腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎46例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析行LC治疗的46例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 44例(95.7%)成功行LC,其中顺行切除26例,逆行切除10例,顺逆结合切除4例,胆囊大部分切除4例;中转开腹2例(4.3%)。LC手术时间35～145 min,平均(53.5±10.6)min;术中出血35～105 mL,平均(50.3±5.8)mL;术后住院时间4～10 d,平均(5.5±1.5)d。所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生。术后随访1～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征。结论合理地选择手术时机,且熟练地掌握LC技术和手术要点,LC治疗急性结石性胆囊炎腹是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

创伤性脑梗死48例临床诊治分析

<正>创伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑创伤后继发脑血管痉挛或闭塞而导致相应供血区脑组织缺血、梗死的一种现象,是颅脑创伤后较为严重的并发症之一。该病型的特点是病情进展急剧、脑功能损害严重、预后不佳等,并且临床症状缺乏特异性,及时诊断和治疗对提高患者预后     

重型颅脑损伤术后脑梗死的早期诊断及防治

重型颅脑损伤术后脑梗死在临床上并非少见,但往往因原发病情较重,难以及时发现,且其症状迟发,易误诊为颅内血肿,病死率可高达38%[1].2006年1月至2009年6月我院收治216例颅脑损伤病人,其中重型颅脑损伤术后出现脑梗死患者26例,现报道如下.     

胃术后功能性胃排空障碍临床分析

目的：探讨胃术后功能性胃排空障碍（FDGE）的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院26例FDGE的临床资料。结果：本组26例中有12例（46．1％）于治疗后7～14d内恢复胃动力,8例（30．8％）于15～21d内恢复胃动力,4例（15．4％）于22～28d内恢复胃动力,2例（7．7％）于29～32d内恢复胃动力。结论：FDGE的病因是多因素,消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE方便、可靠的方法,采用综合性治疗措施可有效治愈FDGE。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后.方法 回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料.结果 33例患者经抢救存活22例,存活率为66.7%,死亡11例,病死率为33.3%;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表(GOS)评分分级为恢复良好8例(占36.4%);中度残疾5例(22.7%);重度残疾6例(27.3%),植物生存2例(9.1%),死亡1例(4.5%).结论 重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用.     

术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法

目的探讨术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的临床特点及治疗方法。方法回顾性总结和分析我院收治36例EPISBO的临床资料。结果保守治疗33例,均治愈出院,治愈时间5—28d,平均（14．5±2．5）d;中转手术治疗3例,均治愈,平均治愈时间为10．5d。结论EPISBO有其特殊的临床表现,多数病例采用保守治疗可治愈,以禁饮食、胃肠减压、全胃肠外营养及糖皮质激素与生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。     

小儿消化性溃疡急性穿孔的临床分析

小儿消化性溃疡急性穿孔临床并不常见,与小儿其他急腹症不易鉴别,尤其早期诊断较为困难,误诊率高。如不能及时确诊,早期采取正确治疗措施,则后果严重。我院1998年1月至2008年1月共收治小儿消化性溃疡急性穿孔16例,均经手术证实,现就其临床特点、诊断和治疗方法探讨如下:     

老年急腹症的临床特点及诊治要点

目的探讨老年急腹症的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析老年急腹症216例（老年组）和中青年156例（中青年组）的临床资料,对其病情、症状、伴随疾病、实验室及辅助检查、诊断与治疗、住院时间等进行比较分析。结果老年组以腹胀、肛门停止排气和排便、腹腔积液居多（P〈0．01）,中青年组则以体温升高、腹部压痛、反跳痛及肌紧张多见（P〈0．01）;老年组伴随疾病发生率为92．1％,中青年组为29．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组手术治疗161例,非手术治疗55例,治愈或好转209例,死亡7例;中青年组手术治疗149例,非手术治疗7例,均治愈出院。老年组平均住院时间（25．5±2．5）d,中青年组（16．5±1．5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年组急腹症临床表现不典型、伴随疾病多、病情变化快,应重视各种辅助检查,及时早期诊断,合理选择个体化治疗方案,是提高老年急腹症治愈率的关键。