局部进展期直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解及肿瘤降期的预测因素分析

目的:探索局部进展期直肠癌(LARC)经新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）和肿瘤降期（ypT0-1）的预测因素。方法:回顾性分析71例经新辅助化疗后进行全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者的临床资料,分析其临床特征,筛选经新辅助化疗后达到pCR及肿瘤降期（ypT0-1）的预测因子。结果:单因素分析结果显示肿瘤占肠腔＜1/2周（P＜0.001）、基线CEA≤5 ng/mL（P=0.001）、基线临床N分期为N0期（P=0.019）以及新辅助治疗2周期后影像评估为缓解（P=0.002）与直肠癌新辅助化疗后的高pCR率有关;肿瘤占肠腔＜1/2周（P＜0.001）、基线CEA≤5 ng/mL（P=0.029）以及新辅助治疗2周期后影像评估为缓解（P=0.007）与直肠癌新辅助化疗后的高肿瘤降期率（ypT0-1）有关。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤占肠腔环周大小（P=0.013）、基线CEA水平（P=0.042）以及基线临床N分期（P=0.038）是影响直肠癌新辅助化疗后pCR的独立预测因子;肿瘤占肠腔环周大小（P=0.001）是影响直肠癌新辅助化疗后肿瘤降期（ypT0-1）的独立预测因子。结论:初始诊断时肿瘤占肠腔环周大小、基线CEA水平及淋巴结是否阳性对局部进展期直肠癌新辅助化疗后pCR有预测作用,肿瘤占肠腔环周大小对局部进展期直肠癌新辅助化疗后肿瘤降期（ypT0-1）有预测作用。     

藁本中2种主要活性成分的高效液相色谱定量分析方法研究

目的：建立藁本中2种主要活性成分：阿魏酸及藁本内酯的定量分析方法,以评价藁本药材质量。方法：以ODS柱分析,乙腈－水（磷酸调pH至4.0)为流动相进行梯度洗脱,检测波长为284nm,采用外标法测定了19个产地的藁本样品,结果：19个产地的藁本样品中均含有阿魏酸及藁本内酯,且含量均较高。结论：阿魏酸及藁本内酯可以做为藁本药材的质量评价指标。     

结直肠癌骨转移的临床特点及治疗(附104例)

目的:探讨结直肠癌骨转移的临床特点,提高结直肠癌骨转移诊疗水平.方法:通过对中国医科大学附属盛京医院2012年1月1日至2015年1月1日收治的104例结直肠癌骨转移患者资料进行回顾性分析,分析其临床特征,绘制生存曲线,总结诊疗规律.结果:2012年1月1日至2015年1月1日期间我院共收治结直肠癌骨转移患者104例,占同期结直肠癌患者的10.0%(104/1 038),其中结肠癌骨转移38例,直肠癌骨转移66例.多发骨转移60例(57.7%),单发骨转移44例(42.3%),常见转移部位依次为腰椎(38.5%)、骶骨(32.7%)、胸椎(30.8%)、肋骨(26.9%)、四肢骨(19.2%)、肩胛骨(3.8%)、颌面骨(1.9%).共有74例患者合并有远处脏器转移(71.2%),≥2处者46例,肺脏42例,肝脏40例,腹膜后淋巴结14例,腹股沟淋巴结6例,肾上腺4例,脑2例.确诊骨转移的中位时间为(26.1±3.3)个月.从确诊骨转移之日算起,中位生存期为(22.5±4.0)个月.结论:结直肠癌骨转移患者多合并远处脏器转移;直肠癌比结肠癌更易发生骨转移.     

CL13及其受体CXCR5在胃癌中的表达及意义

目的 探讨CXCL13及其受体CXCR5蛋白的表达,研究CXCL13及其受体CXCR5与临床病理特征的关系.方法 收集85对胃癌组织及对应正常胃黏膜组织,应用SABC免疫组织化学方法检测CXCL13及CXCR5的表达.结果 ①CXCL13及CXCR5主要表达于细胞质和胞膜上,在胃癌组织中CXCL13及CXCR5阳性表达与正常胃黏膜组织相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在与临床病理特征的关系分析中发现,CXCL13与CXCR5蛋白的阳性表达与患者性别、年龄和分化程度等无明显相关性(P＞ 0.05).而与TNM分级及淋巴转移呈现显著相关性(P＜0.05).结论 CXCL13及CXCR5在胃癌组织中表达上调,推测其可能与胃癌的发生发展中起到重要作用.     

胰岛素通过ACTA2 rs1324551(A/G)位点调控血管平滑肌细胞表型转化、增殖、迁移的作用及其机制

目的 探讨胰岛素刺激血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）ACTA2rs1324551(A/G)位点突变对细胞表型转化、增殖及迁移的影响。方法 分离大鼠原代VSMCs,构建ACTA2 rs1324551(A/G)位点突变慢病毒转染VSMCs;将VSMCs细胞分组为常规培养组与胰岛素（10-7mol/L）培养组,采用CCK-8试剂盒检测胰岛素刺激后细胞增殖水平,采用细胞划痕实验、Transwell实验检测胰岛素刺激后细胞迁移水平;利用生物信息学对rs1324551序列进行分析,通过荧光素酶报告基因实验检测激活蛋白-1(activating protein-1,AP-1)调控ACTA2rs1324551(A/G)位点表达情况;检测胰岛素刺激后VSMCs的MAPK/ERK/AP-1信号通路及SM-α的蛋白表达水平。结果 胰岛素刺激后突变型VSMCs细胞的增殖水平较野生型VSMCs细胞显著增高（P<0.05）;细胞划痕实验、Transwell实验发现胰岛素刺激后突变型VSMCs细胞的迁移水平较野生型VSMCs细胞显著增加（P<0.05...     

