1例晚期艾滋病并发中毒性表皮坏死患者的护理

中毒性表皮坏死（Toxic Epidermal Necrolysis,TEN）是一种皮肤粘膜的药物反应。特点是表皮及粘膜广泛地坏死。晚期艾滋病患预后差，皮肤损伤面积大。与2度烧伤相似，有体液丢失、感染、疼痛、发热及新陈代谢过度旺盛等许多并发症。从1988年起，越来越多报道TEN与HIV感染及AIDS有关。原因是频繁使用抗HIV感染或治疗艾滋病（AIDS）药物引起的。博茨瓦纳玛利娜公主医院于2000年9月成功地治愈1例由于反复使用AIDS药物治疗而引起的全身性TEN。现将护理体会报告如下。     

手足口病急诊防控管理

目的 总结手足口病(HFMD)的防控措施的经验.方法 根据HFMD的传播途径、流行方式及急诊科的特点,针对性采取一些急诊防患措施.结果 接诊136例,隔离留观治疗108例疗效满意,全部治愈,无1例并发症,也未发生医院感染新增病例.结论 对HFMD患儿早发现、早隔离、早治疗、早宣教可减少并发症的发生及杜绝院内的感染的发生.故及早有效地做好HFMD防控工作,是预防本病传染扩散的关键.     

急诊患者护理满意度调查及其相关因素分析

目的分析急诊患者对护理工作的满意度及其相关影响因素,发现护理工作中存在的不足,以利改进工作,提高患者对护理的满意度。方法采用自行设计的问卷,随机抽取来我院就诊的240例急诊患者进行调查,并对结果进行统计学分析。结果急诊患者对护士态度与操作技术满意度较高,在疾病知识宣教、信息沟通、心理支持方面和医疗环境设施的满意度较低,而且不同病情、性别、年龄的患者对护理服务工作满意度差异有统计学意义。结论护理工作需满足患者各方面的需要,树立以患者为中心的服务理念,增强与患者的信息沟通和情感交流,不断完善急诊科的基础设施建设,满足不同层次患者的健康需求。     

血透与血液灌流联合治疗4例重度有机磷农药中毒的护理

血液透析及血液灌流治疗药物及毒物中毒的有效方法。随着血液净化技术的不断发展，两种方法已日趋广泛地运用于临床。我科于2007年11月至2008年6月共收治4例重度有机磷农药中毒患者，与血透室配合采用血液透析及血液灌流联合治疗，取得良好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

TIVAP的输液座阻塞原因分析及护理对策

分析TIVAP输液座阻塞的原因,提出相应的护理措施,为临床护理工作提供参考.对83例使用TIVAP的患者在我院门诊使用与维护中遇到的输液座阻塞的问题进行分析和总结.输液座阻塞与日常使用中的维护不当、输液港专用无损伤针穿刺播针和退针方法、纤维蛋白鞘形成等因素有关.严格遵循输液港的维护规程、定期及时冲管、正确掌握无损伤针的穿刺和退针技术,能保证静脉输液港为长期化疗和其他静脉治疗患者提供有效的通路.     

博茨瓦纳政府对HIV/AIDS感染的防治与管理

1999年7月至2002年7月,笔者有幸被选派赴博茨瓦纳(Botswana)参加援外医疗工作。博茨瓦纳是HIV/AIDS感染的高发国,据其官方最新报道,当前HTV的感染率约占其总人口数的35％,以15-45岁为多见,女性发病率高于男性。     

甲型H1N1流感疑似患者隔离期间的心理分析与护理

目的 探讨H1N1流感疑似患者隔离期间的心理特点,以便为患者提供相应的护理措施.方法 选择2009年5-9月114例由我院感染科负责隔离治疗的甲型H1N1流感疑似患者为研究对象,进行观察、谈话、记录存在的心理问题及采取的心理干预措施,并进行回顾性分析搜集整理.结果 在隔离期间,114例甲型H1N1流感疑似患者存在不同程度的心理问题,以恐惧和焦虑症状为主;住院隔离治疗患者心理问题较居家隔离治疗患者严重,15岁以上患者恐惧和焦虑较为严重.但经过医护人员的正确护理,均顺利通过了隔离观察期.结论 根据甲型H1N1流感疑似患者在隔离期间产生的特殊心理问题,需要护理人员采取相应的护理措施,以取得满意效果.     

139例手足口病患儿在隔离观察室的护理

手足口病（Hand-foot and mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，常呈爆发流行。大多数患儿症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数可并发无菌性脑膜炎，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。引起本病的肠道病毒以柯萨奇病毒A10和肠病毒EV71最常见。尤其是近年来EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势，其中最令人关注的是EV71感染引起越来越严重的中枢神经系统症状，死亡率较高口。我国深圳地区2000年EV71监测结果表明，5岁以下的儿童是EV71的易感人群。     

临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案:针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱,临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg,每日1次;针对患者感染控制不佳,建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg,每日2次;针对低钾血症,临床药师嘱患者口服补钾,并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,临床药师建议患者服用碳酸钙D3咀嚼片的同时加服阿仑膦酸钠维D3片70 mg,每周1次;针对患者口腔黏膜出现的白色念珠菌,根据药敏试验结果,临床药师建议将伊曲康唑胶囊调整为氟康唑胶囊50 mg,每日1次;同时密切关注利妥昔单抗注射液输注后可能出现的输液反应,并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果:医师均采纳临床药师建议。患者病情好转,于治疗47 d后出院。结论:临床药师参与了重症天疱疮患者的药物治疗过程,协助医师完善了其治疗方案,保证了患者用药的有效性和安全性。