条件性血管瘤转基因小鼠模型的建立

目的：采用条件性转基因策略构建小鼠血管瘤动物模型,并对其表型进行鉴定。方法：构建血管内皮细胞特异性表达启动子Tie2驱动的鼠多瘤病毒中间T基因（ PyMT）表达质粒（ pTie2?PyMT）,采用DNA显微注射方法,将血管内皮特异性表达的PyMT目的基因导入供体C57BL／6J小鼠的雄原核中,再移植到假孕鼠的输卵管中,产生转基因首建鼠。 PCR方法检测目的基因整合情况,检查转基因鼠基因型,观察转基因鼠表型,对于转基因鼠出现的新生物进行组织学及免疫组织化学检测。采用GraphPad Prism 5．0软件包对实验数据进行统计学分析。结果：经测序分析证实,pTie2?PyMT质粒中PyMT、Tie2启动子和Tie2增强子序列等组成元件被正确克隆、连接,且阅读框正确。出生小鼠基因型经PCR鉴定证实,阳性的转基因小鼠均出现血管瘤样新生物表型。血管瘤样新生物主要表达部位在小鼠的耳、舌、皮肤、黏膜、肝等部位,组织学检查证实为血管瘤样病变,免疫组织化学方法证实新生物的内皮细胞表达PyMT蛋白及血管内皮标志物CD31。结论：Tie2启动子驱动下的PyMT基因可以在小鼠体内诱发血管瘤,该模型鼠可用于血管瘤发病机制的研究。条件控制下的转基因技术是一种有效的建立血管瘤动物模型的方法。     

应用纤支镜和呼吸机抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的护理

目的探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)和呼吸机抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者的护理.方法利用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,进行机械通气.并采取有效的护理措施管理好人工气道.结果 25例患者共利用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道并进行机械通气共36例次,均获成功.结论对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证,利用纤支镜建立和管理人工气道进行机械通气,能显著改善预后,取得良好的治疗效果.     

三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ ,Ｈｐ)感染在我国显示出较高的流行率。Ｈｐ是慢性胃炎、消化性溃疡及胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一 ,与胃癌发生有密切关系。我们选用三种价廉的Ｈｐ短程三联根除方案 ,比较这些方案的Ｈｐ根除效果、不良反应。以探索根除率高、安全实用、适合基层医院的Ｈｐ根除方案。1　资料与方法1 1　病例选择及一般资料　病例来自 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月我院门诊和住院病人 ,有反酸、恶心、腹痛、腹胀不适等消化道症状 ,经胃镜等方法证实有消化性溃疡、糜烂性胃窦炎或活动性胃…     

急性冠脉综合症患者焦虑心理护理及对策

目的研究急性冠脉综合症（ACS）患者焦虑心理的护理措施与对策,促进患者的病情恢复。方法对62例存在焦虑心理的患者进行护理干预,重点展开心理护理以促进患者积极配合治疗。结果患者在接受心理护理后情绪明显好转,能够积极配合医生展开相应的临床治疗,护理前后存在着明显的差异性（P〈0.01）。结论焦虑心理给急性冠脉综合症患者的日常生活造成负面影响,护士应采取合理的措施给予护理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)临床相关因素及护理方法。方法:304例均来自我科,2008年9月至2010年4月经PSG(多导睡眠图)监测为OSAHS 304例,应用Alice-Five,按国际标准方法,同步记录患者各项指标,其中,男250例,女54例。肥胖67%、颈围≥40cm 43%、吸烟者68%、饮酒27%;伴有高血压25%、慢支肺气肿21%、冠心病12%、脑血管意外10%、脂代谢紊乱9%、2型糖尿病7%。临床症状依次为打鼾85%,记忆力减退66%,乏力56%,憋醒头晕白天嗜睡均为46%,晨起头痛33%,尿频15%。结果:OSAHS轻度42%,中度24%,重度34%。伴有夜间低氧血症97%,侧卧位呼吸暂停47%,仰卧位呼吸暂停为53%。结论:针对OSAHS特点,应教导患者改变不良生活习惯,如戒烟戒酒、适当减肥、多侧卧入睡、晚上避免服用安眠药、积极治疗相关危险疾病。有手术指征者可手术;不能手术者,持续正压通气(CPAP)治疗。     

短程三联疗法根治幽门螺杆菌的临床分析

根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是防治各种胃疾病的重要措施之一。目前公认ＰＰＩ +克拉霉素 +阿莫西林是根除Ｈｐ的最佳方案 ,但价格昂贵难以推广。我们选用三种价廉的Ｈｐ短程三联根除方案 ,比较这些方案的Ｈｐ根除效果和副反应 ,以探索根除率高 ,安全实用 ,适合基层医院的Ｈｐ根除治疗方案。对象与方法1.对象 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月我院门诊和住院病人182例 ,随机分为三组。 (1)Ａ组 :5 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 42 .6岁 ,男性 44例 ,女性 13例 ;(2 )Ｂ组 :60例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,男性 5 0例 ,女性 10例 ;(3 )Ｃ…     

鄂西北458例上消化道出血诊治过程的临床回顾

目的 分析总结鄂西北山区上消化道出血的病因及治疗方法.方法 对我院消化科2007年1月～2010年1月收治的458例上消化道出血病人的病历资料,进行回顾性分析.结果 ①鄂西北上消化道出血病因依次为消化性溃疡、上消化道肿瘤者、静脉曲张者、急性黏膜病变者、慢性炎症者、少见疾病等.②上消化道出血以中年人最多见,其次为老年人、青年人、少年患者.③上消化道出血男性病人多于女性,为2.75∶1.④急诊胃镜检查率68.6%(314/458),明了出血原因达96.2%,急诊胃镜下止血成功率93.6%.结论 鄂西北上消化道出血男性患者多于女性,以中年人居多,首位原因是溃疡,肿瘤为第2位原因,应提高警惕.急诊胃镜检查有很好的诊断价值和治疗价值.     

自制纤支镜防污染套应用于人工气道患者20例观察

目的探讨在建立人工气道患者中应用纤支镜防污染套(PSFB，专利号：01106960．0)作治疗的护理经验和方法。方法在建立人工气道的患者中，利用套上PSFB的纤支镜，经人工气道内或其外侧旁路插入气管内，取样细菌培养，并行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。比较痰、单套管毛刷(SSC)、双套管毛刷(PSB)和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、术中及术后的血气分析，以及相应的护理措施。结果20例经PSFB的纤支镜检均获成功。其中11例经人工气道内插入，9例经人工气道旁路插入。18例患者病原茵诊断明确，抢救成功；2例多器官衰竭死亡。结论纤支镜防污染套应用于建立人工气道的患者诊断、治疗效果好，护理配合操作简单，具有良好的推广价值。     

47例急性氟乙酰胺中毒抢救体会

氯乙酰胺系强毒有机氟农药，作为杀鼠药使用时被误服发病者时有发生，我们将1995年5月至1997年3月收治的47例抢救体会报告如下：一般资料47例中男26例，女21例，年龄（2岁8例，3～5岁18例，5岁以上21例，年龄15个月～8岁，发病时间最短0.5h，最长8h。临床表现全部病例误服后均有恶心、呕吐、上腹部疼痛，阵发性抽搐症状，其抽搐发作均表现为意识丧失，双眼球上翻，口吐白沫，口唇发绀，四肢强直性抽搐，严重病例还伴有大小便失禁，抽搐时间数秒至2min，每隔15min至2h发作一次，3例昏迷病人因误服量较多，出现呼吸困难和持续频繁抽搐。实验室…