曲安奈德治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的:观察曲安奈德对增生性瘢痕的治疗效果.方法:对63例增生性瘢痕患者采用曲安奈德瘢痕内注射进行治疗.结果:治愈:39例;有效:18例;无效:6例.结论:曲安奈德是治疗增生性瘢痕的有效药物.     

酒石酸美托洛尔缓释微丸和缓释片在健康人体内的药动学比较

目的研究酒石酸美托洛尔缓释微丸和缓释片在人体的药动学特征,评价两者的生物等效性。方法选择18～40岁健康成年男性12名,采用双周期双交叉试验设计,健康志愿者分别口服酒石酸美托洛尔缓释微丸和缓释片,应用高效液相-荧光检测方法测定经时血药浓度,应用DAS软件计算药动学参数。结果酒石酸美托洛尔缓释微丸和缓释片的药动学参数,峰浓度(Cmax)为(70.12±37.43)ng/mL和(63.93±38.59)ng/mL,达峰时间(Tmax)为(4±0)h和(4±0)h,消除相半衰期(t1/2)为(4.60±0.77)h和(6.16±2.11)h,0-t药时曲线下面积(AUC0-t)为(666.35±541.36)ng/(mL.h)和(630.19±487.83)ng/(mL.h),0-∞药时曲线下面积(AUC0-∞)为(747.15±575.05)ng/(mL.h)和(715.88±499.18)ng/(mL.h),平均驻留时间(MRT)为(9.43±1.14)h和(10.31±2.51)h,相对生物利用度(F)为(103.0±31.1)%。结论制备的酒石酸美托洛尔缓释微丸与市售制剂酒石酸美托洛尔缓释片相比具有生物等效性。     

5-氨基水杨酸pH依赖型控释微丸的制备及质量评价

目的:制备5-氨基水杨酸(美沙拉嗪)pH依赖型控释微丸,考察影响载药丸芯制备和微丸控释的因素.方法:以圆整度、粒度分布和收率、脆碎度和流动性为指标,采用正交设计法筛选丸芯的处方和工艺以及包衣的增重和老化条件.结果:最佳处方工艺为载药量80％、粘合剂用量40mL/100 g、挤出速度30 Hz、滚圆速度30 r·min-1;包衣增重8％,老化条件为60℃、24 h.结论:制备了适合流化床包衣的美沙拉嗪载药丸芯,以尤特奇水分散体包衣得到了pH依赖型控释微丸.     

“标本配穴”电针对慢性心肌缺血模型大鼠线粒体结构及呼吸酶活性的影响

目的:以心肌线粒体为切入,观察“标本配穴”电针对慢性心肌缺血模型大鼠心肌线粒体结构、GAPDH、CS、CCO的酶活性及心肌组织ATP含量的影响,探讨“标本配穴”电针对慢性心肌缺血模型大鼠心肌线粒体的保护机制。方法:将30只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、标本配穴组,每组10只。模型组、标本配穴组大鼠皮下注射盐酸异丙肾上腺素制备慢性心肌缺血大鼠模型。标本配穴组在造模结束后取“内关”“足三里”“关元”电针干预10 min,疏密波,2~100 Hz,1 mA,连续21天。运用透射电镜观察心肌线粒体结构变化,采用试剂盒检测3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、柠檬酸合成酶(CS)、细胞色素C氧化酶(CCO)的酶活性及心肌组织ATP含量。结果:与空白组比较,模型组线粒体结构破坏明显,大部分线粒体出现变形空泡化;而与模型组比较,标本配穴组线粒体结构损伤程度明显减轻。与空白组相比,模型组、标本配穴组心肌组织ATP含量、GAPDH、CS、CCO活性均明显降低(P<0.01)。但与模型组相比,标本配穴组4指标均显著增高(P<0.01),且心肌组织ATP含量与GAPDH、CS、CCO活性成线性相关。结论:在慢性心肌缺血状态下,标本配穴电针可提升线粒体呼吸酶活性,增加有氧呼吸产能效率,改善心脏能量代谢,从而减轻心肌细胞的结构破坏,对心肌组织起到保护作用。     

SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断研究

目的：探讨SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断价值。方法：选择2020年8月-2021年3月期间我院收治肺部小结节患者107例为研究对象,其中经病理活检确认早期肺癌患者72例（肺癌组）,肺部良性病变患者35例（对照组）。采集患者肺泡灌洗液（BALF）样本,进行细胞学检查且荧光PCR法测定样本中SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性率,分析甲基化情况及其病理诊断关系。结果：肺癌组和对照组SHOX2基因甲基化阳性率分别为51.4%和2.9%,RASSF1A基因甲基化阳性率分别为61.1%和5.7%,均差异显著（P<0.05）,且SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率显著高于细胞学检查阳性率（P<0.05）;并联SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测早期肺癌的灵敏度和特异性分别为76.4%(55/72)、91.4%(32/35),且在不同病理分型中存在差异,灵敏度在小细胞癌中最高（95.7%,22/23）,鳞癌次之（76.5%,13/17）,腺癌最低（68.8%,22/32）。结论：SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率在患者BALF中诊断...     

