血浆置换临床应用102例次体会

目的 :探讨用膜滤过方式血浆置换临床应用的效果。方法 :患者 42例 ,男 16例 ,女 2 5例。年龄 18～ 70岁 ,平均 (49.6 6± 2 3.46 )岁 ,共进行了 10 2次血浆置换。原发病为肝功能衰竭 15例 ;系统性红斑狼疮 10例 ;多发性骨髓瘤 8例 ;过敏性紫癜性肾炎临床表现为急进性肾炎 5例 ;淀粉样变 2例 ;格林巴利氏综合症 1例 ;原发性硬化性胆管炎 1例。利用常规血透机进行血浆置换治疗。在血路泵管和透析器之间串联连接一膜式血浆分离器 ,补充的冰冻新鲜血浆或配制的白蛋白溶液由血浆分离器和透析器之间的动脉管路输入 ,经透析处理后进入患者全内。每…     

一种建立长期血液透析径路的新方法

我们应用带毡套双腔导管为 2 1例无法进行常规内瘘成形术的患者建立长期血液透析径路 ,进行了 2 5 0 6次血液透析 ,取得了满意的结果 ,报道如下。一、导管结构所有病例均采用Ｑｕｉｎｔｏｎ带毡套双腔导管 ,其基本结构与临时性双腔导管相似 ,中间借助一隔片分为互不交通的两个腔 ,静脉腔开口在前 ,动脉腔开口在后。最显著的特点是有一毡套 ,供埋于皮下 ,起到固定导管和防止致病菌从插管口进入体内 (图 1)。图 1　带毡套双腔导管模式图二、使用方法插管部位一般都选用右颈内静脉 ,有 3例患者因睡眠习惯置于左颈内静脉。局麻下 ,穿刺颈内静脉…     

逆转录病毒与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的病因学和发病机制至今未明。最近人们对逆转录病毒的研究将有助于这些难题的解决逆转录病毒不仅可激活一些控制细胞增殖的基因来刺激滑膜细胞增生，还通过种种途径作用于免疫系统，使淋巴细胞大量增生，自身免疫系统紊乱等等，最终导致自身免疫性疾病。     

门诊处方不合理用药分析

目的调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查我院2009年1～8月门诊西药处方22383张,依据统计方法归纳并进行综合分析。结果不合理用药处方1034张,占抽查处方总数的4.6%,处方不合理性主要表现为：重复用药、溶媒不合理、选药不合理、降低疗效、用法、用量不合理等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,医药人员应加强药学理论知识的学习,提高合理用药水平,以便能更好地防治疾病,提高药物疗效,减少药品的不良反应。     

肝脏脂肪变性对慢性乙型肝炎患者实时组织弹性成像技术诊断肝纤维化的影响

目的探讨肝脏脂肪变性对慢性乙型肝炎患者实时组织弹性成像技术(RTE)诊断肝纤维化的影响。方法对57例慢性乙型肝炎患者均行肝脏穿刺活检术,根据病理脂肪变性分级分为非脂肪肝组(36例)和脂肪肝组(21例),对两组肝纤维化指数(LF)值进行差异分析。结果非脂肪肝组与脂肪肝组的LF均值分别为(2.90±0.15)、(3.39±0.15),差异有统计学意义(P0.05)。结论肝脏脂肪变性对RTE中LF值结果有一定的影响。     

2012～2014年某院抗菌药物的临床应用和细菌耐药分析

根据某院3年间医院药品库存管理系统的药品管理记录,计算药品用药频度（ DDDs）;对3年间临床分离的常见病原菌,采用法国生物梅埃公司生产的VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定药敏仪进行鉴定分析,根据美国临床实验室标准化协会（ CLSI）标准判断结果结果3年间头孢唑林钠的DDDs均排在首位;临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主;常见细菌对多数抗菌药物耐药率均呈逐年下降趋势。随着广谱头孢菌素类药物临床使用量的减少,该院细菌耐药率有着减缓的趋势。     

弱智儿童的牙畸形研究——错畸形的发生率、分类及病因分析

发育残疾是残疾的一个类别,我国残疾儿童的发生率约为3—5‰,其中智力低下残疾占很大比重。本文对379例弱智儿童按其弱智程度分别进行错(牙合)畸形发生率及错(牙合)儿童中的口腔不良习惯、吞咽、发音异常进行统计分折,并着重对弱智儿童错(牙合)畸形及口腔不良习惯的特点进行分析讨论。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎对患者血清致炎因子水平及肺功能的影响

目的 探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎(CB)对患者血清致炎因子水平及肺功能的影响。方法 选取2015年2月至2018年2月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的134例CB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与联合组,每组67例。两组均给予以盐酸氨溴索、氨茶碱为基础的用药。对照组患者给予阿奇霉素治疗,联合组患者在对照组基础上联合应用左氧氟沙星治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组血清致炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平和肺功能指标[潮气量(TV)、潮气呼气峰流速(PTEF)、达峰时间比值(t PTEF/t E)]。分析治疗2周后,两组治疗效果差异和药物不良反应发生率。结果 治疗2周后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8及TV、PTEF、t PTEF/t E水平均较治疗前显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P 0. 05);联合组患者治疗有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周内,两组药物不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 使用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗CB疗效明确,能有效抑制炎症反应,改善临床症状,具有安全性,可在临床使用。