藁本药材化学成分、质量控制及药效学研究

目的：对藁本药材的化学及药效学进行研究，确定藁木药材质量评价的指标并建立评价方法。方法：采用柱色谱的方法，从中国藁本及辽藁本的极及根茎中共分离得到17个化合物，根据藁本药材的功能主治设计了抗炎、镇痛、镇静等药效学实验，对藁本药材粗提物及单一化合物进行了实验，并将实验结果进行了比较，确定了能够代表藁本药材功能主治的指标成分，建立了该指标成分的HPLC定量分析方法，分析了20个产地的藁本药材。结果：藁本药物中主要成分阿魏酸是能够代表藁本药材功能主治的指标成分，而且在20个产地中均含有，可以做为评价藁本药材质量的指标成分。结论：中草药的质量控制问题是中草药现代化研究的瓶颈问题，本实验为此方面的研究提供了可借鉴的方法。     

孤立性永存左上腔静脉植入无导线起搏器一例

患者男性，87岁。因突发心悸、胸闷入院。诊断病窦综合征，拟行双腔起搏器植入；术前胸部CT提示左上腔静脉可能，双侧肘静脉造影证实永存左上腔静脉及冠状静脉窦扩张。经股静脉径路植入无导线起搏器，电极螺旋固定于右室间隔部。术后随访1个月，无心力衰竭及起搏器综合征症状，各项起搏参数良好。     

卵巢早衰的中西医诊治进展

卵巢早衰（Premature ovalian Failure,POF）,是指妇女在40岁以前过早绝经者，常伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增加。近10年来其发生率有升高趋势．其发病率在妇女中占1％～3％，占继发性闭经的2％-10％、POF患者可表现为不孕，并因体内低雌激素水平而出现一系列症状。如潮热、出汗、阴道干涩、白带减少。头晕、情绪波动、失眠及性欲减退、骨质疏松。严重影响妇女的生活质量，是当今生殖医学和生殖健康研究的热点和难点。近十年来对POF的研究，现代医学多集中在病因、诊断和治疗方面，而传统医学多集中在病因病机和辨证论治方面。     

盆腔炎性疾病患者血清miR-140-5p、TLR4的表达水平及其临床意义

目的:探讨盆腔炎性疾病(PID)患者血清中miR-140-5p、Toll样受体4(TLR4)的表达水平及其临床意义,旨在为诊断和治疗PID患者提供相关依据。方法:选取2020年10月至2021年10月本院收治的132例PID患者为PID组,100例体检健康人群作为对照组;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测miR-140-5p、TLR4表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-6、IL-4和IL-1β的含量;Pearson法分析miR-140-5p、TLR4的相关性以及二者与TNF-α、IL-6、IL-4、IL-1β的相关性;绘制ROC曲线分析miR-140-5p、TLR4对PID的诊断价值。结果:PID组血清miR-140-5p表达水平显著低于对照组,TLR4的表达水平显著高于对照组(P<0.05),二者表达水平具有负相关关系(P<0.05);随着PID严重程度增加miR-140-5p的表达水平降低,TLR4的表达水平升高(P<0.05);PID组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平较对照组显著升高,IL-4水平显著降低(P...     

伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙对高脂饲养小鼠肝损伤的影响

【目的】探讨化疗药物伊立替康、氟尿嘧啶（FU）及亚叶酸钙（LV）联用对高脂饲养小鼠肝损伤的影响及可能机制。【方法】取8～12周昆明小鼠40只,随机分成4组,每组10只,A组正常饮食;B组正常饮食,同时采用伊立替康、FU及LV联用化疗;C组高脂饮食;D组高脂饮食＋化疗（同B组）。给药d12收集小鼠血液样本及肝脏、脾脏、胸腺等组织并称重,计算脏器系数;比较血清样本中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量变化以及肝组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐Px）等抗氧化相关指标;HE染色观察各组小鼠肝组织病理情况。【结果】与A组比较,B组各脏器系数无显著变化, C、D组肝脏系数及脾脏系数显著增加,与B组比较,D组肝脏系数显著增加（ P ＜0．05）;与A组比较,B、C、D组血清中ALT、AST 水平以及肝组织中MDA含量均显著升高,SOD、GSH、GSH‐Px含量均显著降低（ P ＜0．05）,同时D组与B、C组比较,差异也有统计学意义（ P＜0．05）;病理学结果显示A、B组小鼠肝组织结构基本正常,无明显病变,而C、D组小鼠肝组织变性明显,伴有大量炎性浸润,且D组较C组呈加重趋势。【结论】伊立替康联合FU和LV用药对正常小鼠肝功能影响较小,但进一步加重高脂饲养小鼠肝损伤进程,该化疗方案对受损肝脏可能存在“二次打击”。