酒精性肝硬化患者死亡风险的预测因素

目的描述酒精性肝硬化的临床特征,分析饮酒量与酒精性肝硬化发生的关系,比较临床生化指标、并发症、CTP评分、MELD评分和DF函数等变量对于酒精性肝硬化患者住院期间或出院后3个月内死亡风险的预测价值。方法回顾性分析白2000年1月至2011年12月于本院肝病科住院,出院诊断包含“酒精性肝硬化”的159例病例资料。采集病史及基线资料,利用Logistic回归分析死亡的危险因素,并构建三个酒精性肝硬化死亡风险的预测模型。利用ROC曲线比较三个模型的预测能力。正态分布的计量资料两组间比较用t检验,非正态数据两组间比较采用U检验。结果（1）饮酒量大于80g／d（OR=2．807,P〈0．05）或饮酒时间超过10年（OR=3．429,P〈0．028）时发生酒精性肝硬化的风险显著升高。（2）将出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝癌等并发症的数目定义为“并发症数目”。模型1包括血肌酐、血白细胞、凝血酶原时间国际标准化比值和“并发症数目”。模型2是MELD评分。模型3包括MELD评分和“并发症数目”。对于酒精性肝硬化院内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0．950（P〈0．001）、0．886（P〈0．001）和0．911（P〈0．001）。对于出院后3个月内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0．867（P〈0．001）、0．878（P〈0．001）和0．893（P〈0．001）。结论酒精性肝硬化的发生风险随饮酒量及饮酒时间增加而升高。对于酒精性肝硬化的死亡风险预测,MELD评分优于CTP评分和DF函数,模型1和3有较好的预测能力。     

饮酒及酒精性肝病的流行病学现状

自20世纪80年代起我国酒类消费急剧增加,过度饮酒所致的一系列社会和经济问题也与日俱增。有害饮酒已被世界卫生组织（WHO）列入全球过早死亡和致残的第五大主要危险因素,也是发展中国家导致死亡和致残的主要原因,同时WHO已将有害饮酒现象相对减少至少10％作为自愿性全球目标,并把酒精使用的监测作为全球非传染性疾病预防控制综合监测框架的指标之一。     

横纹肌溶解症并发急性肾损伤及消化道出血一例

男,57岁,因反复恶心、呕吐9 d,排血便7 d,无尿4d于2009年3月2日收入本院急诊监护.患者9 d前出现寒战、乏力,自服阿莫西林1片、新康泰克1片后出现全身疼痛.7 d前白服芬必得2片,症状无缓解,曾在当地输液两次,为ATP、辅酶A、葡萄糖等.2月25日晚及26日早各服氯芬待因2片(每片含双氯芬酸钠25 mg、磷酸可待因15 mg),服后全身剧痛,以肾区明显,肢体不能活动,尿量减少,呈茶色.     

我国常见自然灾害对传染病的影响及其预防控制措施

洪涝、干旱、地震等自然灾害发生后,人与生活环境间的生态平衡被破坏,往往会带来次生传染病的流行,是千百年历史上大灾之后必有大疫的灾害纪实.然而,改革开放后,我国多次灾害后传染病控制的事实证明,大灾之后无大疫,关键是将传染病的防控作为救灾抢险工作的重要组成部分,突出预防为主,强化灾区的传染病防治工作.     

2009年甲型流感过后散发成人流感样病例病原学特征

目的 分析2010年6月-2012年2月的流感样病例(ILI)病原学资料,探讨成人散发ILI病原谱特征.方法 采集502例ILI患者的咽拭子标本.279例用多重PCR检测12种呼吸道病毒;413例用细胞培养法分离鉴定流感病毒,进行统计分析.结果 多重PCR法中26.9％ (75/279)病例检出呼吸道病毒,甲型流感病毒(FLU-A)是2010-2011年流行优势株,占病毒阳性病例85.3％,占ILI的22.9％(64/279).其他呼吸道病毒阳性率低于3％.413例细胞培养分离的ILI中,新甲型H1N1(pH1N1)阳性率2.7％(11/413),H3阳性率2.4％(10/413),乙型流感病毒(FLU-B)阳性率6.5％ (27/413).2010-2011年优势株为FLU-A,2011-2012年优势株为FLU-B.2009-2012年流感流行高峰分别出现在2009年11月、2011年1月和2012年1～2月,2010和2011年的ILI％整体低于2009年同期水平.结论 pH1N1对流感季节性无影响.甲流过后散发ILI的病原以流感病毒为主.高峰在次年1～2月份.     

我国一般人群原发性胆汁性胆管炎患病率及其影响因素的系统综述

目的 系统回顾原发性胆汁性胆管炎(PBC)流行病学研究，了解中国一般人群PBC的患病率及其影响因素。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI和万方自建库至2022年3月31日发表的有关我国PBC流行病学研究文献。2位研究者独立筛选文献、提取资料，然后进行分析。结果 共纳入9篇研究文献。AMA阳性率及PBC患病率分别为1 049.05/10万(范围159.65/10万～2 287.40/10万)和123.68/10万(范围42.70/10万～276.59/10万)。AMA阳性率在男女中分别为636.51/10万(范围52.55/10万～1 164.33/10万)和1 265.47/10万(范围225.23/10万～1 704.93/10万),AMA患病率男女比为1∶1.99。PBC患病率在男女中分别为40.81/10万(范围23.54/10万～75.10/10万)和148.71/10万(范围77.36/10万～214.91/10万),PBC患病率男女比为1∶3.64。结论 不同研究我国一般人群AMA阳性率及PBC患病率差别较大，其主要受年龄...