联用不同作用机制的钙拮抗剂治疗顽固性高血压45例

目的 探讨新的联合降压方案对顽固性高血压病人的疗效.方法 联用不同作用机制的钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平和地尔硫卓治疗顽固性高血压病人45例.结果 调整治疗后血压达标率明显提高(P<0.01),且随着治疗的继续达标率还有增加,血压比较有统计学意义(P<0.01),治疗费用较调整前亦有减少(P<0.01),心率差异无统计学意义.治疗后不良反应有所增多,但无不能耐受而需要调整用药者.随访期间病人未有严重的高血压不良事件如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等发生.结论 联用不同作用机制的钙拮抗剂对顽固性高血压病人治疗有效,血压达标率明显提高,且治疗费用相对较低,未有严重的不能耐受的不良反应,病人的依从性高.     

奥拉西坦治疗轻中型血管型痴呆患者记忆与智能障碍

目的评价奥拉西坦在治疗脑梗塞引发记忆或者智能障碍中的效果。方法将入选的患者,随机分为治疗组和对照组研究,其在年龄、性别、教育程度等方面,经t检验无显著性差异。对照组尼莫地平(片剂,20 mg/次,3次/d口服)治疗30 d。治疗组尼莫地平+奥拉西坦(胶囊,800 mg/次,3次/d口服)治疗30 d。结果对所有患者进行简易智能状态量表(MMSE)以及巴氏指数(BI)检查,结果经χ2检验量表分数测定,对照组与治疗组分数增加值,具有显著性差异。结论奥拉西坦治疗脑梗塞引发记忆或者智能障碍,对患者的认知功能、痴呆程度、日常生活能力,均有明显的改善。     

慢性充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α变化的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心脏病的严重阶段.近年来在CHF的病理生理机制中引入了细胞因子学说,肿瘤坏死因子α(TNF-α)便是其中之一.本文观察80例CHF患者不同心功能状态肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平的变化及其临床意义.     

经食管临时心脏起搏在手术患者中的应用21例分析

目的探讨经食管临时心脏起搏技术在手术患者中的应用的可行性。方法在21例有缓慢性心律失常的非食管手术患者中应用经食管临时心脏起搏技术。结果所有患者都顺利完成手术治疗,电极到位率100%,左房起搏有效率100%,临时心脏起搏持续时间平均(2.5±0.6)h。起搏参数:起搏频率60次/min;脉宽1.5~5.5(3.2±1.4)ms;起搏电压15~40(30±8)V。结论我们认为临床上对有缓慢性心律失常需要处理的非食管手术患者值得推广应用经食管临时心脏起搏技术。     

依替巴肽对急性心肌梗死患者血清可溶性致癌抑制因子2及血清五聚素3水平的影响

目的研究依替巴肽对行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)和血清五聚素3(PTX3)水平的影响。方法选取我院确诊的急性STEMI患者96例,随机分为观察组(依替巴肽联合PCI)48例和对照组(PCI)48例。随访6个月,记录2组患者术后90min心电图ST段抬高总和回落(STR)50%、心肌灌注3级和TIMI 3级血流比例;术前和术后1个月LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清sST2及PTX3水平;术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率,并进行比较。结果观察组术后心肌灌注3级比例高于对照组(97.9%vs 85.4%,χ2=4.909,P=0.027),STR50%比例高于对照组(91.7%vs 70.8%,χ2=6.842,P=0.009);2组TIMI 3级血流比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。1个月时,2组LVEF均高于同组术前水平,LVEDD、血清sST2及PTX3水平均低于同组术前(P 0.05);且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、血清sST2及PTX3低于对照组(P0.05;P0.01)。观察组术后6个月内MACE发生率低于对照组(8.3%vs 22.9%,χ2=3.872,P=0.049),2组均无死亡患者。结论急性STEMI患者PCI联用依替巴肽疗效良好,能改善心功能,降低血清sST2及PTX3水平和MACE发生率。     

联用不同作用机制的钙拮抗剂治疗顽固性高血压45例

目的探讨新的联合降压方案对顽固性高血压病人的疗效。方法联用不同作用机制的钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平和地尔硫卓治疗顽固性高血压病人45例。结果调整治疗后血压达标率明显提高（P〈0.01）,且随着治疗的继续达标率还有增加,血压比较有统计学意义（P〈0.01）,治疗费用较调整前亦有减少（P〈0.01）,心率差异无统计学意义。治疗后不良反应有所增多,但无不能耐受而需要调整用药者。随访期间病人未有严重的高血压不良事件如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等发生。结论联用不同作用机制的钙拮抗剂对顽固性高血压病人治疗有效,血压达标率明显提高,且治疗费用相对较低,未有严重的不能耐受的不良反应,病人的依从性高。     

奥拉西坦治疗轻中型血管型痴呆患者记忆与智能障碍

目的 评价奥拉西坦在治疗脑梗塞引发记忆或者智能障碍中的效果。方法将入选的患者,随机分为治疗组和对照组研究,其在年龄、性别、教育程度等方面,经t检验无显著性差异。对照组尼莫地平（片剂,20mg／次,3次／d口服）治疗30d。治疗组尼莫地平＋奥拉西坦（胶囊,800mg／次,3次／d口服）治疗30d。结果对所有患者进行简易智能状态量表（MMSE）以及巴氏指数（BI）检查,结果经X^2检验量表分数测定,对照组与治疗组分数增加值,具有显著性差异。结论奥拉西坦治疗脑梗塞引发记忆或者智能障碍,对患者的认知功能、痴呆程度、日常生活能力,均有明显的改善。     

CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册风险评分对心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗后不良预后的预测价值

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对心房颤动(简称房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的预测价值。方法 选取确诊房颤并接受PCI术治疗的180例患者作为研究对象,入院后评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分。术后随访12个月,主要结局指标为主要不良心脏事件(MACE),次要结局指标为全因死亡率。依照是否发生MACE和是否死亡分别将患者分组,并比较各亚组患者临床资料的差异。通过Cox比例风险模型评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)等,评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测效能。结果 21例(11.7%)患者发生MACE(MACE组),159例患者未发生MACE(非MACE组); MACE组患者年龄、充血性心力衰竭发生率、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。10例(5.6%)患者死亡(死亡组), 170例患者存...