基于应激性喉返损伤探讨全切术治疗甲状腺癌的效果

目的 探讨基于应激性喉返损伤探讨全切术治疗甲状腺癌的效果。方法 选择2019年6月—2022年12月甲状腺癌患者120例为对象，随机数字表法分为两组各60例。对照组采用全腔镜甲状腺切除手术治疗，观察组采用基于应激性喉返损伤的全腔镜甲状腺切除手术治疗(即围术期采用喉返神经保护技术),两组术后2周评估患者效果，比较两组手术指标、甲状旁腺功能及术后并发症。结果 观察组手术时间长于对照组；术后镇痛及住院时间、切口长度及术中出血量低于对照组(P<0.05);两组术后2周甲状腺功能得到改善；观察组FT₃、FT₄、T₃及T₄水平低于对照组(P<0.05);TSH水平高于对照组(P<0.05);观察组术后喉返神经损伤、切口感染、声音嘶哑、手足抽搐及气管损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于应激性喉返损伤术中借助喉返神经保护技术，能减轻全腔镜甲状腺切除手术创伤，能改善患者甲状旁腺功能，术后并发症发生率较低，值得推广应用。     

乳腺原发性血管肉瘤2例报告

乳腺原发性血管肉瘤临床罕见，其发病率约占乳腺原发性恶性肿瘤的0．05％。我院在近15a共收治2例。现报告如下。     

腹腔镜手术后患者感染病原菌分布及外周血细胞因子改变研究北大核心CSCD

目的调查腹腔镜手术患者的感染情况,进一步分析患者感染病原菌分布特征及外周血细胞因子的变化。方法选取2013年12月-2015年12月临床收治的腹腔镜手术患者643例,针对腹腔镜手术患者术后感染发生情况进行统计,并采用单因素分析和多因素回归分析统计腹腔镜手术患者术后感染的危险因素,对导致患者感染致病菌进行检测,同时,对非感染和感染患者的外周血细胞因子(IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-12p70)水平进行观察和比较。结果 643例腹腔镜手术患者术后发生感染64例,感染率为9.95%;logistic分析证实肺部疾病、低蛋白血症、手术时间、体质量指数、糖尿病和胃肠功能恢复时间是导致腹腔镜手术患者术后感染的独立危险因素;64例术后感染患者共检出致病菌81株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占66.66%、28.40%和4.94%;感染患者IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-12p70等各项因子水平均明显高于非感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术患者术后感染应得到临床重视,导致患者术后感染的致病菌以革兰阴性菌为主,手术时间、体质量指数、住院时间、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症和胃肠功能恢复时间等是导致患者术后感染的危险因素,感染患者外周血细胞因子水平会显著升高。