客家农村地区抗菌药物不合理应用现状及危害

抗菌素是全球应用最为广泛和滥用最明显药物之一,在农村地区也不例外。众所周知：抗菌素只对细菌有效,对病毒无效,但是以农村常见病上呼吸感染和婴幼儿秋季腹泻为例,2种疾病中的70%～90%均为病毒感染,却在大量常规地应用着抗菌素,而客家农村地区经济欠发达,有必要对客家农村地区抗菌素使用现状及危害进行分析。     

客家地区病人呼吸道疾病致病菌谱及耐药性分析

目的探讨客家地区病人呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法调查2001。2004年梅州市人民医院呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。采用WHONET软件统计。结果2001—2004年革兰阴性杆菌占42．5％～54．0％,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占16．0％及7．9％,对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2．0％～35．6％;革兰阳性球菌为23．1％～36．3％,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌分别占17．3％和7．5％,仅对万古霉素耐药率为0;真菌为15．3％～24．7％。结论客家地区病人呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌呈上升趋势,真菌占一定比例,耐药率不断提高;加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的 观察舒利迭吸人治疗支气管哮喘的疗效.方法 将我院84例哮喘患者随机分为治疗组及对照组,对照组吸入喘康速气雾剂,治疗组吸入舒利迭.结果 两组患者肺功能均有明显改善,治疗组改善更明显,治疗组的总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 舒利迭治疗哮喘临床疗效较好,使用方便,能够最大程度地控制患者的病情,能明显改善肺功能,提高患者的生活质量,安全可靠,患者顺从性良好,符合规范治疗要求,值得临床推广使用.     

农村地区糖尿病患者致慢性肾病的分析及对策

目的 农村地区糖尿病患者早期未得到有效治疗已经引起了全社会的广泛关注,通过对农村糖尿病患者发病情况的调查,分析糖尿病患者发展到慢性肾病的原因及预防措施.方法 调查来自我市农村的糖尿病患者220例.结果 农村糖尿病患者多数得不到正规的治疗,并发慢性肾炎140例,占63.6%;慢性肾功能衰竭60例,占27.2%.结论 农村糖尿病患者发展到慢性肾病的主要原因是未能早期发现糖尿病、未能坚持有效治疗、健康教育开展情况差.     

基层医疗机构门诊处方书写质量分析

目的:通过对梅州市基层医疗机构门诊处方书写质量进行调查,分析门诊处方书写合格率过低的原因。方法:从梅州市各县区中随机抽取10个乡镇卫生院和20个村卫生室2005-2008年门诊西药处方共16 000张(每年4 000张)作为调查的样本处方。结果:基层医疗机构2005-2008年的门诊处方书写合格率分别为0.60%、12.60%、22.80%、36.70%。结论:基层医疗机构门诊处方书写合格率呈逐年上升的趋势,但仍然过于偏低。     

盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征(便秘型)效果观察

目的探讨盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征(便秘型)的治疗效果。方法将90例肠易激综合征(便秘型)患者随机分成治疗组45例和对照组45例。治疗组每次口服盐酸伊托必利50 mg+枯草杆菌二联活菌1.0 g,对照组口服枯草杆菌二联活菌1.0 g,两组均3次/d,餐前30 min服用;两组均治疗28 d,观察有效率和不良反应发生率。结果治疗组的有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伊托必利与枯草杆菌二联活菌联合治疗肠易激综合征的的效果优于单用枯草杆菌二联活菌。     

农村地区糖尿病患者致慢性肾病的分析及对策

目的农村地区糖尿病患者早期未得到有效治疗已经引起了全社会的广泛关注,通过对农村糖尿病患者发病情况的调查,分析糖尿病患者发展到慢性肾病的原因及预防措施。方法调查来自我市农村的糖尿病患者220例。结果农村糖尿病患者多数得不到正规的治疗,并发慢性肾炎140例,占63.6%;慢性肾功能衰竭60例,占27.2%。结论农村糖尿病患者发展到慢性肾病的主要原因是未能早期发现糖尿病、未能坚持有效治疗、健康教育开展情况差。     

肝硬化病人预后因素分析

目的探讨肝硬化病人的预后因素,为肝硬化病人的治疗及预后判断提供依据。方法选取梅州市人民医院及梅县人民医院2007年1月～2008年12月期间肝硬化的住院病例300例,采用回顾性队列研究方法,以确诊肝硬化的日期为随访起点,以死亡或出院的日期为随访终点。结果乙型及丙型肝炎后肝硬化肝功能损害最高;上消化道出血227例占52．6％,癌变29例占6．7％,肝性脑病57例占13．2％,肝肾综合征130例占30．2％,自发性腹膜炎194例占45．％,死亡43例占30.2％。结论肝硬化的预后取决于病因、肝实质储备功能和是否伴有严重的并发症。     

哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗依从性差的原因及对策

目的:调查哮喘患者吸入性糖皮质激素(ICS)依从性差的原因,并提出对策。方法:选择280例哮喘患者,对吸入糖皮质激素的执行情况进行分析。结果:280例中仅有62例坚持按医嘱用药,依从率为22.1%;218例未坚持按医嘱用药,占77.9%。结论:应针对患者实际情况,制定治疗方案,以提高患者依从性。