关于POEMS综合征诊断的探讨

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征，是一种病因和发病机制均未明了的疾病。主要表现为多发性神经病变(Polyneuropathy，P)、脏器肿大(Organomegly，O)、内分泌病(Endocrinopathy，E)、单克隆γ球蛋白病(Monoclonal gammopathy，M；亦称M蛋白)和皮肤改变(Skin changes)。该病临床极为少见且涉及多种学科，由于临床医师对其认识不足，漏诊、误诊颇多。现将我院1997年-2003年所见病例作一回顾性分析。     

肺栓塞的心电图改变及临床意义

肺栓塞(PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE的心电图改变主要由其病理生理所决定。PTE发生后，机械性阻塞肺血管，肺血管床横截面积减少，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压；右心室后负荷增高。PTE主要通过肺动脉压增加和右心室负荷加重影响心电图改变。     

β-受体阻滞剂心脏保护作用的重要机制

心梗 (MI)后心血管死亡率上升的机制包括心肌缺血、心律失常、左心室功能障碍和冠脉再栓塞。体液中儿茶酚胺水平上升或交感神经兴奋可加重心肌缺血的程度和心律失常的频率。β -受体阻滞剂能通过削弱交感神经活性所致的负面影响 ,阻滞MI后心脏结构重塑的病理过程 ,但 β-受体阻     

治疗糖尿病高渗性综合症两种补液方式的疗效比较

糖尿病(DM)高渗综合症为DM的一种急性严重并发症,多见于老年DM和以往无DM病史的患者,其临床表现凶险,1992-1994年我们采用单纯静脉补充低渗盐水、生理盐水治疗,常用脑水肿、溶血、心衰、休克等,死亡率高达50%;1998年开始我们采用胃肠道加静脉补液进行抢救,使死亡率降低到14.3%。现报告如下:1对象和方法1.1对象:A组12例,(男9,女3),年龄64.6±10.67岁,有2型DM病史者7例,病程(5.9±7.0)年;B组14例(男11,女3),年龄65.0±10.6岁,有2型DM病史者12例,病程(8.4±5.8)年;两组患者发病的诱因及入院时的主要生化指标(表1)比较表1AB两组治疗48小…     

动态心电图检测冠心病患者缺血性ST段改变临床探讨

目前已确认冠心病患者除伴有心绞痛的心肌缺血发作以外,还有部分为无痛性心肌缺血发作。后者除无疼痛以外,其病理、生理过程与前者一样,也是继发心肌梗死或心源性猝死的基础。1 资料与方法1.1 我院1999年10月—2000年6月共收集冠心病人24h动态心电图(DCG)158例,其中有发作性     

前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾衰40例效果观察

探讨前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭疗效。方法将115例慢性肾衰竭患者随机分为三组,观察组(40例)用前列地尔10ug静脉滴注,21d为一个疗程,同时用中药保留灌肠,14d为一个疗程,连续治疗2个疗程:对照1组(37例)仅用前列地尔静脉滴注;对照2组(38例)仅用中药行保留灌肠。治疗前及     

糖尿病并发周围性神经病变应用弥可保治疗的疗效观察

我院于2002年1月至2004年9月,对糖尿病并发周围神经病变的68例患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为二组,治疗组加用弥可保进行为期2个月的治疗,另一组为对照组仅常规降糖药物治疗,进行对比,现报道如下。