空心螺纹钉与加压螺旋钉结合治疗老年人股骨颈骨折28例

股骨颈骨折多发生于老年人,随着老年人口的增加,该病的发病率有不断增加的趋势。以往我们对该类骨折多采用保守治疗,患者住院周期长,并发症多。我院自1996年8月以来,总计收治老年人股骨颈骨折并用空心螺纹钉与加压螺旋钉结合,手术治疗28例,效果比较满意,报告如下。     

胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能和心肌标志物的影响

目的观察胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能、心肌酶谱及心肌损伤标志物的影响。方法选取我院2013年11月—2016年3月急诊治疗的心律失常病人102例,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合组。胺碘酮组采用胺碘酮治疗,美托洛尔组采用美托洛尔治疗,联合组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,3组均持续治疗4周。比较两组心功能指标、心肌酶谱及心肌损伤标志物、临床疗效及安全性。结果联合组总有效率(91.18%)高于胺碘酮组(70.59%)与美托洛尔组(67.65%),差异有统计学意义(P 0.05)。3组治疗后心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)高于治疗前(P 0.05),左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于治疗前(P 0.05)。治疗后3组SV、CO、EF、VA/VE比较差异有统计学意义(P 0.05);且联合组SV、CO、EF高于胺碘酮组和美托洛尔组,VA/VE低于胺碘酮组和美托洛尔组(P 0.05)。治疗后3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前(P 0.05);治疗后3组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量比较,差异有统计学意义(P 0.05);且联合组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量低于胺碘酮组和美托洛尔组(P 0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人疗效确切,能够改善心功能,降低CK、CK-MB及BNP、NT-proBNP水平,且不增加药物不良反应。     

锁骨骨折治疗方法的分析

锁骨骨折是人体常见的骨折之一。居肩带部骨折的首位，约占全身骨折的5．9％。各年龄段均多见。作根据本院病例和下乡定点医院病例。统计从1995年5月至2003年12月，锁骨骨折的非手术治疗和各种手术治疗的治疗进行总结。同时对非手术治疗与手术进行比较分析。     

急诊非手术功能位固定掌和指骨骨折的运用

目的：更新掌、指骨骨折简便、有效的牵引和固定方法。方法：应用石膏、铝板和胶布骨折远端的指骨行皮牵引固定治疗，并随时调整牵引力和角度。结果：骨折愈合率100％，手功能恢复优良率89．43％。结论：非手术、功能位固定，结合指骨皮牵引治疗，方便、实用、固定稳定、操作简单，对掌指骨骨折有良好的治疗效果。     

急诊死亡178例的回顾性分析

目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料,包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地(本市或外省市)等。结果40~59岁是急诊死亡的高峰年龄段,男性(142例)死亡数明显多于女性(36例)。6:00-10:00和18:00-22:00时间段的死亡病例相对较多。院前死亡52例,占同期死亡总数的29.21%。急诊死亡原因中,心源性猝死、各种创伤和脑血管疾病分列第1、2、3位,创伤以车祸为主,儿童死亡以意外伤害为主。40~59岁年龄段患者的急诊死亡原因以各种创伤(42.31%)和心源性猝死(38.46%)为主,其中因创伤死亡的外来务工人员明显多于本市人员。结论急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化。要重视院前死亡。外来务工人员及其子女成为意外死亡的高危人群。     

单臂外固定支架在基层医院的应用

随着外固定器的不断发展及推广,单臂外固定支架以其操作方便,近几年临床上得以较多的应用。我院自1994年开始应用单臂外固定支架治疗较复杂的骨折,现就基层医院使用后的近、远期并发症加以探讨。1 临床资料 我院从1994年5月至1997年7月,用单臂外固定支架治疗股骨骨折9例、胫骨骨折(包括胫、腓骨双骨折)12例,共计21例。男性18例,女性3例;平