两种型号微晶纤维素对微丸成型的比较研究

以微晶纤维素(MCC)为主要研究对象,探讨适合以挤出滚圆法制备微丸的物料性质以及建立微丸成型性预测指标。选择两种型号的MCC,考察其微观结构;采用液塑限测定仪和物性测试仪分别测试湿软材的液塑限、硬度、黏性、弹性、黏聚性、回弹性等物理性质,考察和比较MCC101与MCC102微观结构、吸水性能、质构特性等。结合挤出滚圆法制丸最优处方,优选出可以表征制剂软材特征物理性质的方法。结果表明二者都具有较好的可塑性与吸水性,而MCC102的多孔性与大孔体积特性,使其具有较强的储水性能。二者的液塑限与质构分析测试参数在各自最优处方含水量下具一致性,其液塑限值都在20%以上,锥入深度、硬度、黏性、黏聚性、弹性和回弹性都分别在3.0~5.0 mm、20 000~30 000 g、-100~-200 g/s、0.3~0.4、0.30~0.35和0.2~0.3之间。因此可以通过液塑限、TPA测试等评价方法对样品的物理性质进行数据化的准确表达,预测是否适合挤出滚圆制丸,从而为微丸制备提供量化指标。     

应用湿性愈合换药方法治疗4例糖尿病足的体会

目的通过对糖尿病足湿性愈合换药的4个典型病例的总结、分析,探讨湿性换药处理的应用条件及具体方式。方法分析总结本院于2011年1-9月收治的4例糖尿病足典型病例的临床资料。结果第1例经积极内科综合治疗,全身情况改善的同时给予分步去痂、加强换药得到治愈;第2例经局部彻底清创、抗感染治疗,创面床准备行持续负压吸引（VSD）、局部皮瓣移植术后痊愈;第3例局部扩创引流使用银离子抗菌敷料换药后保趾痊愈。第4例局部清创处理后,因足底深部感染,感染症状没有改善反而加重,行扩创术无效而截肢。结论在综合内科治疗中采取积极外科干预很重要,是减少截肢率、提高治愈率的必要保证,故治疗应采取全身和局部治疗相结合,全身治疗贯穿始终,局部治疗应强调个体化——根据溃疡的分级和炎症的不同阶段或表现作相应处理。     

磨削痂治疗38例深II度烧伤临床分析

目的：分析比较削痂和磨痂在治疗深II度烧伤创面的应用。方法回顾分析我院2008年4月-2013年12月我科38例深II度烧伤分别采用削痂和磨痂手术,观察比较两组患者手术治疗效果。结果磨痂组创面愈合时间提前3-6天,出血少,愈合质量好,疤痕增生轻。结论采用磨痂的方法治疗深II度烧伤创面,具有操作简便、损伤轻、感染发生率低、创面愈合快、安全性好,有利于患者的早日康复等优点。     

清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及对免疫功能和生活质量的影响

目的探讨清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法选取经病理组织学检查确诊的TNM分期Ⅱ～Ⅲ期女性乳腺癌患者84例,应用随机数字表法分为联合组与对照组,每组42例。对照组给予AC序贯T新辅助化疗方案(环磷酰胺600 mg/m~2、阿霉素60 mg/m~2静滴,第1天,3周为1个周期,治疗4个周期后改为多西他赛75 mg/m~2静脉滴注1 h,3周为1个周期,治疗4个周期)。联合组在新辅助化疗基础上联合应用清热解毒方,每个治疗周期连服2周,连续治疗8个周期。2组化疗过程中密切监测患者的血常规,及时给予粒细胞集落刺激因子静脉滴注。统计2组近期疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果联合组近期临床总有效率为92.86%,明显高于对照组的85.71%(P0.05)。2组治疗后中医症状评分均明显降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组CD3~+、CD4~+均明显低于治疗前(P均0.05);联合组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),而CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05);2组治疗前后NK细胞比例均无明显变化(P均0.05)。2组治疗后KPS评分均明显升高(P均0.05),且联合组明显高于对照组(P0.05)。联合组血小板减少、恶心呕吐、心脏毒性、脱发、白细胞减少以及中性粒细胞减少发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌近期疗效显著,能够明显缓解患者临床症状,改善免疫功能,减少不良反应,提高患者生存质量。     

超滤工艺在清肺止咳颗粒中的应用

目的：考察3种不同孔径的陶瓷膜对清肺止咳颗粒醇提液中黄芩苷含量、总固体量的影响,以及对制剂稳定性的影响。方法：以黄芩苷转移率、除杂率为指标,采用单因素试验法优选陶瓷膜种类。按照《原料药与药物制剂稳定性试验指导原则》进行考察。结果：3种陶瓷膜对清肺止咳颗粒醇提液的过滤存在差异,采用0.02μm陶瓷膜进行超滤,其黄芩苷转移率、除杂率均优于其他两种。制剂中黄芩苷含量变化不大。结论：采用0.02μm陶瓷膜超滤工艺可以纯化提取液,提高了有效成分的转移率,适用于大生产的使用。