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目的评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛神经阻滞下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性。方法选择我院90例择期行甲状腺次全切除术的患者,随机分为U组(乌拉地尔组),及U-M组(乌拉地尔 美托洛尔组),每组45例。采用-点法行单侧颈深丛 双侧颈浅丛阻滞,当患者出现血流动力学变化时,U组患者静脉注射盐酸乌拉地尔0.25mg/kg,U-M组患者先静注乌拉地尔0.25mg/kg,再缓慢静注美托洛尔0.035mg/kg。观察给药前后平均动脉压(MAP)及心率(HR),收缩压-脉率乘积(RPP)的变化情况。结果两组患者血流动力学变化的发生率分别为48.9%(U组)和44.4%(U-M组),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在给予实验药物后5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U组未能降至正常范围,而U-M组在用药后5min,MAP、HR可迅速降至正常范围,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.01),用药15min后,U组中MAP、HR呈不同程度的上升趋势(P<0.01)。而U-M组中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值范围内。用药5min后两组RPP都明显下降,与用药前比较有非常显著性差异(P<0.01),但用药15min后U组RPP值明显回升(P<0.01),而U-M组中RPP值仍稳定在正常值(P<0.01),与U组比较差异非常显著。结论与单独使用乌拉地尔相比,选择乌拉地尔复合美托洛尔,能有效的控制血压和心率,更适合用于并存心血管疾病的高龄患者。 相似文献
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目的比较术前静脉注射帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对腭胭成形术(UPPP)术后镇痛及血小板聚集的影响。方法拟在全麻下行UPPP的男性患者75例,年龄35~60岁,随机均分为三组,分别在麻醉诱导前10min静脉注射帕瑞昔布钠0.6mg/kg(P组)、氟比洛芬酯1mg/kg(F组)或生理盐水(C组)。所有患者均在手术结束前行切口周围0.5%罗哌卡因5ml局部浸润注射。于麻醉前30min(T1)、舌腭弓根部切开时(T2)、舌腭弓根部切开后45min(T3)、术毕120min(T4)采集静脉血检测血清IL-6浓度。于术前、术后2、4、6、12h采集静脉血测定血小板聚集率。记录术后2、4、6、12、24h的静息和吞咽时疼痛VAS评分和术后出血、恶心呕吐、上呼吸道梗阻等不良反应情况。结果 T3、T4时P组和F组血清IL-6浓度明显低于C组(P0.05)。术后6hP组和F组静息VAS评分和吞咽时的VAS评分均明显低于C组(P0.05)。三组患者不同时点血小板凝集率差异无统计学意义。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠0.6mg/kg或氟比洛芬酯1mg/kg均减少患者术中及术后血清IL-6浓度,缓解UPPP术后疼痛,且不影响血小板凝集率。 相似文献
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头颈部烧伤患儿因瘢痕挛缩致张口困难或头颈部活动受限,给全身麻醉气管插管造成极大的困难.小儿困难气管插管一直是临床麻醉医师面临的挑战.在纤维支气管镜(fiberbronchoscope,FBS)引导下行气管插管,是解决困难气管的有效方法之一[1-2].然而许多医院麻醉科通常只配备成人FBS,其外径较粗,运用传统的"railroading"技术操作时该FBS不适用于小儿气管插管.近年来,郑州大学第一附属医院麻醉科以三维电解剖标测系统Carto导管联合成人FBS对瘢痕患儿行气管插管,达到预期效果,现报告如下. 相似文献
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乌司他丁对行开腹大手术老年患者术后炎症因子和认知功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨乌司他丁对行开腹大手术老年患者术后炎症因子和认知功能的影响。方法:102例择期行开腹大手术的ASAⅠ~Ⅱ老年患者随机分为观察组和对照组。两组麻烦方法相同,观察组于麻醉诱导前静注乌司他丁20 U,对照组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后4 h(T1)、术后24 h(T2)3个时点测定血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6的含量;术前和术后24 h采用神经精神功能测试评分评价两组患者认知功能。结果:观察组T1时血浆L-1β、IL-6水平与T0比较明显升高(P<0.05),T2基本达到T0水平,且T1、T2时血浆L-1β、IL-6水平与对照组比较显著下降(P<0.05);观察组术后POCD发生率为9.8%,显著低于对照组(P<0.05);对照组神经精神测试评分与术前比较显著下降(P<0.05),而观察组术前术后神经精神测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后神经精神功能评分与IL-1β、IL-6水平呈显著正相关(r=0.503,0.461,P<0.01)。结论:乌司他丁能够抑制行开腹部大手术老年患者促炎性细胞因子的释放,抑制炎症反应,减少POCD的发生。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)多采用全麻下腭咽成形术进行治疗。目前,纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)在临床上应用广泛[1-2]。郑州大学第一附属医院麻醉科2009年3月至2010年6月对80例OSAS患者在镇静表面麻醉下行FOB引导气管插管,取得满意效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料80例OSAS患者中,男71例,女9例,年龄18~47岁,身高151~178cm,体质量62~103kg。术前合并高血压33例,糖尿病5例,心电图显示心肌缺血或T波改变18例;合并鼻窦炎8例,鼻中隔偏曲5例。1.2治疗方法80例患者术前采用改良Mallapati分级[3],评估均可能为困难气道,其中63例为MP2 相似文献
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门诊,一位患者家属帮母亲来咨询.谢主任,我妈妈患了结肠癌,刚做完化疗回家不久,大概10天前突然感觉胳膊痛,像过电一样,开始还以为是颈椎病犯了,想着休息一下就好了,结果疼得越来越重,过了2天发现胳膊上起了好多水疱.我们当地的医生说是带状疱疹,开了些药,抹的和口服的都有,但用药1个多星期了也不见好转.医生建议我们找您再给看看,您有什么好办法吗? 相似文献
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