老年糖尿病患者结肠镜诊疗中护理干预对策与效果

目的 分析老年糖尿病患者结肠镜诊疗中实施护理干预的效果。方法 随机选取2021年6月—2022年6月在福建省厦门大学附属中山医院接受结肠镜检查的60例老年糖尿病患者。按照随机数表法分为观察组、对照组,每组30例。对照组常规护理,观察组综合护理,观察两组清洁质量评分、不良反应发生率、耐受性评分、护理满意度的对比效果。结果 观察组右半结肠（2.87±0.19）分、横结肠（2.71±0.19）分、左半结肠肠道（2.63±0.41）分的清洁质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.609、4.519、6.394,P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组耐受性优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结肠镜诊疗期间,实施综合护理干预,可提高肠道清洁质量,降低不良反应发生率,增强患者的耐受性。     

P38 MAPK信号传导通路与胃癌关系的研究现状

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated proteinkinases,MAPKs)级联反应是细胞内重要的信号传导系统之一,参与细胞生长、发育、分化和凋亡等一系列生理、病理过程.P38 MAPK信号传导通路是MAPK通路的分支之一,介导了应激、炎性细胞因子、细菌产物等多种刺激引起的细胞反应,对细胞周期调控具有重要作用.但对不同的胃癌细胞系,或者不同的刺激,P38通路的作用不完全相同,甚至可能相反.提示对P38通路的功能仍需进一步的研究,他可能是肿瘤治疗的新靶点.     

基于解剖测量的比格犬下颌前磨牙区口腔种植位点的确定

目的 通过分别测量比格犬拔除的下颌前磨牙牙根和拔牙创愈合后的下颌骨的相关解剖结构,为即刻种植和延期种植研究提供关于种植安全区的确定和种植体尺寸的选择建议,指导种植体的安全植入.方法 10只12月龄雄性比格犬,拔除下颌前磨牙(P1～P4),游标卡尺测量前磨牙的牙根长度与颈部颊舌径;3个月后,游离下颌骨,定位并测量尖牙根尖和颏孔在下颌前磨牙区中的位置,并测量尖牙和颏孔范围外的前磨牙区种植安全区段的延期种植3个最佳植入位点的牙槽嵴顶宽度和管嵴距.结果 即刻种植模型相关的解剖测量结果显示:P1～P4牙根长度依次递增,P2、P3、P4的远中根直径略大于近中根,近中根长度略长于远中根.单根牙P1牙根长度(L):(7.65±0.39)mm,颈部颊舌径(φ):(2.67±0.27)mm;双根牙P2～P4近中根长度(ML):(8.78±0.34)、(9.18±0.26)、(11.18±0.42)mm;近中根颈部颊舌径(Mφ):(2.72 ±0.23)、(3.10 ±0.18)、(4.13±0.20)mm;远中根长度(DL):(8.44±0.62)、(8.67±0.45)、(10.90±0.38) mm,远中根颈部颊舌径(Dφ):(3.02 ±0.20)、(3.34±0.24)、(4.53 ±0.26) mm.延期种植模型相关解剖测量结果显示:尖牙根尖及颏孔定位稳定,分别位于下颌骨前磨牙骨段的(28.0±2.8)％和(34.8±2.7)％;安全种植区3个种植位点的管嵴距:H1:(7.22 ±0.70) mm,H2:(8.19 ±0.73) mm,H3:(9.16 ±0.67)mm;牙槽嵴顶宽度:W1:(5.33 ±0.50) mm,W2:(5.83 ±0.57) mm,W3:(6.39 ±0.57)mm.结论 第1前磨牙(P1)位点不是理想的即刻或者延期种植位点,延期种植安全区为颏孔远中点到第1磨牙的颌骨段;即刻种植或延期种植研究中建议选择长度为“短”(6 ～ 10 mm)或“超短”(≤6 mm),直径为“窄”(3.0～3.75 mm)或“超窄”(＜3.0 mm)的种植体.     

