肝炎后肝硬化合并原发性腹膜炎103例临床分析

肝炎后肝硬化合并原发性腹膜炎(PBP)者日渐增多,PBP发生后常使肝病迅速加重,导致肝昏迷、感染性休克、肝肾综合症和消化道出血等.病死率高达60～80%,早期诊断PBP、综合治疗是提高存活率的关键.1 临床资料1.1 一般资料 男87例,女16例,年龄20～40岁47例,41～50岁38例,51～60岁11例,61～76岁7例,患病年龄以中青年为主.1.2 症状与体征 发热<,37℃44例,38～38,5℃31例,38.6～39℃17例,>39℃11例.恶心32例,呕吐27例,腹痛45例,腹胀59例,腹部压痛53例,反跳痛40例,肌紧张及板状腹11例.本组无腹痛又无压痛与反跳痛者12例,可能与大量腹水有关.     

血浆胃动素检测对胃肠癌和非癌疾病的诊断价值

采用放射免疫法对 136例已确诊的胃肠癌和非癌疾病及正常健康人的血浆胃动素 (ＭＴＬ)进行检测 ,以探讨其对胃肠疾病的诊断价值 ,报道如下。1　资料和方法1.1　检测对象　受检病人选自 1996年 4月～ 1997年 12月徐州医学院附属医院肠道门诊、肿瘤科及宿州市第一人民医院内科的病人 ,正常健康人选自健康体检者。1.2　分组　共分 3组 :癌组、非癌组、正常组。癌组(经病理确诊 ) 40例 ,其中胃癌 19例 ,肠癌 2 0例 ,贲门癌 1例 ;男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 (平均4 2 .4岁 )。非癌组 (经钡餐透视及电子胃镜及纤维结肠镜确诊 ) 56例 ,其…     

肝硬变门脉高压患者结肠粘膜改变

目的研究肝硬变门脉高压与非门脉高压患者的结肠粘膜病变进行对照观察，探讨其临床特征及意义．方法将60例肝硬变患者分为门脉高压组（40例）和非门脉高压组（20例），分别观察内镜下、病理肠粘膜改变的特征与临床的关系．结果门脉高压组内镜下结肠粘膜主要表现，有红斑点征，猩红热样疹，毛细血管扩张及蜘蛛痣样血管扩张，粘膜充血水肿，部分结肠粘膜糜烂病灶及溃疡．组织学显示粘膜层与粘膜下层均有不同程度微静脉瘀血，毛细血管扭曲，变形，固有膜水肿，间质内有少量的浆细胞，淋巴细胞，肥大细胞及白细胞浸润．门脉高压组显著高于非门脉高压（P＜0．01），除糜烂病灶发生随肝功能Child分级增加而增加外，均与肝功能和静脉扭曲，扩张程度无关，门脉高压性结肠病粘膜内镜，病理学改变多以直肠。乙状结肠为主，其次为降结肠，严重时可累及全肠．在门脉高压发生下消化道出血约占活动性出血的患者8％～10％，除结肠静脉曲张破裂所致出血，近一半为非静脉曲张出血，包括结肠粘膜糜烂溃疡所致出血，门脉高压引起下消化道出血，随肝硬变病程迁延及肝功能Child分级肝功能损害严重的程度而增高．结论肝硬变门脉高压性结肠粘膜病变是一种独特类型的结肠病，也是下消化道出血的重要原因，应引起临床高度重视．     

老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001～2004年共行电子胃镜检查4 276例,共检出消化性溃疡337例,其中老年性消化性溃疡57例,占17.2%.对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果(1)多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;(2)部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效.(3)老年组幽门螺旋杆菌(HP)感染率低于非老年组;胃溃疡高于十二指肠球溃疡.消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型,病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点,临床上应引起高度重视.     

肝硬化门脉高压患者结肠粘膜改变

多数学者认为门脉高压性结肠病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｃｏｌｏｐａｔｈｙ，ＰＨＣ)内镜下特征为红斑点征 ,猩红热样疹 ,毛细血管扭曲扩张 ,蜘蛛痣样改变及粘膜充血水肿、糜烂、溃疡等病变。我院对肝硬化门脉高压与非门脉高压患者的结肠粘膜病变进行对照研究观察 ,探讨其临床特征及意义。１．研究对象 :收集我院１９９３年１月至１９９７年１２月临床确诊为肝硬化住院病人共６０例 ,男４７例 ,女１３例 ,其中肝炎后肝硬化４６例 ,酒精性肝硬化１２例 ,其它肝纤维化２例。全部病例均行结肠镜检查。２．方法 :分为门脉高压组…