高水平脂蛋白相关磷脂酶A2与慢性肾脏病患者发生动脉粥样硬化相关

目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化水平,探讨CKD患者发生动脉粥样硬化的危险因素。方法:采用横断面研究,选取2017年11月-2020年1月在东莞东华医院行血浆LpPLA2水平检测及颈动脉彩超检查的CKD 1-2期患者67例为CKD 1-2组,选取CKD 3-5期患者96例为CKD 3-5组,同时选取健康体检者61例为对照组,比较3组间血浆Lp-PLA2、肾小球滤过率(e GFR)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)等指标的差异。运用logistic回归分析CKD患者发生动脉粥样硬化的危险因素。结果:CKD患者总胆固醇、HDL-C及apo A较对照组低,甘油三酯、LDL-C及apo B较对照组高,且CKD 3-5组与对照组间差异有统计学意义(P均0. 05)。CKD患者Lp-PLA2水平随CKD分期增加而升高,且较对照组高(P 0. 01)。CKD患者中,动脉粥样硬化患者具有较高的血浆Lp-PLA2水平(318. 39±18. 22 vs166. 15±15. 58,P 0. 01)。相关性分析显示Lp-PLA2与e GFR呈负相关(r=-0. 263,P=0. 001)。logistic回归分析显示Lp-PLA2及年龄是CKD患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素,优势比分别为1. 007与1. 132。结论:CKD患者血浆Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2高水平是CKD患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。     

终末期肾脏病患者冠状动脉钙化评估方法与心血管事件的关系

目的:分析终末期肾脏病（ESRD）患者冠状动脉钙化（CAC）及其评估方法与主要心血管不良事件（MACE）的关系。方法:选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例,分析ESRD患者合并CAC的病例特点,并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston...     

高踝臂指数与腹膜透析患者心血管事件的相关分析

目的 评价高踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与腹膜透析患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。方法 研究对象为慢性肾脏病5期行腹膜透析(PD)治疗超过3个月的患者98例,收集患者基础资料、ABI、Framingham心血管疾病风险因素及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果 单侧或双侧ABI1.3为高ABI组(33例),0.9双侧ABI1.3为正常ABI组(65例),随访期间共发生MACE 28例,高ABI组患者MACE发生率明显较正常ABI组高(15/33比13/65,P=0.008)。高ABI组患者透析龄、血压、钙、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平、超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)较正常ABI组高,血浆白蛋白、残余肾小球滤过率(residual glomerular filtration rate,r GFR)、24h尿量较正常ABI组低,差异有统计学意义。依据Framingham心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险因素将入组患者分为CVD 0~1组(36例,无风险因素或仅1个CVD风险因素),CVD 2~3组(40例,存在2~3个CVD风险因素),CVD 4组(22例,存在4个以上CVD风险因素),3组高ABI发生率分别为19.444%(7/36)、27.500%(11/40)、68.181%(15/22),3组之间高ABI发生率比较有统计学意义(χ~2=15.676,P0.001)。Logistic回归分析显示透析龄、钙、IMA、hs-CRP是最主要影响因素。结论 高踝臂指数与腹膜透析患者心血管事件密切相关,透析龄、血钙水平、氧化应激和炎症是高ABI的最主要影响因素。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值

目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)对慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件的预测价值。方法：回顾性分析2013年7月-2017年11月在东莞东华医院治疗的200例CKD患者资料。收集所有患者血清指标,包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甲状旁腺激素（PTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺血修饰白蛋白（IMA）、肌钙蛋白T(cTnT)、LP-PLA2含量,并采用Framingham评分系统评估所有患者心血管疾病风险。根据LPPLA2检测结果将患者分为高LP-PLA2组和正常LP-PLA2组,比较两组一般资料、血清指标、Framingham评分及主要心血管不良事件（MACE）的发生情况。采用Pearson检验分析LP-PLA2与血清指标、Framingham评分的相关性,绘制ROC曲线分析LP-PLA2对CKD患者MACE的预测价值。结果：高LP-PLA2组年龄大于正常LP-PLA2组,且高血压、心血管病史的占比高于LP-PLA2组（P<0.05）。高LP-PLA2组患者HDL-C低于正常LP-PLA2组,PTH、hs-CRP...