丙氨酸氨基转移酶持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝脏病理与临床特征

目的研究丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续正常的乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏病理与临床特征的关系。方法比较和分析87例行肝脏穿刺组织检查的ALT持续正常的HBV感染者的年龄、性别、血清HBVDNA水平、HBeAg、肝脏炎性反应分级及纤维化程度。并对不同血清ALT水平的肝脏炎性反应分级及纤维化程度进行比较。结果炎性病变在性别构成和年龄方面比较差异无统计学意义,肝脏炎性反应分级与HBeAg（＋）及血清HBVDNA水平无关（P〉0．05）,但炎性反应分级G0级患者血清ALT水平（12．8±3．7）U／L与G1级和G2级患者血清ALT水平（26．7±4．3）U／L和（32．7±6．2）U／L比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝组织纤维化分期S2期患者年龄与S0期和S1期患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝组织纤维化分期与血清HBVDNA水平无关,但纤维化程度高者以HBeAg（-）者为多,差异有统计学意义（P〈0．05）,且血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝组织纤维化程度明显高于低水平患者（P〈0．01）。结论多数ALT持续正常的HBV感染者肝脏组织学有轻度炎性反应,同时不伴或伴有轻度纤维化。血清ALT持续处于正常范围内较高水平患者可能纤维化程度较重,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者建议行肝脏病理学检查,必要时仍需抗病毒及抗肝纤维化治疗。     

恩替卡韦治疗重度（重型）慢性乙型肝炎的体会

慢性乙型肝炎(CHB)重度或重型化发生频率及病死率高,有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制是治疗重度(重型)慢性乙型肝炎的一个重要环节.自恩替卡韦(ETV)上市以来,我科将其用于治疗重度(重型)慢性乙型肝炎,取得了较好疗效.     

丙氨酸氨基转移酶持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝脏病理与临床特征

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝脏病理与临床特征的关系.方法 比较和分析87例行肝脏穿刺组织检查的ALT持续正常的HBV感染者的年龄、性别、血清HBV DNA水平、HBeAg、肝脏炎性反应分级及纤维化程度.并对不同血清ALT水平的肝脏炎性反应分级及纤维化程度进行比较.结果 炎性病变在性别构成和年龄方面比较差异无统计学意义,肝脏炎性反应分级与HBeAg(+)及血清HBV DNA水平无关(P>0.05),但炎性反应分级G0级患者血清ALT水平(12.8±3.7)U/L与Gl级和G2级患者血清ALT水平(26.7±4.3)U/L和(32.7±6.2)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝组织纤维化分期S2期患者年龄与S0期和S1期患者比较差异有统计学意义(P<0.05).肝组织纤维化分期与血清HBV DNA水平无关,但纤维化程度高者以HBeAg(-)者为多,差异有统计学意义(P<0.05),且血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝组织纤维化程度明显高于低水平患者(P<0.01).结论 多数ALT持续正常的HBV感染者肝脏组织学有轻度炎性反应,同时不伴或伴有轻度纤维化.血清ALT持续处于正常范围内较高水平患者可能纤维化程度较重,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者建议行肝脏病理学检查,必要时仍需抗病毒及抗肝纤维化治疗.     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察

目的观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择126例糖尿病周围神经病变患者,随机分成三组,每组42例。A组给予单用甲钴胺治疗,B组给予单用α硫辛酸治疗,C组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,疗程均为2周。观察三组治疗后的临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗后三组临床疗效比较,差异有统计学意义（H=12．175,P=0．02）。B组和C组疗效优于A组（P〈0．05）;三组治疗后神经传导速度均显著提高,C组有效率最高,但C组和B组无统计学差异。结论α硫辛酸能有效改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

近年来随着经济的发展、人们生活方式的改变及人口老龄化等诸多原因,我国糖尿病患病率迅速增长,据2010年发布的流行病学调查结果显示,目前我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%[1],老年人糖尿病患病率更高,严重影响老年人的健康.老年糖尿病患者胰岛β细胞功能衰退明显,单纯依靠口服药物很难使血糖达标,而且使用胰岛素又容易导致低血糖的发生,给治疗带来了一定的困难.我院在采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年糖尿病患者取得较好疗效,现报道如下.     

瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核患者血糖的疗效观察

目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核血糖的疗效。方法:将65例糖尿病合并肺结核住院患者随机分成2组:治疗组34例给予瑞格列奈片1～2mg,tid+二甲双胍片0.25～0.5g,tid;对照组31例给予二甲双胍片0.25～0.5g,tid+格列齐特片80mg,bid。2组均连续治疗2个月。观察2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果:2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P<0.05),但与对照组比较,治疗组下降更为显著(P<0.01)。另外,瑞格列奈、格列齐特均能促进早期胰岛素分泌。结论:瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗糖尿病合并肺结核具有协同作用,可较好地控制血糖,同时采取合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率,副作用少,依从性好。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

复方甘草酸苷联合护肝片对抗结核药所致肝损害疗效观察

目的 探讨复方甘草酸苷联合护肝片对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效.方法 抗结核药所致肝损害87例患者随机被选入2组,治疗组45例,不停抗结核药,在常规保肝治疗的基础上,治疗组以复方甘草酸苷注射液静脉滴注加护肝片口服给药,qd 8wK.对照组42例,用常规保肝治疗加护肝片口服给药,qd 8wK.结果 治疗3周时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AsT)水平及总有效率,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结果 表明,复方甘草酸苷注射液联合护肝片对抗结核药所致肝损害的治疗效果较单用护肝片更为显著.     

三种核苷类药物对HBV DNA阳性肝癌生存率的影响

我国的原发性肝细胞癌（HCC）患者中约90％合并有乙型肝炎病毒（HBV）感染,HBV与HCC有确定关系的观点早已被接受,通过应用核苷类药物控制病毒从而改善患者的生存质量和生存期也已达成了一定的共识,但至今大多只有拉米夫定应用的报道。本研究通过应用不同的核苷类药物抑制HBV复制,分析其对HBVDNA阳性HCC患者生存率的影响并比较相互间的差异。