生优势,实践和探索具有海南特色的舒缓疗护方法.