IL-17BR在炎症性肠病中的表达及其临床意义

背景:炎症性肠病(IBD)目前尚无特效的治疗方式,其发病机制仍不明确。目的:探讨IL-17BR在IBD患者结肠黏膜和外周血单个核细胞(PBMC)中的表达情况及其临床意义。方法:收集40例克罗恩病(CD)患者、32例溃疡性结肠炎(UC)患者和25例健康对照者内镜结肠黏膜标本以及30例CD患者、27例UC患者和25例健康对照者的PBMC标本。采用免疫组化、流式细胞术分别检测结肠黏膜和PBMC中IL-17BR表达,并分析其与CRP、ESR以及CDAI、Mayo评分的相关性。采用ELISA法检测英夫利西单抗(IFX)治疗前后血清TNF-α浓度,并分析其与IL-17BR的相关性。结果:与正常对照者相比,CD和UC患者结肠黏膜中IL-17BR表达均显著升高(P0.05),且活动期CD和UC患者IL-17BR表达显著高于缓解期患者(P0.05)。CD、UC患者和正常对照者PBMC中IL-17BR阳性率差异相比无统计学意义(P0.05)。CD、UC患者结肠黏膜IL-17BR表达与CRP、ESR、CDAI评分、Mayo评分均呈正相关(P0.05)。IFX治疗后CD患者结肠黏膜IL-17BR表达、血清TNF-α浓度均较治疗前明显下调(P0.01),且两者呈正相关(P0.05)。结论:IBD患者结肠黏膜IL-17BR表达与炎症程度和TNF-α水平密切相关,IL-17BR可能参与IBD肠黏膜免疫应答,因此可作为反映IBD疾病活动度的指标之一。     

基于ATS的肝内胆管癌患者根治性切除术后预后预测列线图模型的构建与评估

目的构建基于白蛋白-胆红素评分和肿瘤负荷评分(ATS)分级的肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后预后预测列线图模型, 并评估列线图模型的预测效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在郑州大学人民医院及郑州大学肿瘤医院接受根治性切除的ICC患者临床资料。共入组258例患者, 其中男性140例, 女性118例, 年龄(56.5±9.5)岁。将258例ICC患者按照7∶3随机分为训练集(n=174)和测试集(n=84)。利用训练集进行单因素及多因素Cox回归分析, 分析ICC患者预后影响因素, 然后构建列线图模型。通过一致性指数、校准曲线和风险决策曲线来评估列线图模型的性能。结果在训练集中, 单因素Cox回归分析白蛋白-胆红素评分、肿瘤负荷评分、癌胚抗原、肿瘤分化程度、脉管癌栓、ATS分级等与ICC患者术后生存相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析, ATS分级、癌胚抗原、肿瘤分化程度、脉管癌栓、美国癌症联合委员会肝癌分期N分期是ICC患者根治性切除术后生存的独立影响因素(均P<0.05)。基于多因素Cox回归结果构建预测预后的列线图模型。评估模型, 训练集的一...     

弱酸环境下食管内皮细胞活力与分泌因子的变化

目的 采用体外试验的方法，研究弱酸性培养对人正常食管内皮细胞（HEEC）活力的影响及潜在的调控机制。方法 细胞培养液的pH值分别设为（6.0～6.5）和（7.0～7.4）。以中性培养组为对照。利用CCK8实验，检测弱酸培养条件下，不同时间点食管内皮细胞活力的变化。采用蛋白免疫印迹法检测p38和磷酸化p38(p-p38)的表达。利用酶联免疫吸附剂测定法检测培养基上清液中IL-1β和IL-8的表达水平，并检测加入p38激酶活性抑制剂SBS 203580后两者浓度的变化。结果 弱酸环境下，细胞活力下降。培养1 h时，弱酸组细胞活力为（96.4±8.0）%，培养3 h和6 h时分别为（88.7±6.2）%和（87.7±7.4）%。细胞中p38的水平与培养基的pH值无关。弱酸培养可以促使细胞内p-p38的含量增加。基线时，弱酸组p-p38的灰度值比值为（0.37±0.02），在培养2 h和6 h时分别为（0.64±0.09）、（0.84±0.11），差异显著（P<0.01）。弱酸刺激诱导食管内皮细胞表达更多的IL-8和IL-1β。基线时弱酸组上清液中IL-8和IL-1β的浓度分别为（8.6...