胆总管结石合并胆道感染患者胆汁细菌谱和耐药性变异分析

目的分析胆总管结石合并胆道感染患者胆汁培养病原菌分布, 以期指导临床优化抗生素的应用。方法选择2017年3月30日至2021年12月31日在青岛大学附属医院行经内镜逆行胆胰管造影术治疗的753例胆总管结石合并胆道感染患者, 抽取胆汁进行细菌培养、菌株种类鉴定和药敏试验, 分析胆汁病原菌的分布、变化趋势和耐药情况。采用卡方检验进行统计学分析。结果 2017至2021年, 753例胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁培养总阳性率为90.17%(679/753)。2017至2021年胆汁培养阳性率分别为82.05%(64/78)、88.81%(119/134)、88.03%(125/142)、93.87%(199/212)、91.98%(172/187), 各年份间的胆汁培养阳性率比较, 差异有统计学意义(χ2=10.78, P=0.029);2017年胆汁培养阳性率低于2020和2021年, 差异均有统计学意义(χ2=9.43、5.57, P=0.002、0.018);其余年份间胆汁培养阳性率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。胆汁培养结果呈阳性的679份胆汁标本中, 共检出病...     

肝性脑病的影像学表现研究现状

近年来,影像技术尤其是磁共振特殊序列成像技术的发展使无创性的获得大脑功能变化、代谢、定位、信号传递等方面信息成为可能,这对于肝性脑病发病机制的研究、早期诊断及治疗效果监控等方面具有重要意义,是目前研究的热点。本文以肝性脑病和影像表现为关键词分别在中国知网及PubMed中检索,对于颅脑MR常规成像、特殊序列成像以及核医学技术在肝性脑病诊断,严重程度分级、发病机制研究、治疗效果监控等方面的研究现状做一综述。     

胆管支架联合光动力和（或）射频消融治疗在肝外胆管癌中的应用

为探讨内镜下胆管支架置入后行光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）和（或）射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）在不可切除肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC）姑息治疗中的应用,回顾性分析了2017年1月至2023年1月在青岛大学附属医院消化内科治疗的5例EHCC患者的临床资料。5例患者均先接受胆管支架置入治疗,支架置入后6个月内接受PDT和（或）RFA。5例患者手术均成功。治疗后,5例患者血清胆红素水平均明显下降,术后恢复良好,1~3 d即好转出院。1例患者出现感染性并发症,其余均未发生不良事件。胆管支架治疗先于PDT和（或）RFA对EHCC进行姑息治疗,为后续PDT和（或）RFA顺利进行创造良好条件,可明显提高手术成功率,快速有效解除管腔梗阻,减少术后不良事件的发生,缩短术后恢复时间。     

胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析

目的 研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法 回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除，病理确诊为GIFP的患者的临床资料，根据有无消化道出血，分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素，总结发生消化道出血的GIFP临床特征，并计算术前正确诊断率。结果 出血组发病年龄明显小于未出血组，病灶大小明显大于未出血组，差异均有统计学意义(P <0.05)；出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组患者其他指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现，病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征，是GIFP发生消化道出血的独立...